康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎的效果观察

咸桂芝，耿 莉，王 淮，张志娟

(江苏省盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224000)

慢性盆腔炎是临床妇科一种比较多见的疾病，发病后，患者会出现下腹部坠胀疼痛、腰累酸痛、月经前酸痛及性交疼痛等，加之该病的特征是病情迁延、复发率高、病灶顽固等，严重影响身心健康及正常生活[1]。此外，部分患者由于治疗效果欠佳，后期会出现腹腔粘连、输卵管阻塞等甚至引起不孕不育，因此，采取一种有效的治疗方案意义重大。目前，临床主要采用保守方案治疗慢性盆腔炎，而不同药物其疗效及疾病复发率有一定的差异性。实验选取30例慢性盆腔炎患者，结合实验数据显示，妇炎康片+康妇消炎栓治疗优势大，有利于患者病情的康复且后期复发率低，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月-2020年10月妇科接收并确诊的慢性盆腔炎患者共30例，将其随机分组，对照组15例，给予妇炎康片+其他消炎药治疗，该组患者合并基础疾病4例、人工流产史6例，既往生育史5例，年龄最小22岁，最大46岁，平均(35.24±2.15)岁，病程最短4个月，最长8年，平均(2.16±0.67)年，观察组15例，给予妇炎康片+康妇消炎栓治疗，该组患者年龄最小21岁，最大47岁，平均(36.02±2.44)岁，既往生育史6例，合并基础疾病3例，人工流产史6例，病程最短5个月，最长9年，平均(2.23±0.79)年，对照组和观察组的基本资料可比(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准 ：患者入院均存在下腹部坠痛、白带增多、腰骶骨疼痛、腰肌劳损的症状，经查体宫体及附件区压痛，结合影像学确诊为慢性盆腔炎；均存在既往急性盆腔炎史；排除标准：用药依从性差者；重大脏器功能不全者；精神疾病者。

1.3 方法

对照组采用妇炎康片+其他消炎药治疗：替硝唑(国药准字号：H20063292，生产企业：湖北恒安药业有限公司)，每天2次，每次2片 。盐酸左氧氟沙星(国药准字号：H20056974，生产企业：江苏福邦药业有限公司)，每天2次，每次0.1g。妇炎康片(国药准字号：Z44023648，生产企业：广东德鑫制药有限公司)，每天3次，每次5片。连续用药2周。

观察组采用 妇炎康片+康妇消炎栓治疗：妇炎康片同对照组一致，康妇消炎栓[国药准字号：Z23022143，生产企业：葵花药业集团(伊春)有限公司]每天1次，每次1粒，连续用药2周。

1.4 观察指标

炎性因子方面，治疗后，观察组C-反应蛋白、IL-4(白细胞介素)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)。各项指标均采用酶联免疫法化验所得。

疗效评判标准：显效：连续用药2周后，患者下腹部坠痛、腰骶酸痛、月经异常、白带增多等症状完全消失，附件区及宫体压痛等消失，患者体征恢复正常；有效：连续用药2周后，患者体征明显改善，附件区及宫体压痛等有所好转；临床症状如下腹部坠痛、月经异常、腰骶酸痛等明显好转；无效：连续用药2周，症状无变化。此外，观察治疗后，两组复发率。

1.5 统计学分析

采用软件SPSS22.0分析实验数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以%表示，χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗后的复发率

见下表1，对照组和观察组不同时间段的的复发率比较，数据差异较大，观察组的复发率均较低，组间有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组复发率对比

2.2 比较两组炎性因子水平

见下表2：观察组的C-反应蛋白、IL-4、TNF-α分别与对照组的C-反应蛋白、IL-4、TNF-α相比，数据差异较大，组间有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组炎性因子水平对比

2.3 比较两组治疗效果

观察组患者治疗后有6例显效、8例有效、1例无效，治疗有效率为93.33%；对照组患者治疗后有4例显效、7例有效、4例无效，治疗有效率为73.33%；两组数据对比(χ2=11.872，P=0.000<0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

临床妇科中，慢性盆腔炎的典型特征是慢性疼痛，该病多发生在性活跃的生育期妇女。通常情况下，最为多见的部位是输卵管卵巢炎和输卵管炎[2]。研究发现，慢性盆腔炎的常见病原体分内外源性病原体两种，这两种病原体可单独存在，也可混合感染，而高发年龄段在15～25岁，特别是有既往盆腔炎病史、性生活不卫生、下生殖道感染者，其发病率相对更高[3]。发病后，患者一下腹部有坠胀感、发热、阴道分泌物异常、阴道不规则出血及腰骶部酸痛为主要表现，甚至少部分患者出现恶心、腹泻等症状，及时治疗对促进病情恢复；提升患者生活质量有积极的影响。

目前，临床主要采用保守方案治疗慢性盆腔炎，其目的是尽快改善患者下腹部坠胀、腰骶部酸痛、白带增多等症状，彻底有效清除病原体[4]。妇炎康片中包含的成分有：莪术、三棱、土茯苓、赤芍、芡实、香附、山药、丹参、黄柏、当归、延胡索等，其主要功效是：散结止痛、解毒化瘀[5]。康妇消炎栓中成药，方中含有苦参属于君药，可清热燥湿、穿心莲清热解毒、蒲公英清热消痈、紫草凉血、芦荟泻下通便、败酱草清热解毒等成分，给药时，以直肠给用，可增进疗效，同时能够促进患者盆腔积液的吸收[6]。对于口腔体温超过38.3℃的患者，需要结合自身情况，选用抗生素联合应用，以尽快改善症状。结合研究结果显示：观察组治疗2周后的炎症因子水平，与对照组相比明显较低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。可见，可有效改善机体炎症因子水平，减轻体内炎性反应程度。观察组的治疗总有效率为93.33%，对照组的治疗总有效率为73.33%，数据比较，观察组的治疗总有效率明显较高(P<0.05)。可见，妇炎康片+康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，疗效显著，方案应用价值大。此外，观察组治疗3个月的复发率和治疗6个月的复发率分别为20.00%、6.67%，对照组治疗3个月的复发率和治疗6个月的复发率分别40.00%、26.67%，数据差异均有统计学意义(P<0.05)。可见，临床采用妇炎康片+康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，能够有效降低疾病复发率，进而提高患者生活质量。

综上，相比其他治疗方案而言，临床应用妇炎康片+康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，疗效更显著，且对改善患者机体炎症因子水平，降低复发率都有积极的影响。