个性化护理在耳鼻喉科护理工作中的应用分析

何金秀

龙岩市人民医院五官科，福建龙岩 364000

耳鼻喉科在疾病类型上多样，患者受病情影响常伴随焦虑、紧张情绪，且在病情诊断与治疗中多需要采取侵入性诊断与治疗措施，常引起患者抵触心理，可能导致多种不良事件发生。因此在耳鼻喉科的护理工作中，还需要不断提高护理服务质量，使得患者能够更加配合临床诊断与治疗，提高患者依从性与满意度。个性化护理是以患者不同需求提供不同护理的模式，在护理工作展开过程中，更加注重患者的体验，满足患者需求，拉进与患者的距离[1]。因此将个性化护理应用于耳鼻喉科护理工作中，应能够较好地改善护理工作质量。为探讨个性化护理的应用效果，以该院2018年1月—2020年1月耳鼻喉科就诊患者80例为研究对象，展开分析讨论。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院耳鼻喉科就诊患者80例，以患者入院时间不同分为两组。研究组（2018年1月—2019年1月入院）40例中，男22例，女18例；年龄18～66岁，平均（33.7±8.2）岁；其中，中耳炎12例，鼻炎10例，鼻息肉9例，呼吸道梗阻9例。对照组（2019年2月—2020年2月入院）40例中，男19例，女21例；年龄20～68岁，平均（33.5±8.4）岁；其中，鼻炎14例，中耳炎10例，鼻息肉9例，呼吸道梗阻7例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：①符合耳鼻喉科疾病指征；②对临床护理方式知情同意。③该研究经医院伦理委员会批准通过。

排除标准：①合并精神疾病；②不配合临床护理；③合并其他严重疾病，如心肺功能不全等。

1.2 方法

对照组给予常规护理，以患者手术或诊断结果评估患者病情，给予患者健康宣教，做好术前准备工作，告知患者注意事项。

研究组给予个性化护理，根据患者不同需求给予不同护理，其中包括：①心理护理。部分患者需进行手术治疗，伴随恐惧、抵触心理，护理人员通过与患者沟通方式给予患者心理疏导，告知患者手术安全性，获得患者信任，向患者讲解治疗方法，使其了解手术内容，减轻恐惧感[2]；②认知干预。从患者对病情的认知角度入手加以护理干预，提高患者对自身病情认识，并从病情的发展与手术治疗必要性入手，提高患者对治疗的依从性与配合，同时给予患者更多安全感[3]；③病情干预。患者术前有明显不适感需做好病情评估，排除由于患者紧张情绪形成的不适感影响，术后需观察患者手术效果，卧床患者给予翻身、叩背等护理服务，保持患者呼吸道通畅，对患者术后恢复情况进行记录评估[4]；④疼痛护理。术后有明显疼痛感受的患者，遵医嘱给予止痛药物，不可服用止痛药物的患者，可采取转移患者注意力方式缓解疼痛感受，如播放音乐、视频等方式，或陪同患者散步，与患者交流等方式[5]；⑤健康教育。患者术后给予健康教育，向患者分发健康教育手册，并详细讲解其中内容，提高患者对于病情自我干预的意识，同时提示患者生活注意事项，提高患者对病情重视；⑥就诊指导。患者入院后，需及时了解患者需求，对患者提供病情基本情况的分析，给予就诊指导，提示患者手术时间、术前注意事项等，安排患者就诊次序，避免患者盲目等待。

1.3 观察指标

观察两组依从率、护理满意度及不良事件发生率。其中，护理满意度包括对护士操作技术满意度、护理服务态度满意度、就诊秩序满意度、健康教育措施满意度，以该院自制满意度评分表进行评价，分为十分满意（＞85分）、较满意（60～85分）、不满意（＜60分）。满意度=十分满意率+较满意率。依从率=完全依从率+部分依从率。评价标准如下：完全依从：配合术前准备、术中诊断与治疗，术后遵医嘱；部分依从：有轻微抗拒心理，但配合诊断与治疗，存在轻微情绪焦虑情况；不依从：抗拒心理较强，不遵医嘱，不配合诊断与治疗。不良事件包括伤口感染、呼吸道感染、不合理饮食等情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析与统计处理，计数资料以频数及百分比表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从率满意度对比

研究组依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

表1 两组患者依从率比较[n（%）]

2.2 两组不良事件发生率对比

研究组伤口感染发生1例，不良事件发生率2.50%，对照组伤口感染发生2例，呼吸道感染发生3例，不合理饮食发生3例，不良事件发生率20.00%，研究组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.507，P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比

研究组对护士操作技术满意度、护理服务态度满意度、就诊秩序满意度、健康教育措施满意度高于对照组，差异统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

耳鼻喉科护理工作包括多项内容，个性化护理在耳鼻喉科的应用能够在落实多项护理工作的同时，更加注重患者体验感，保持患者较高的依从性与满意度[6-12]。例如在个性化护理中，给予患者心理护理与认知干预，较好地提高了患者对于病情的认识与临床治疗必要性的认识，从而能够有效提高患者依从性，所以相较于常规护理模式下患者依从性为80.00%，个性化护理下，患者依从性达97.50%，远高于常规护理。另外，个性化护理为患者术前、术后提供了较为全面的护理服务，提高了患者对诊治全过程的了解，也给予患者理想的干预，从而较好地减少了不良事件的发生，例如在患者术后呼吸道感染、不合理饮食等情况中，个性化护理以加强患者病情认识与重视，给予患者病情干预与观察，较好的避免了该类情况的发生，因此个性化护理下，患者不良事件发生率较低，仅为2.50%。同时，由于个性化护理重视患者体验感的维护，解决患者不同的需求，如在患者疼痛护理中采用多种方式缓解患者疼痛感，因此也建立了较好的护患关系，得到患者较高满意度。

徐雪梅等[13]通过临床实践得出，个性化护理在耳鼻喉科患者护理中具有较高的护理价值。很多患者在护理中经个性化护理指导后，患者护理水平有了显著提升，护理中各项指标数据有明显改善，且患者护理工作实施的总体认同度较高，并且在给予患者护理指导中，该模式实施能够降低患者不良事件发生率，提升了患者护理满意度，为患者护理依从性培养也提供了帮助，所以能够在临床护理工作开展中推广该模式，以此为提升患者护理水平奠定基础。所以在耳鼻喉科患者护理指导中，应该以患者护理指导为基础，帮助患者改进个性化护理方案，以此提高患者护理水平，提升患者护理指导能力，为患者自身护理工作实施的有序开展奠定基础。

李海琴等[14]通过研究指出，个性化护理作为一种常见的护理模式，将其应用到临床护理指导中，能够改善患者护理形式，为患者护理工作实施的质量控制奠定了基础。在患者护理工作实施中，该模式实施能够细化患者护理方案，为患者护理的细节处置奠定了基础。

金正容[15]指出，随着当前耳鼻喉科患者就诊人数逐渐增多，临床护理工作开展中，患者对护理的要求越来越高，很多患者在护理中由于护理的需求较大，所以应该采取科学的护理指导方案。个性化护理指导能够帮助患者改善护理方案，提升患者护理质量，为患者自身护理工作实施的质量控制奠定了基础，提升了患者整体护理水平，因而能够满足患者的护理需求。且个性化护理指导能够降低患者护理差错，有效地为患者护理不良事件发生率控制提供了帮助。

沈彩琴[16]表示，随着当前临床护理工作改革，人们针对患者护理的要求越来越高，很多患者护理中需要采取科学的护理措施。尤其是在耳鼻喉科患者护理中，需要采取科学的护理指导方案，只有完善患者护理方案，才能为患者的护理工作质量提升奠定基础。而临床护理指导中，通常以个性化护理指导为例，经个性化护理指导工作实施后，患者护理质量有显著提升，相关护理指标对比上具有明显差异。所以在临床护理工作开展中，可以将该种护理模式推广。

杨娇妮等[17]通过研究分析发现，在耳鼻喉科护理工作开展中，由于护理需求较高，因而需要在患者护理指导中制定合理的护理方案。只有按照患者护理需求细化护理方案，这样才能为患者护理工作实施质量控制奠定基础。将个性化护理与耳鼻喉科患者护理结合，能够提高患者护理满意度，患者护理依从性较高。该研究结果与上述学者研究结果相符，验证了个性化护理在耳鼻喉科患者护理中的优势和价值，所以在未来临床护理工作开展中，应该将该种护理模式应用到耳鼻喉科室的护理中，以此提升患者护理水平。

该次研究中，以患者满意度不同情况分类得出，个性化护理中，患者对护士操作技术满意度为97.50%、护理服务态度满意度97.50%、就诊秩序满意度90.00%、健康教育措施满意度80.00%，相较于常规护理中，患者对护士操作技术满意度为77.50%、护理服务态度满意度80.00%、就诊秩序满意度67.50%、健康教育措施满意度55.00%更高。这与相关文献[2]的研究结果较为一致，其研究中指出，个性化护理中，患者对护士操作技术满意度为98.90%、护理服务态度满意度94.40%、就诊秩序满意度88.90%、健康教育措施满意度80.00%，相较于常规护理中，患者对护士操作技术满意度为95.60%、护理服务态度满意度88.95%、就诊秩序满意度75.60%、健康教育措施满意度72.30%更高。其研究中个性化护理在各类护理满意度项目中的满意度与该次研究结果较为一致，但该次研究中，常规护理中各类护理满意度项目的满意度低于其研究结果，这该次研究中案例总数较小有关。可以说，在个性化护理中，提供给患者的护理服务得到患者更高的满意度，也能够更好地拉进护患关系，减少护患矛盾。

综上所述，个性化护理在耳鼻喉科护理工作中的应用价值显著，值得推广。