综合性护理对风湿免疫病患者激素治疗的影响研究

格日乐其木格

摘要：目的：探讨综合护理在风湿免疫病患者激素治疗中的作用。方法：选择120例风湿免疫性疾病患者为研究对象。2016年3月至2019年3月，所有患者均接受激素治疗。随机分为对照组和观察组，每组60例。前者给予常规护理，后者给予综合护理。比较两组用药依从性及不良事件发生率。结果：与两组用药依从性研究结果比较，观察组用药依从性明显优于对照组（P<0.05）;观察组不良事件发生率为1.67%，明显低于对照组的11.67%（P<0.05）。结论：对激素治疗的风湿免疫性疾病患者进行综合护理干预，可提高患者用药依从性，减少不良事件的发生，具有积极的临床意义。

关键词：综合性护理;风湿免疫病;激素治疗;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-243-01

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为风湿免疫病患者，研究从2016年3月持续到2019年3月期间，共120例，患者确诊为风湿免疫病，且采用糖皮质激素治疗半年以上，无智力障碍及精神障碍，依从性高，配合本次研究并签署知情同意书;排除生活无法自理，认知障碍的患者，合并严重感染，合并其他系统疾病，不配合研究，中途退出者。采用随机数字表法分为每组各60例的对照组及观察组，前者实施常规护理，后者实施综合性护理。男女性别之比在对照组中为37：23;年龄最25～71岁，平均年龄（47.29±5.23）岁;病程2～23年，病程（12.28±3.75）年;疾病类型：系统性红斑狼疮15例，类风湿关节炎20例，结缔组织病11例，系统性硬化症6例，干燥综合征5例，其他3例;男女性别之比在观察组为35：25;年龄26～70岁，平均年龄（48.14±4.89）岁;病程2～25年，病程（12.52±3.81）年;疾病类型：系统性红斑狼疮16例，类风湿关节炎18例，结缔组织病12例，系统性硬化症6例，干燥综合征4例，其他4例，两组患者男女性别之比及疾病类型行x?检验，年龄及病程行t值检验，显示（P>0.05），具备公平对比的基础条件。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，指导患者正确的用药方式，对其进行饮食指导，针对并发症情况实施对症护理，对患者进行口头宣教，使其认识到遵医嘱用药的重要性。

观察组实施综合性护理，具体内容包括：①健康教育：入院初期，患者对疾病认识有限，对疾病重视不够，治疗依从性差。因此，护理人员需要对患者的疾病知识进行综合评价，根据患者的具体情况制定具体的健康教育方法，并结合患者的实际文化水平和家庭背景，运用通俗语言向患者讲解治疗的作用和重要性，使患者认识到按医嘱服药的重要性，并严格按要求服药，提高依从性。②用药指导：由于病情复杂，患者需要长期服药，因此要监督患者的用药情况，强调用药的重要性，并告知患者不能擅自减少用药剂量和停止用药。向患者说明具体用药情况及可能出现的不良反应，提醒患者注意事项，使患者掌握正确的用药方法。因为长期用药会对胃肠道造成损害，所以有必要服用适当的药物来保护胃肠道。③饮食护理：饮食以健康、高蛋白、高维生素、高热量食物为主，饮食清淡易消化，多食用新鲜蔬果，补充钙，使营养均衡健康。要养成健康的生活习惯，戒烟戒酒，少吃清凉油腻的食物，控制脂肪和海鲜的摄入，防止过敏，减少碘盐的摄入，防止病情加重。④心理护理：受疾病影响，患者心理情绪不好，使情绪起伏，对疾病不利。因此，护士需要与患者保持沟通，建立良好的护患关系，了解患者的情绪变化，并配合家属进行心理疏导，以减轻患者不良的心理情绪。⑤出院指导：指导患者出院后休息，避免过度疲劳，保暖、防寒，保持被褥干燥整洁，及时更换被褥，经常更换内衣，保持空气新鲜;多参加户外活动和锻炼，选择适当的锻炼方法，提高机体免疫力，增强体质。

1.3统计学方法

将数据录入SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验服药依从性及不良事件发生率，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者服药依从性结果比较

对比两组患者服药依从性研究结果，观察组服药依从性明显优于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者不良事件发生率结果比较

观察组不良事件发生率1.67%（压疮1例、坠床0例），显著低于对照组11.67%（压疮4例、坠床3例）（P<0.05）。

3讨论

风湿性免疫病是临床上常见的肌肉骨骼疾病。其发病机制复杂。它主要是由各种原因引起的弥漫性结缔组织，使关节及周围软组织受累。临床治疗以药物治疗为主，其中糖皮质激素是一种常用药物，能抑制疾病的发生。这类疾病病程长，致残率高。患者多为老年人，生活习惯难以改变。此外，他们对本病的认识有限，用药依从性低，没有听从医生建议的良好习惯。另外，长期用药引起的不良反应使患者容易产生不良情绪，影响治疗过程。

综合护理是一种以病人为中心的綜合性护理干预，根据疾病患者的特点，制定有针对性的护理方案，为患者提供优质的护理服务，使患者获得良好的护理体验。同时，通过健康教育，提高患者对疾病的认知能力，从而提高依从性。对患者实施用药指导，使其了解按医嘱服药的重要性，并进行饮食指导，使患者提高身体素质，改善体质，与疾病作斗争;并对患者进行心理护理，使患者的不良情绪得到调节，合作程度得到提高;对患者进行出院指导，告知患者生活中的注意事项，并进行适当的锻炼，达到健身的目的。本研究观察组采用综合护理干预，提高了患者用药依从性，减少了不良事件的发生，护理效果显著。

结论

综上所述，对激素治疗的风湿免疫性疾病患者进行综合护理干预，可提高患者用药依从性，减少不良事件的发生，具有积极的临床意义。

参考文献：

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