摆脱病态囤积，重拾失去的安全感

王雪梅

生活中，很多人都有囤积物品的习惯。每逢促销活动，恨不得囤上一堆化妆品和衣物，把柜子塞得满满当当才觉得充实。不过，在我们身边有一种奇怪的囤积行为，他们囤积的物品并不是做工精致的衣服、装帧精美的书籍，而是根本不值钱，也毫无用处的破棉被、旧水瓶，甚至是沾满污秽的垃圾桶。这些常人看来恨不得避而远之的物品，在一些特殊人群的眼中却格外珍贵。

囤积的行为超过正常的限度，乃至影响正常生活时，就不再是一个正常的行为了。过度囤积的行为其实是一种被称为“囤积症”的精神疾病。囤积症在病态心理学中也被称为“囤积障碍”。

“脱胎”于强迫症的精神疾病

囤积症最早被认为是强迫症的一种亚型，这是因为二者确实存在一定的相似之处，比如难以丢弃物品的行为似乎是受到“害怕失去”的强迫观念所致。但随着研究的不断深入，研究人员发现，在囤积症患者对杂物做出“何去何留”的决定时，他们大脑的活动与强迫症患者及正常人群完全不同，囤积行为与强迫行為有着本质的区别。

同样是收集物品，囤积症患者的“收集”行为存在一些“独特”的“非理性”特征。囤积症患者对物品有过度获取的欲望，但并没有明确的使用规划。他们所囤积的物品，往往是常人眼中的无用之物，比如成堆的报纸、不合身的衣服、穿坏的鞋子等。

与收藏爱好者不同的是，囤积症患者对囤积物只是单纯地占有，他们不会对这些物品进行整理、归类，而是杂乱堆放，经年不动。哪怕这个房间已无立足之地，他们也不会停止这种囤积行为。 囤积症患者不允许别人侵犯自己囤积物的“领地”，当自己囤积的物品被移动或清除时，他们会有明显的焦虑情绪，有时甚至会表现出攻击性行为。

虽然强迫症患者在某些情况下也会出现囤积物品的行为，但囤积症的驱使欲望和强迫症的“强迫观念”不一样。囤积症患者是自愿地去获得、储藏这些物品，可从中体验到积极情绪，获得成就感;而强迫症患者则不同，他们深知这一行为毫无意义，想摆脱，却又控制不住自己的行为。这是一个主要的区别。囤积症不同于强迫症的另外一个方面是，强迫症多为周期性发作，比如2年内可能只有半年会发作，但囤积症是一个逐渐进展的过程，并不是周期性发作。

囤积症从何而来

我国目前还没有针对囤积症全国范围的抽样调查，因此尚无全国性的流行病学数据。但根据国外的研究推断，囤积症的发生是相对比较普遍的，加上我国的人口基数庞大，囤积症是一个值得关注的精神疾病。

这样一种病态的囤积行为，究竟是如何发生的呢？

囤积症的发病原因非常复杂：首先与早年的人生经历有关，如童年的创伤、家庭的不完整等，这些因素会导致安全感的缺乏;此外，一些负面性的生活事件也会引起这种行为，比如经历过战争、天灾的物资短缺，经历过难以承受的压力事件等，所以他们试图通过获取或储藏物品来获得一些安全感、归属感。囤积症的发生，还与人体神经系统、功能的病变有关联。相关研究发现，囤积行为与腹内侧前额叶皮层、前扣带回等脑区的异常激活有关。此外，囤积症也有一定的家族遗传性。

与我们想象的不同，囤积症不只是中老年人的“专利”，而是一种终身疾病，70%的囤积症在20岁以前可能就开始了。对于囤积症，老年和儿童时期是两个发病的高峰阶段，相对来说，老年人的症状更为严重。研究发现，多数囤积症在儿童与青少年期就已经开始，囤积症的一些行为始于人生的早期阶段，症状会随着年龄的增长而加重。

囤积症的危害，不容小觑

很多人认为，囤积症只是一种精神疾病，不会影响身体健康，其实不然。广义上的囤积症可以分为器质性与非器质性两种，后者主要针对的是心理认知层面的精神疾病，而前者则有可能是部分疾病的征兆，比如阿尔茨海默病、帕金森病等，这都要求我们对囤积症的表现格外重视，及时关注家中老人的行为。

很多囤积症患者，他们往往很难意识到自己的问题，来医院就诊时大多由家属陪伴来看病。就诊时，医生首先要对囤积症患者进行全身检查，排查基础疾病的可能性，及早干预，这样可大大改善患者身心疾病的预后。

即使是非器质性囤积症，也要及时干预。如果任其发展，会增加患者与亲人、邻里间的矛盾，影响患者正常的社会生活，导致其与社会越来越远，造成恶性循环。如果患者有基础疾病，还会导致这些基础疾病恶化。值得注意的是，堆满囤积物的环境，有滋生细菌、引发火灾的风险，病情严重的患者，还存在被家中囤积物掩埋窒息的风险。

2014年，美国得克萨斯州达拉斯市就有一名患者被囤积的垃圾掩埋致死。因为患者的家里堆满了垃圾，几个门都被堵死，救援人员只好在房子上方凿开大洞，最终花费了两天时间清理垃圾和个人物品，才发现死者的位置。

重拾缺失的安全感

目前，临床上主要通过认知行为疗法、药物疗法和综合疗法来治疗囤积症。囤积症患者的显著特点是对物品存在不合理的信念，自己不能控制囤积的行为，且难以觉察这种行为所带来的严重后果。因此，治疗的关键在于改变患者的错误认知，并对这种囤积行为进行控制。

认知行为治疗的目标，不仅是针对行为、情绪这些外在的表现，而是分析患者的思维活动，找到形成这种错误认知的原因并加以纠正。医生会帮助患者逐渐认识到自己病态囤积行为的原因，并让他们学习管理囤积物的方法，特别是要学会放弃。医生还要帮助患者进行精神的放松。但是，认知行为治疗的过程较长，对患者的配合度、依从度要求都比较高，因而往往需要亲属的帮助与介入。除认知行为治疗外，医生还会根据患者的具体状况，让患者服用一些抗强迫、抗焦虑及抗抑郁的药物，缓解焦虑等不良情绪，更好地帮助他们建立正确的行为模式，减少囤积行为的发生。

所谓综合疗法，就是指心理干预和药物疗法的结合，即从心理和生理两方面进行治疗，如家庭治疗、人际心理治疗等。综合疗法可弥补认知行为疗法对囤积症治疗的某些不足，得到更佳的治疗效果。一般来说，经过2个月的治疗，患者的症状可以得到一定的改善，但要不断巩固、维持。当前国内还有很多囤积症患者尚未得到有效医治，治疗的现状并不乐观。这是因为，一方面，大家对这个疾病的认识还不够，觉得可能只是这个人生活习惯差一点，还不至于把他带来看病;另一方面，部分患者是独居者，连旁观者都不能完全识破这个疾病，当局者就更困难了。

因此，让患者摆脱囤积症，需要医生、家属的共同努力。作为患者身边亲近的人，家属应当给予患者足够的陪伴与包容，尽量避免一味地指责或强行丢弃他们的物品，避免与患者产生正面冲突。家属可以采用支持、开放的态度，比如单独辟出空间让他集中收集物品，然后定期教他整理物品，变卖废物换钱等，在尊重的前提下，让他们慢慢地接受“断舍离”，让他们体会到，丢弃这些物品后的生活也并没有什么差别。家属也可以多鼓励患者积极参与社会活动，培养有益身心的文体爱好，避免长时间一个人独处，通过培养一些兴趣爱好，来减少他们的焦虑情绪，重建他们的安全感、成就感。

（资源支持：《祝您健康》）