孟鲁司特钠与甲强龙联合用于支气管哮喘急性发作治疗的效果分析

李金顺

(湖南科技学院门诊，湖南 永州 425199)

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，于病情初期其症状并不是十分明显，急性发作时有明显的临床症状，主要表现在呼吸困难，咳嗽，喘息，胸闷等方面；或是在原有症状急剧加重[1-2]。临床上，药物治疗仍是支气管哮喘治疗的首要方法。临床上常用甲强龙进行治疗。现本研究通过对我科收治的62例支气管哮喘急性发作患者进行研究，探讨孟鲁司特钠和甲强龙联合用药应用于支气管哮喘急性发作治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科于2018年1月-2018年12月收治的62例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行分析，按照随机分配原则分成观察组跟对照组两组，每组均为31例，其中：对照组中男性有18例，女性有13例，年龄在18～25周岁，平均年龄(21.2±1.6)周岁，病情严重程度：轻度14例、中度17例；观察组中男性有17例，女性有14例，年龄18～24周岁，平均年龄(20.8±1.2)周岁，病情严重程度：轻度12例、中度19例；两组病患在性别、年龄及病情程度等基本资料经比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本次研究在我院医学伦理委员会同意下进行。

1.2 方法

对所有参与研究的患者做血清学及病原学排查，并给予患者抗感染、止咳化痰等常规治疗；对照组31例在此常规治疗基础上给予静脉注射甲强龙治疗，40mg/次，2次/天；观察组则在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠，对比两组在治疗哮喘急性发作的临床效果。

1.3 观察指标

对比并评价两组患者的支气管哮喘的整体治疗效果包括哮喘症状持续时间、哮鸣音消失时间及体征缓解情况和两组药物发生不良反应率。

1.4 统计学分析

本研究数据选用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用%表示，比较采用卡方检验，以P<0.05差异显有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组显效18例，有效11例，无效2例；对照组显效12例，有效11例，无效8例，观察组患者的治疗总有效率为93.55%，相比于对照组患者总有效率74.19%显著升高(χ2=4.292，P<0.05)。

2.2 两组哮喘控制时间、哮鸣音消失时间及咳嗽消失时间比较

观察组哮鸣音消失时间、哮喘控制时间及咳嗽消失时间结果显示均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组哮喘控制时间、哮鸣音消失时间

2.3 两组药物不良反应发生率对比

在用药治疗比较中，对照组有1例患者出现呕吐症状，无其他严重不良反应；不良反应发生率有3.23%；对照组有1例发生胃肠道不良反应，1例血压略微升高，不良反应发生率有6.45%，两组差异对比不显著(P>0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是一种可逆性气流受限的气道慢性炎症，它是一种由炎症因子介导的呼吸道非特异性炎性疾病。近年来，空气污染的问题逐渐加剧，支气管哮喘发病率也随之逐渐增高，严重的病情可能危及到生命安全[3]。研究表明[4]，除了如空气污染、花粉粉尘类易致敏等外在因素是引发该疾病发作因素外，引起该疾病的最主要原因是机体内产生的炎性介质。临床治疗上，抗气道炎症最有效的药物为糖皮质激素，其可以抑制多种细胞的活性，如T淋巴细胞、肥大细胞及嗜酸性细胞，减少炎症递质的释放，进而使得黏膜增生和气道炎性反应受到抑制，最终改善患者的病情[5-8]。

甲强龙是指南中最经常推荐使用的药物之一，具有半衰期短、潴留作用轻及起效快等优点，短期服用则对患者肾上腺皮质功能无较大的影响，不良反应较少，安全性较高。孟鲁司特钠是强效的选择性白三烯受体拮抗剂，可与人类气道中的半胱氨酰白三烯受体有着高度选择性结合，有阻断白三烯的致炎作用。

本研究则在对照组给予甲强龙药物治疗基础上，增用孟鲁司特钠进行辅助治疗，观察两药联合用药用于治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。结果显示：观察组治疗总有效率为93.55%，明显优于对照组的74.19%(P<0.05)，且观察组咳嗽、哮鸣音消失时间均明显短于对照组的(P<0.05)。在用药安全性方面，本次研究中，观察组的药物不良反应发生率为3.23%略低于对照组的6.45%(P>0.05)。提示说明甲强龙和孟鲁司特钠联用用药可以有效缓解临床症状，有效控制哮喘的发作，且两者合用药物副作用少，安全性高。综上所述，甲强龙联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作有着良好的临床应用效果，可以快速缓解哮喘急性发作症状，缩短疗程，提高治疗总有效率。且在临床用药的安全性上，不良反应发生率较小，无严重反应，安全有效。