针对性护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的临床效果

张亚庆

（甘肃省临夏州人民医院 甘肃临夏 731100）

四肢骨折通常由车祸、高空坠落等外因导致，属于临床上最为常见的骨折类疾病[1]。目前临床上，手术为治疗四肢骨折的主要手段，但术后大多患者会出现肢体肿胀的症状，同时由于术后疼痛等因素的影响，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响患者的恢复进程[2]。临床研究表明，在患者术后进行合适的护理干预能够有效改善患者肢体肿胀的情况，帮助患者加快恢复。基于此，我院选取了80例四肢骨折术后肢体肿胀的患者作为研究对象，对针对性护理干预的临床护理效果进行了分析探讨，现将具体内容叙述如下。

一、资料与方法

（一）基础资料

在我院2018年12月-2020年1月收入并接受治疗的四肢骨折术后肢体肿胀患者中随机抽取80例作为此次的研究对象，并将其依据随机对照法分为人数均等的观察组与对照组，各40例。对照组患者中男23例，女17例，年龄在33-47岁，平均年龄（40.57±3.26）岁；观察组患者中男24例，女16例，年龄在34-49岁，平均年龄（41.73±3.52）岁。本次研究经上报后已获得我院医学伦理委员会的批准，同时已将研究内容告知患者及其家属并签署了知情同意书。

（二）选择标准

本次参与研究患者的纳入标准：四肢骨折达到手术指征且术后出现肢体肿胀者。排除标准：①合并有肝肾等脏器功能严重不足者；②存在认知、记忆障碍等精神类疾病，不能配合完成研究者。

（三）护理方法

对照组患者予以常规护理，主要包括病房清洁、健康教育、生命体征监测以及作息指导等方面。观察组患者则实施针对性护理干预，具体措施如下：（1）环境护理：护理人员定期进行病房清洁、消毒以及开窗通风的工作，保持病房内适宜的温度、湿度，为患者提供舒适的治疗及恢复环境。（2）健康教育：根据患者及其家属的文化水平选取合适的方式为患者讲解骨折术后的注意事项，加强患者及其家属对骨折及骨折手术的认知[3]。（3）心理干预：骨折术后大多患者会由于疼痛等原因出现焦虑等不良情绪，护理人员要积极与患者沟通，关注患者的心理状态，必要时为患者进行心理评估与心理疏导，帮助患者树立治愈的信心。（4）疼痛干预：根据患者术后出现疼痛的程度，采取相应的措施。通过选取合适的体位、持续冰敷、按摩以及静电治疗等方式为患者缓解疼痛，必要时可指导患者服用镇痛药[4]。（5）肿胀干预：指导患者对肿胀部位进行局部冷敷或热敷，改善肿胀部位的血液循环[5]。（6）患者护理：术后护理人员定期为患者换药，防止伤口发生感染。

（四）观察及评价指标

对两组患者在护理干预后的肿胀程度以及疼痛程度进行评分同时进行比较分析；依据生活质量评定量表，记录并比较两组患者的生活质量评分，主要包括日常活动、日常生活以及焦虑心理和抑郁心理四个方面，评分越高说明患者生活质量越好。

（五）统计分析

应用SPSS23.0软件进行数据整理分析，计数资料以率（%）表示，选用X2检验；计量资料以（±s）表示，选用t检验，P<0.05，说明差异显著，有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者肿胀及疼痛程度评分比较

观察组患者肿胀及疼痛程度评分分别为（1.45±0.71）、（1.34±0.27），均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义（见表1）。

表1 两组患者护理干预后肿胀及疼痛程度评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理干预后肿胀及疼痛程度评分比较（±s，分）

组别 例数 肿胀程度评分 疼痛程度评分对照组 40 2.91±0.68 2.83±0.61观察组 40 1.45±0.71 1.34±0.27 t 10.231 11.162 P<0.05 <0.05

（二）两组患者护理干预后生活质量评分比较

结果显示，观察组患者在日常活动与生活、焦虑与抑郁心理方面的评分均高于对照组，且观察组生活质量总评分（91.54±6.76）明显高于对照组（78.24±7.98），P<0.05，有统计学意义（见表2）。

表2 两组患者护理干预后生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理干预后生活质量评分比较（±s，分）

组别 例数 日常活动 日常生活 焦虑 抑郁 生活质量总评分对照组 40 12.91±1.6815.83±2.2112.28±1.4613.26±1.8678.24±7.98观察组 40 28.15±0.7126.34±0.2727.34±0.9628.23±0.3791.54±6.76 t 10.247 11.342 9.576 10.467 11.538 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

三、讨论

骨折是指骨的完整性与连续性遭到破坏的一类疾病，四肢骨折在临床上最为常见，主要包括肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折以及尺桡骨骨折等[6]。四肢骨折多以患肢畸形、局部疼痛以及皮下瘀斑等为主要临床表现，目前多采用手术进行治疗[7]。术后多数患者会由于包扎绷带过紧、功能锻炼过度以及患肢创面出血或血液回流受阻等因素导致出现肢体肿胀的情况，对患者的恢复造成不利影响，同时由于肢体肿胀以及疼痛，患者极易出现焦虑、不安等不良情绪，进一步影响预后。针对性护理是目前较为常用的一种新型的护理模式，与常规护理相比，针对性护理更为全面、科学，以人性化为护理宗旨，通过加强患者对四肢骨折疾病的认知、帮助患者调整心理状态以及指导患者按摩、冷敷等护理措施帮助患者改善术后生活质量，促进患者恢复。

在本次研究中，观察组患者接受针对性护理干预，其肢体肿胀以及疼痛程度评分（1.45±0.71、1.34±0.27）明显低于接受常规护理干预的对照组（2.91±0.68、2.83±0.61），说明针对性护理在缓解肢体肿胀以及减轻疼痛方面更为有效。同时，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明针对性护理可以从根本上提高患者的生活质量，加快患者的康复进程。

综上所述，针对四肢骨折术后肢体肿胀患者采用针对性护理干预能够有效改善肿胀程度，缓解疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。