布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理效果观察

徐媛 薛爱芳

【关键词】小儿急性感染性喉炎：护理;布地奈德

小儿急性感染性咽喉炎是临床上常见的疾病，临床上常表现为发热、咳嗽等。其发病容易反复且病程较长，若不及时进行治疗，严重威胁幼儿的生命健康。对于小儿急性感染性咽喉炎的患者常用治疗方法为吸人治疗，但是由于幼儿年龄较小，不容易配合治疗，所以采取适当的护理方式是极为重要的。小儿急性感染性咽喉炎发病较急，在发病期间患儿会出现咳嗽等临床症状。随着患儿的病情逐渐加重，患儿会出现面色苍白等情况。甚至会出现呼吸困难严重威胁患儿的生命。与成年人相比，儿童的各项器官功能并未完善，儿童的抵抗力相对较低，咽喉部位的血管较为丰富，极易发生细菌和病毒的侵袭。在婴幼儿期间，小儿的排痰机制并未发育完全，儿童无法通过咳嗽等方式将分泌物排出，这也会导致儿童的病情会加重。小儿急性感染性咽喉炎的常发生于春冬季节，患儿临床上表现为呼吸困难、声音嘶哑等症状。发病和病情进展较为速度，对儿童的身体发育具有严重的影响。由于小儿的免疫系统发育不够完善，患儿不能有效抵抗感染。急性感染性咽喉炎作为临床上常见的小儿疾病之一，多由病毒或细菌引起感染，小儿的喉骨较柔软，一旦发生感染，极易导致喉骨肿大，堵塞声门，所以应该及时给予相应治疗，以保证患儿的生命安全。为探讨研究对于小儿急性感染性喉炎进行布地奈德吸入治疗后的护理效果观察。选取我院2018年1月-2018年12月接收的小儿急性感染性喉炎患者40例，依据护理方式不同分为对照组和实验组。两组患者均进行布地奈德吸入治疗，其中对照组进行常规护理，实验组进行针对性护理。对两组患者的护理效果、不良反应进行对比分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2018年12月接收的小儿急性感染性喉炎患者40例，依据护理方式不同分为对照组和实验组。两组患者均进行布地奈德吸入治疗，其中对照组进行常规护理，实验组进行针对性护理。其中对照组男12例，女8例，平均年龄（1.82±1.02）岁，实验组男10例，女10例，平均年龄（1.84±1.01）岁，两组之间的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均进行布地奈德吸入治疗，用药剂量可以进行适当调节，保证雾化的温度为24摄氏度，患儿取仰卧位，对鼻腔以及口腔内的异物清理后进行雾化治疗。对照组进行常规的护理操作，包括药物护理，环境护理，身体护理等，定期对房间进行清洁，注重患儿的饮食;实验组进行针对性护理，具体措施：①保持呼吸道通畅，患儿因年龄小无法自主清晰表达是自身或者因雾化吸入造成的不适和痛苦。密切观察面部表情变化有无显著改变，如果出现面部苍白，呼吸困难或急促等，及时给相应处理，并通知医师。②健康宣教，因患儿会发生喉梗阻等危及生命安全，所以家属会产生恐惧。为家属讲解雾化吸入方法及注意事项，使家属更好的了解雾化治疗，以配合治疗。告知家属如何与患儿进行相处缓解患儿及家属的心理压力，积极配合治疗。③雾化吸入的护理，患儿治疗中存在多动，触碰雾化吸入器等行为，应给予面罩紧贴于面部，对面罩的松紧带进行调整与固定。给患儿观看卡通片，玩玩具等方式转移注意力。患儿使用专属雾化器防止交叉感染的發生。④口腔护理，使用药物吸人治疗后嘱家属为患儿进行面部清洗及漱口，防止药物残留。

1.3统计学分析

分析资料类型以及是否符合正态分布，若计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

1.4观测指标

经过三周护理后，对两组患者的护理情况进行对比分析，对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析。

2结果

2.1两组患者护理效果

两组患者经过一段护理后，实验组患者的护理有效率（95.0%）明显高于对照组（90.0%），两组之间差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况

两组患者经过一段护理后，实验组患者不良反应发生情况（0.0%）明显低于对照组（10.0%），经过统计学研究显示，两组之间差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性感染性喉炎是喉部最常见的疾病之一，常与上呼吸道感染有关，十多年前在一份Cochrane研究报告中曾经报道过。喉部炎症会导致声音嘶哑、喉咙痛和吞咽困难。这些症状通常在3周内消退，但可能持续更长时间（数月）。小儿急性喉炎常见于6个月～3岁的婴幼儿，起病急，症状重。严重时会导致吸气困难而窒息死亡。一般白天症状较轻，入睡后分泌物阻塞，导致夜间症状加重。病毒性喉炎可由多种生物引起，包括但不限于内流恩扎病毒、腺病毒，甚至水痘带状疱疹病毒。急性细菌性喉炎也有类似的表现，但脓性分泌物在细菌性喉炎患者中更常见。急性感染性喉炎其发病较急，近年来研究显示，急性感染性喉炎常发生于幼儿，严重影响幼儿的身体健康。布地奈德能够局部抑制气道炎症，抗过敏等作用。患儿通常采用布地奈德吸人治疗，以解痉、抗炎，祛除气道栓和保持呼吸道通畅的治疗原则。在治疗过程中，采用适合的护理方式是极其重要的。对于小儿急性感染性咽喉炎临床上常用的治疗措施为雾化吸人或静脉滴注肾上腺皮质激素，但是临床经验显示，这种方法具有一定的局限性。地塞米松进行治疗，患儿会出现咽喉部刺激等现象。布地奈德属于糖皮质激素类药物，近年来，常用于治疗咽喉部疾病。在使用过程中，可以有效进行局部炎症的消除，雾化吸入可以减轻肝脏转化负担，有效降低副作用的发生。有研究显示，即使在短时间内吸人大量的布地奈德患儿也不会出现不良反应，让家属更加放心用此方法进行治疗。患儿进行针对性护理，有效提高患者的治疗情况，减少憋气、剧烈咳嗽等不良反应的发生。急性感染性咽喉炎的发病多发生于春、冬季节，在此时间点，接受治疗的患儿极多，在进行有效的治疗方法基础上，有效的护理干预对于患儿的治疗效果也有着一定的临床意义。地塞米松吸人治疗不能有效达到较为理想的亲模性，且药物半衰期较长，药物起效较慢，需要肝脏进行完全药物转化才可以实现药物作用。布地奈德是一种糖皮质激素，可以有效抑制免疫反应的发生，具有局部抗炎的作用，药物进入机体后，起效较快，且操作较为容易。布地奈德可以和肝脏中微粒体酶进行超强结合，利用雾化吸入治疗，可以加速药物的局部作用效果减轻炎症的反应性。小儿急性感染性喉炎在春冬季发病率较高，患儿由于免疫系统不够完善，若发生感染极易导致患儿的咽喉肿大，严重会堵塞气管，导致患儿呼吸困难，对其生命安全具有严重的威胁。有研究显示，对于小儿急性感染性喉炎的治疗通常采用减轻喉部水肿以及患儿炎症反应，保证呼吸道通畅等。

本研究显示，两组患者经过一段护理后，实验组患者的护理有效率（95.0%）明显高于对照组（90.0%）实验组患者不良反应发生情况（0.0%）明显低于对照组（10.0%），经过统计学研究显示，两组之间差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小儿急性感染性喉炎患者进行布地奈德吸人治疗时进行针对性护理，对于治疗效果可以得到有效提高，不良反应的发生也相对减少，值得用于临床上推广使用。