检测是知晓HIV感染状况的唯一途径

罗水斌

艾滋病，提到这一疾病大家对其危害性都有所了解，知道只有及时并坚持接受药物治疗的感染者预期寿命才可接近非感染者。然而，却有很多HIV（艾滋病病毒）感染者没有得到及时的治疗，究其原因，是他们并不知道自己感染了HIV。根据联合国HIV规划署最新报告，2018年，仅79%的HIV病毒感染者知晓自身感染状。而单凭症状或肉眼是无法判断是否为HIV感染的，检测才是知晓HIV感染状况的唯一途径。

1.哪些人需要检测HIV？

现多国指南建议，以下人群应及时进行艾滋病检测：有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为；艾滋病感染者的配偶或性伴；与他人共用针具吸毒者；在非正规医疗单位拔牙、纹身者（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）。其他情形包括：梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者；准备结婚的伴侣建议婚前检测；孕妇建议在刚发现怀孕时检测；感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

2.检测方式有哪些？

HIV检测主要分为抗体检测和病毒核酸检测。抗体检测最早用于鉴定HIV感染状态，其检测窗口期依个人体质和检测方法的不同为4周至3个月。随着检测技术的发展，近年来HIV核酸检测应用于HIV感染的鉴定，将检测窗口期缩短至11天，能更早地发现病毒感染，但这类检测需要在特定单位的实验室完成。

窗口期即从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。窗口期虽然无法检测到感染标志物，但已经具有传染性，传播风险较高。因此，这段时间内应避免易感染艾滋病的相关行为，如无保护性行为、献血等。抗体检测的窗口期一般为4～12周。建议在高危行为后4周检测抗体，如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

3.哪些地方可检测？

各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）和各地县级以上医院，各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构都可以提供检测服務。

4.快速检测试纸准确不？

目前，血液和口腔黏膜渗出液的HIV抗体快速检测广泛应用于感染状态的筛查。为满足受检者匿名自我检测的需要，近年来尿液检测也在逐步推广。HIV快速检测试纸是一种有效的HIV初筛手段，只要使用经过严格的临床试验、达到质监部门标准以后才能允许生产销售的试纸，按照产品说明书操作，敏感性、特异性都会超过99%。需要强调的是，使用HIV快速检测试纸的意义在于明确自己有没有感染，而非确诊。因此，得出阳性结论时要到省、市、区三级疾控部门或定点机构进行进一步的检测。另外要提醒的是，网购试纸很多没有质量保证，不能完全确保检验的准确性，要谨慎为之。

5.如何有效预防艾滋病？

艾滋病有3条传播途径，我们可以据此采取相应的预防措施：

（1）预防经性接触传播：安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。

（2）预防经血液传播：远离毒品，抵制毒品；不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官；不使用未经严格消毒的注射器；不与他人共用注射器、剃须刀。

（3）预防母婴传播：感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。