小儿热速清糖浆治疗上呼吸道感染高热的疗效观察

党仁源

(平凉市崆峒区中医院儿科,甘肃 平凉 744000)

上呼吸道感染高热是儿科的一种常见病症，其具有非常高的患病率，医院每年都会诊治大量的上呼吸道感染发热患儿，在春季和冬季冷热交替季节患病人数会有明显增多。对于上呼吸道感染高热临床主要通过抗病毒、抗菌等方式来缓解患儿的临床症状，但长时间用药会出现耐药性，将影响药物效果，同时易引起不良反应，影响患儿的用药依从性，如何提高治疗有效性一直是临床研究的一个重点问题[1]。相关研究表明，对上呼吸道感染高热患儿采用小儿热速清糖浆治疗，可以加快患儿退烧，减轻疾病对患儿身体的影响，药物具有安全性[2]。基于此，本文将对我院2020年1月-2020年12月期间诊治130例上呼吸道感染高热患儿开展分组研究，分析小儿热速清糖浆对患儿的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月-2020年3月期间，我院诊治130例上呼吸道感染高热患儿作为本次研究对象，运用电脑将其随机分为甲、乙两组，每组65例。其中甲组，男34例，女31例，最小年龄为6个月，最大年龄为8岁，平均为(3.89±1.05)岁；病程6～43小时，病菌病程为(23.46±3.35)小时。乙组，男36例，女29例，最小年龄为5个月，最大年龄为7岁，平均(3.74±0.97)岁；病程为5～46小时，平均病程为(23.82±3.49)小时。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比(P>0.05)。

纳入标准：(1)患儿均表现出咳嗽、鼻塞、流鼻涕、食欲不振等临床症状，体表温度测量结果为38～40℃，呼吸道有明显充血情况；(2)经医护人员沟通，患儿家属均自愿参与本次研究，将配合后续治疗;(3)治疗依从性较好。

排除标准：(1)合并下呼吸道感染、毛细气管炎、支气管炎等；(2)伴有心、肝、肾等重要器官严重功能障碍者；(3)伴有免疫缺陷性疾病或感染性疾病者；(4)对本次研究所用药物过敏者;(5)中途退出研究者。

1.2 方法

甲组采用常规治疗，患儿口服布洛芬混悬液(上好强生制药有限公司，批准文号H20000359，规格35mL×1瓶/盒)，依据患儿的体重、年龄确定用药剂量，对于1～3岁的患儿服药4mL，4～6岁患儿服药5mL，8～9岁患儿服药9mL，若患儿高热症状无明显改善，则每间隔4至6小时对患者重复用药一次，每天服药在4次以内。

乙组予以小儿热速清糖浆治疗，口服小儿热速清糖浆(黑龙江省珍宝岛制药有限公司，批准文号Z19980095，规格10mL×6支)，一岁以内患儿每次2.5～5mL，1～3岁患儿每次5～10mL，3～7岁患儿每次10～15mL，7～12岁患儿每次15～20mL，每天三次。

1.3 观察指标

以治疗效果、临床症状改善时间、不良反应发生率、治疗满意度等为观察指标，评估小儿热速清糖浆在患儿中的应用价值。

(1)治疗效果：观察两组患儿的临床症状，经过治疗24小时后患儿的体温恢复正常水平，咳嗽、流涕等临床症状消失，为显效；经过48小时患儿的体温基本恢复正常，咳嗽、流涕等临床症状有明显好转，为有效；经过72小时患儿的体温和临床症状均无明显改善，为无效。治疗总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。

(2)临床症状改善时间：调查两组患儿退烧起效时间和完全退烧时间，比较两组临床症状改善所用时间。

(3)不良反应发生情况：对两组患儿服药后的不良反应情况进行记录，包括头痛、恶心呕吐、皮下红疹等。

(4)治疗满意度：为两组患儿的家属发放自拟治疗满意度调查表，量表为百分制，将其分为三个不同评估标准：满意(≥90分)、基本满意(80-89分)、不满意(<80分)，治疗满意度为满意和基本满意之和总例数的百分比。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗效果

甲组治疗总有效率(80.00%)低于乙组(93.85%)，具有明显差异(χ2=5.482，P=0.019)，如表1所示。

表1 两组治疗效果比较[ n(%)]

2.2 临床症状改善时间

乙组退烧起效时间(4.62±1.25)h、完全退烧时间(20.63±3.02)h优于甲组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组临床症状改善时间比较

2.3 不良反应发生情况

乙组的不良反应发生率(1.54%)明显低于甲组(10.77%)，存在明显差异(χ2=4.795,P=0.029)，如表3所示。

表3 两组不良反应发生情况比较[ n(%)]

2.4 治疗满意度

对两组治疗满意度调查结果进行统计，甲组治疗满意度为78.46%，乙组治疗满意度为92.31%，乙组明显高于甲组(χ2=4.993，P=0.025)，如表4所示。

表4 两组治疗满意度比较[ n(%)]

3 讨论

儿童的身体功能发育不完全，免疫力较低，且缺乏健康防护意识，因此为上呼吸道感染的高发群体，上呼吸道感染是一种鼻腔、咽喉急性炎症反应，其主要是病毒感染所致，在患病的初期会有1至3天的潜伏期，随后患儿将出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽部不适、咳嗽等呼吸道症状，严重患儿还将出现发热、头痛、身体乏力、食欲不振等全身症状，影响患儿的正常生长发育，若不予以及时治疗，还将银达中耳炎、心肌炎、急性肾炎等严重并发症，损害患儿的身体健康[3]。

上呼吸道感染合并高热究其原因为病毒体激活了致热源细胞，使得体温调节机制被破坏，从而体温呈持续升高趋势，其虽不会危及患儿的生命安全，但可能引发相关并发症，增加患儿的身体不适感，同时疾病存在一定的传染性，可通过直接接触或大颗粒气溶胶等方式传播，应予以控制[4]。临床可通过抗感染、抗病毒等药物来缓解患者病症，控制疾病的发展，促进患儿的身体恢复，但其会对消化道黏膜产生刺激作用，从而导致患儿出现恶心、呕吐等不良反应，对患儿的身体造成其他损害，同时抗生素耐药性问题也变得更为明显。

中医认为小儿上呼吸道感染高热为外感六淫邪气、温热疫毒所致，患儿脏腑娇嫩，使得病情发展迅速，可通过要解表寒、清里热来予以医治，同时应兼顾患儿的身体脏器，确保用药的安全性。小儿热速清糖浆为中成药，其由柴胡、黄岑、板蓝根、金银花、连翘、大黄、葛根、水牛角等药物做组成，可以起到清热解毒、泻火利咽的作用，对于小儿外感高热、鼻塞、咽喉肿痛、头痛、流涕等具有良好的治疗效果，且无明显不良反应[5]。在本次研究中，对我院上呼吸道感染高热患儿予以分组治疗，结果得出：乙组治疗总有效率和治疗满意度高于甲组(P<0.05)；乙组退烧起效时间、完全退烧时间优于甲组(P<0.05)；乙组不良反应发生率低于甲组(P<0.05)，表明了小儿热速清糖浆对患儿治疗的积极影响。

综上所述，对上呼吸道感染高热患儿予以小儿热速清糖浆治疗，可以有效改善患儿临床症状，促进患儿身体康复，治疗效果为患儿家属所广泛认可。