白内障手术已不是单纯的复明手术

郭桂兰

据统计，我国60～89岁的老年人，白内障发病率大概是在80%左右，而年龄高于90岁以上的人群，白内障的发生率可以高达90%。可见，白内障已经成为威胁中老年人视力健康的首要危险因素，必须予以重视。

白内障是指晶状体发生浑浊的一种疾病。晶状体在眼部的作用就相当于照相机的镜头，如果镜头变浑浊，自然拍出的图片就会模糊不清，所以，白内障的主要症状就是视物模糊、看物重影、对颜色敏感度下降。白内障不及时治疗，最终将会致盲，占致盲眼病的25%～50%。目前，未有一种药物能够有效地使混浊晶状体恢复透明，只有手术才能使患者恢复视力。

白内障手术，就是把混浊的晶状体更换成透明的人工晶状体，就像照相机的镜头坏了，必须给它换一个新镜头才能解决问题。目前，国际上常用的手术方式是超声乳化白内障吸除手术。该手术只需在黑眼珠的边缘做一个微小切口，然后在晶状体前面做一个圆圆的开口，接着用超声乳化仪器把混浊的白内障吸除，留下一个透明的晶状体囊袋，最后在囊袋内植入一片人工晶状体就行了。近几年又有了飞秒激光技术。利用它，医生可以在上述几个关键性步骤中实现更精准的操作。需要注意的是，白内障长得越熟越硬。超声粉碎所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏就越大，手术风险也越大，所以白内障一旦影响生活，就应该接受手术治疗。

可喜的是，近年来人工晶体在功能上有了全新发展，不仅仅只是一个“镜头”，还具有调焦的功能，甚至有3D功能的人工晶体。这就意味着，白内障手术已经不是单纯的复明手术，在治疗白内障的同时，还可以解决远视、近视、散光、老花等其他视觉问题。这对于白内障合并老花、近视等视觉问题的患者来说，就避免了术后仍需要佩戴眼镜才能满足看近等需求的麻烦。因此，现在的白内障手术可以称作是对视觉进行重建的过程。以三焦点人工晶体为例，它把人眼看远、看中以及看近的3个焦点都设计在同一个晶体上，可以模拟人眼的变焦能力，帮助患者在术后获得高质量清晰自然的近、中、远全程视力。

当然，为了保障手术效果，下列事项要加以注意——

1.手术当天勿打开伤口敷料，并且尽量做到卧床休息，期间要注意不可向术眼侧卧位；未完全康复前，要防止过度低头，以免引起眼压过高，影响视力恢复；术后3天左右，眼睛无不适感可进行户外活动，有健身习惯的可以摆动肢体，但晃动头部要适度，不宜过度弯腰低头，不宜进行气功等需要屏气的活动，也要避免抬重物等过度用力；一周内勿洗头、洗澡，避免污水进入眼内。

2.术后2周内如果外出，需要佩戴防护眼镜，避免眼睛被强光直射；外出时应注意所乘坐的交通工具平稳、安全。

3.遵医嘱按时用药，并于术后1周、2周、1个月和3个月的时候到院复查，以便能让医生随时了解眼睛的康复情况，必要时进行用药调整。滴眼药前应认真洗手，滴眼药时，注意药水瓶口不要接触睫毛等处，以免药水污染。

4.术后3个月内饮食清淡，尽量不抽烟不喝酒。临床研究表明，健康的晶状体含有很高的维生素C，而白内障患者的晶状体内维生素C含量低很多。所以，白内障患者要多食用富含維生素C的水果和蔬菜，如猕猴桃、百香果、柠檬、草莓、白菜、西蓝花等。另外，也可以适量多吃富含叶黄素、玉米黄质的食物，如紫甘蓝、玉米、西葫芦等。

5.出现视力骤降、眼睛疼痛明显，甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状时，要及时就医。