石靖晴
(湖南师范大学附属湘东医院心内科,湖南 株洲 412200)
高血压合并冠心病以老年患者为主要发病群体,不仅影响到日常生活,也对患者的生命健康造成威胁。在治疗上,对于病情相对稳定的患者推荐药物方案,以控制血压、血脂为主要目标,降低粥样动脉硬化的发生率,进一步推动疾病的治疗[1]。本实验选取2019年6月-2020年5月我院收治的158例高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法分组,比较两组的临床疗效,以期为临床用药提供参考。
选取2019年6月-2020年5月我院收治的158例高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法分组。观察组(79例)年龄43~72岁,平均年龄(56.72±10.6)岁,其中男性35例,女性44例,患病最长时间为11年,最短为8个月;对照组(79例)年龄45~74岁,平均年龄(58.41±9.97)岁,其中男性37例,女性42例,患病最长时间为13年,最短10个月。两组患者在性别分布、年龄范围方面分析无统计学意义(P>0.05),可做对比。参与此次实验的患者及其家属知晓并同意此次实验,患者自愿参与。
对照组患者采用硝苯地平(厂家:上海世康特制药有限公司,国药准字H20068147)治疗,口服用药,每天1次,每次30mg;观察组则为氨氯地平阿托伐他汀钙片(厂家:宁夏康亚药业有限公司生产,国药准字:H20064598)治疗,即每天1次,每次10mg。
对两组治疗后的效果进行评价[2],显效:患者的甘油三酯和总胆固醇水平分别降低40%和20%,低密度脂蛋白降低超过30%,血压指标恢复正常;有效:患者的甘油三酯和总胆固醇水平分别降低20%和10%,且不足40%和20%,低密度脂蛋白降低超过20%,在血压水平上有所降低。无效:未达上述指标。总有效率=有效率+显效率。在血压指标采用HEM-7124型欧姆龙电子血压计测量;血脂指标采用生化分析仪检测两组患者治疗前后外周静脉血(清晨空腹外周静脉血5mL)。
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差表示,行t检验;计数资料以n(%)表示,行卡方检验,当(P<0.05)时,差异具有统计学意义。
从治疗上看,观察组患者的血压情况控制良好,且优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05)。此外,在血脂指标上,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者治疗前后血脂水平情况对比结果(mmol/L)
治疗后观察组患者的总效率高于对照组(P<0.05)。如表2所示。
表2 两组患者用药治疗疗效对比分析[ n例,%]
我国每年大概有300万人死于心血管疾病,高血压占总死亡率的40%以上[3]。从目前的临床数据看,大概有70%的冠心病患者合并有高血压[4]。此外,在相关调研中[5],高血压、冠心病的产生与患者的饮食结构、生活模式息息相关,在临床治疗中如果不及时干预可导致血液流速减缓,危及患者的生命健康。因此选择药物对高血压病合并冠心病患者尤为重要,氨氯地平属于长效降压药,可以保持血压的平稳,而阿托伐他汀可以控制胆固醇,控制动脉粥样硬化斑块的进展[6]。氨氯地平阿托伐他汀钙片主要适用于高血压伴有胆固醇升高,或者高血压合并冠心病等疾病的治疗,能有效降压和降血脂。有研究[7]证实氨氯地平有利于血管平滑肌松弛,有效地提升动脉血流量。阿托伐他汀有助于降低血脂,对于整体治疗产生积极的效用。本实验结果证实在应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后,观察组患者的疾病控制效果更好,一方面控制了血压水平,另一方面也降低了血脂指标,从各项数据反馈结果中均优于对照组,由此,可见氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用是优于硝苯地平治疗方案的。
综上所述,采用氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂作为高血压合并冠心病的用药方案,可有效改善血压水平和血脂水平,利于患者的早日康复,提升身体健康指数。