鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

郑秀莲

福建医科大学附属南平第一医院，福建南平 353000

对于新生儿而言，因为其刚刚脱离于母体，自身的抵抗能力、免疫能力均较弱，较易出现感染类疾病，所以，临床中尽早对新生儿施予更具针对性的护理是十分关键的[1]。鸟巢式护理现阶段在临床中应用十分普遍，其就是在应用暖箱的前提下，联合十分柔软的布卷，给新生儿鸟巢型的生存环境，让其具有更多的安全感、边界感；这一护理能够模拟出新生儿处于子宫中的生存环境，进而能够减少新生儿的焦躁感、惧怕感，并满足于其各项需求，让其得到更为良好地生长与发育[2]。该研究方便选取2018年2月—2020年4月该院104名新生儿，分别采取两种不同的护理方案，探究鸟巢式护理对新生儿各项生长与发育情况、并发症的总发生率、各项胃肠道功能指标的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的104名新生儿，依据方法的不同，可以分为对照组，每组52名。对照组使用常规性护理，而观察组使用鸟巢式护理。对照组中，男33名、女19名；胎龄36～41周，平均（38.76±2.16）周。在观察组中，男34名、女18名；胎龄35～40周，平均（37.11±1.20）周。两组新生儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次已经通过了医院伦理委员会的核实、批准；该次全部新生儿亲属都已经知情且同意，并签署了“知情同意书”。

1.2 方法

对照组施予常规性护理：把新生儿放进保温箱，随时对其各项身体情况、生命体征等进行检测；每天给新生儿进行清洁，并给其更为舒适且适宜的环境。

观察组施予鸟巢式护理：①健康指导：告诉新生儿亲属鸟巢式护理的关键性、各项对策等，以减少其顾虑、担忧；多与新生儿亲属间进行沟通、交流，告诉其新生儿护理与保健的有关内容，辅助其尽早转变自己的角色；告诉新生儿亲属多对新生儿施予抚触、关爱，让新生儿得到更为良好且健康地发育与成长。②构建鸟巢式环境：应用消毒后的棉睡袋，做鸟巢，放进暖箱，调节其中的温度、光线等，防止光线太过强烈而伤害到新生儿的眼部。构建鸟巢式环境，辅助新生儿处于侧卧位，微微弯曲其四肢，把睡袋的各个边缘卷起，紧依新生儿的臀部、背部，给予类似子宫环境，并给其放映部分胎教类音乐，让新生儿更易入睡。把新生儿抱出暖箱以前，需要预先对其衣服、棉被等进行加温，避免新生儿受寒，并减少其各类不适感。③各项日常护理：给新生儿调节更为适宜的水温，给其进行清洁，在这一整个过程中，应更为关注新生儿的眼部、耳部，完成后，立即给其擦净身体，并应用生理盐水对眼部进行擦洗，接着，在皮肤中具有褶皱的位置涂擦爽身粉。在新生儿排便结束后，马上给其更换尿不湿，并立即对其会阴位置进行清洁，避免引发红臀。如果新生儿的皮肤太过干燥，应给其涂擦婴儿式润肤油，同时，对其脐孔、脐带残端应用乙醇进行消毒，避免引发感染。④调节睡姿：在患儿的颈后，放进2 cm的软枕头，让其头部能够微微朝后仰，以打开其气道，定期调节其睡姿，仰卧位、侧卧位间彼此交替。在与新生儿进行接触以前，需要对手部进行消毒，防止引发感染。⑤检测各项身体情况、生命体征：随时对新生儿的心率、呼吸、脉搏、体温等进行检测，如果出现了异常，需要马上告诉医师加以处理。⑥母乳喂养：引导产妇尽早开奶，并告诉其怎样挤奶，以保持泌乳畅通，参照规定时间把母乳送给新生儿，保障新生儿更为健康。

1.3 观察指标

评估并检测两组新生儿各项生长与发育指标，主要包括了睡眠总时间、体重增长数、体温波动改变幅度[3]。

评估并记录两组新生儿并发症的发生率，并发症主要包括了褥疮、呼吸暂停、感染、发热哭闹[4]。

评估并记录两组新生儿各项胃肠道功能指标，主要包括了首次胎便时间、胎便转黄时间、进奶量增加体积[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生长与发育指标

观察组各项生长与发育指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿生长与发育指标对比（±s）

表1 两组患儿生长与发育指标对比（±s）

组别睡眠总时间（h/d）体重增长数（g）体温波动改变幅度（℃）对照组（n=52）观察组（n=52）t值P值15.34±1.95 20.85±1.40 12.44±0.17 15.90±0.55 0.90±0.14 0.57±0.10 16.552 43.341＜0.001＜0.001 13.832＜0.001

2.2 并发症发生率

观察组并发症发生率较对照组均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿并发症发生率对比

2.3 胃肠道功能指标

对于各项胃肠道功能指标，观察组较对照组均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿胃肠道功能指标对比（±s）

表3 两组患儿胃肠道功能指标对比（±s）

组别首次胎便时间（h）胎便转黄时间（h）进奶量增加体积（mL）对照组（n=52）观察组（n=52）t值P值24.92±1.48 19.53±1.15 63.19±2.75 47.83±2.20 3.33±0.54 6.19±0.75 20.738 31.451＜0.001＜0.001 22.316＜0.001

3 讨论

对于新生儿而言，其是十分特殊的一个群体，其分娩后的总时间没有超出4周，在这一阶段中，新生儿需要适应于由子宫直至宫外的所有环境，因为外部环境、宫内环境间具有许多差异，加之新生儿自身的抵抗能力、免疫能力均较弱，使得其较易出现焦躁感、惧怕感等，这类负性情绪会对新生儿的各项生理改变带来影响，最终，出现发热、躁动等，不但无法保障新生儿得到更为良好地生长、发育，同时，还极有可能危害到其生命[6]。由于新生儿具有许多特殊性，所以，临床中在对其进行护理期间，需要应用更具针对性的护理对策[7]。

对常规性护理而言，其大多都是对新生儿实施各项日常性护理，无法满足新生儿身心方面的需要，缺少科学性、高效性[8]。而鸟巢式护理是新兴的护理方法之一，其应用暖箱，模拟出趋近于母体体温的一种“人造式子宫”，其外部形状与鸟巢间十分相似，应用椭圆形把新生儿包裹住，而新生儿依旧可以处于蜷曲的姿势下睡在鸟巢中，这一范围参照新生儿自身的体形来进行设计，可以给其给予更多的安全感，让新生儿更为良好地得到生长、发育[9]。在应用鸟巢式护理后，可以降低新生儿所出现的体温散失，同时，十分舒适的浴巾在与新生儿间接触后，可以清除出其焦躁感、惧怕感，降低外部环境所带来的干扰，保持好新生儿的各项生理指标[10]。

在该次研究中，观察组睡眠总时间为（20.85±1.40）h/d、体重增长数为（15.90±0.55）g、体温波动改变幅度为（0.57±0.10）℃，优于对照组的（15.34±1.95）h/d、（12.44±0.17）g、（0.90±0.14）℃（P＜0.05）；观察组并发症的发生率为7.69%，低于照组25.00%（P＜0.05）；由此证实了，鸟巢式护理对于各项生长与发育情况、并发症的总发生率均具有十分良好的改善效果、价值。分析其原因，即：鸟巢式护理给新生儿构建趋近于母体子宫的环境，由光线、温度等许多方面来进行调整，让暖箱中的环境更为稳定，减短了新生儿住在暖箱中的总时间，还减少了各类并发症的发生[11]。

另外，对产妇就母乳喂养进行培训、指导，以尽早让新生儿进行吮吸，可以逐渐增多新生儿的摄奶总量，提升其口腔所具有的满足感，以减短新生儿的首次胎便时间，提升其各项胃肠道功能。在该次研究中，观察组首次胎便时间为（19.53±1.15）h、胎便转黄时间为（47.83±2.20）h、进奶量增加体积依次为（6.19±0.75）mL，优于对照组的 （24.92±1.48）h、（63.19±2.75）h、（3.33±0.54）mL（P＜0.05），与贺俊等[12]研究结果间相一致，其指出了，试验组胎便转黄时间（46.72±10.19）h、首次胎便时间（18.42±5.04）h、进奶量增加体积（6.08±0.64）mL均优 于 对 照 组 （62.08±10.64）h、（23.81±5.37）h、（3.22±0.43）mL（P＜0.05）；由此证实了，鸟巢式护理对于各项胃肠道功能指标均具有更为理想的应用价值与效果。

综上所述，在新生儿护理中予以鸟巢式护理，能够明显改善新生儿各项生长与发育情况，提升其各项胃肠道功能，并减少各类并发症的发生。