布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司斯特治疗变应性鼻炎的临床效果

邱枫盛

(邵武市立医院耳鼻喉科，福建 南平 354000)

变应性鼻炎在临床中十分常见，主要是指发生于鼻黏膜的变态反应性疾病，其主要的症状表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、不同程度鼻塞、鼻黏膜肿胀，将会在较大程度上影响患者的健康与正常生活，及时有效的治疗成为缓解不良症状的关键内容[1]。临床中主要使用药物的方式进行治疗，医生多使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司斯特等药物进行治疗，通过临床观察显示，联合用药后能够使患者获得良好的效果[2]。本文将探讨布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司斯特治疗变应性鼻炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法对80例于2018年4月-2020年8月我院收治的变应性鼻炎患者进行分组。对照组中男女患者数量各23例与17例，年龄范围是32～46岁，年龄的平均值为(37.5±4.9)岁；试验组中男女患者数量各24例与16例，年龄范围是32～47岁，年龄的平均值为(37.9±5.1)岁。

1.2 纳入标准

①均符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中关于变应性鼻炎的临床诊断标准[3]；②患者入院前两周内未接受过相应药物的治疗；③家属对于治疗方式表示同意与知情。

1.3 排除标准

①对布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司斯特存在过敏情况；②合并哮喘、急性鼻炎疾病。

1.4 方法

对照组患者接受布地奈德鼻喷雾剂(国药准字J20180023，上海强生制药有限公司，32μg*120喷)治疗，采用喷鼻方式，每日早晚各喷鼻1次，每次每隔鼻孔各喷64μg，连续治疗3个月。

试验组患者接受布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司斯特(国药准字J20130047，杭州默沙东制药有限公司，10mg)治疗，孟鲁司斯特采用口服治疗，每次1次，每次10mg，首先连续服用2周，之后加用1个月的布地奈德鼻喷雾剂；然后继续口服孟鲁司斯特，连续服用3个月。

1.5 观察指标

①治疗前及治疗3个月后的鼻部体征评分的变化情况，依据中华医学会耳鼻咽喉科学会修订的疗效评定标准予以评分[4]。

②临床疗效情况，标准如下：变应性鼻炎的各项临床症状完全消失为显效；变应性鼻炎的各项临床症状有所缓解为有效；变应性鼻炎的各项临床症状未缓解为无效。

③并发症发生情况，包括鼻干、口干、嗜睡、鼻出血。

1.6 统计学处理

所有数据资料收集后采用双录入方式录入Epidata，导入SPSS22.0软件进行统计学分析， 计量资料以均数±标准差的形式表示， 计数资料以率(%)的形式表示，分别使用t与χ2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗前及治疗3个月后的鼻部体征评分的变化比较

相比于治疗前，治疗3个月后试验组的鼻部体征评分明显降低，相较于对照组差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 治疗前及治疗3个月后的鼻部体征评分

2.2 比较分析临床疗效

患者的临床疗效存在显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 比较分析临床疗效[ n(%)]

2.3 比较分析并发症发生率

试验组患者治疗后有1例鼻干、1例口干、1例嗜睡、1例鼻出血，并发症发生率为10.00%；对照组患者治疗后有3例鼻干、4例口干、2例嗜睡、2例鼻出血，并发症发生率为27.50%；两组评分数据对比具有统计学差异(χ2=4.021，P=0.045)。

3 讨论

变应性鼻炎在临床中十分常见，通过临床分析研究，该疾病的主要发病机理在于患者接触过敏源后，由IgE介导的介质在较大程度上释放，并且在有多种免疫活性细胞于细胞因子的共同参与下而出现的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，将会对患者造成较大的不良影响，因此及时有效的治疗成为关键[5]。药物方式是医生主要选择的治疗方式，多使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司斯特等药物。布地奈德鼻喷雾剂是一种糖皮质激素，通过研究显示，该药物的作用机制在于能够对炎症介质的体内含量进行抑制，从而能够对鼻腔的快速病变反应进行控制，从而能够有效的缓解其不良症状；同时该药物还能后有效的降低免疫细胞水平表达量，对炎症发生进行有效的阻止，提升抗炎蛋白的发生作用[6]；然而通过临床实践显示，该药物将会导致患者产生较多的并发症，从而不利于患者的健康。

孟鲁司斯特是一种白三烯受体拮抗剂，通过研究显示，该药物的作用机制在于对白三烯途径进行阻断或调节，从而能够有效的控制疾病的发生或发展，能够发挥良好的抑制气道炎症、降低气道高反应性的作用[7]；同时该药物将不会导致患者产生较大的并发症，因而能够使患者获得良好的治疗效果。将上述药物联合使用后，能够对炎症反应的发生进行特异性靶点抑制，并且还能够在较短时间内发挥药物，使患者获得更佳的效果。通过结果可知，联合用药后患者的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻部体征评分明显降低，并且试验组的临床治疗总有效率明显较高，并发症发生率明显较低，原因在于联合用药后能够有效的减少炎性因子，并且能够对炎症反应的发生进行特异性靶点抑制，在较短时间内发挥药效，同时又不会对患者造成较大的并发症，因而能够获得良好的效果。综上所述，本研究结果表明布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司斯特治疗变应性鼻炎具有良好的效果，不仅能够降低鼻部体征评分及并发症发生率，同时能够提升临床治疗总有效率。