浅谈阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果

王林

摘要：目的：观察分析阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者随机等分为参照组和研究组，参照组给予阿奇霉素序贯治疗，研究组在参照组基础上加入痰热清治疗。结果：研究组治疗有效率及临床症状改善时间均优于参照组（P<0.05）。结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎时采用阿奇霉素序贯与痰热清联合治疗可取得良好效果，值得临床应用。

关键词：阿奇霉素;痰热清;小儿肺炎支原体肺炎

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-156-01

小儿肺炎支原体肺炎是临床中较为常见的呼吸道感染性疾病，多是由病毒、细菌与肺炎支原体等因素导致，具有潜伏期长、危险性高、易复发、病情变化快等特点[1]。该疾病会严重损伤患儿的身体各项机能，还容易引发并发症，严重情况下可直接威胁患儿的健康安全。本研究旨在探寻小儿肺炎支原体肺炎的高效治疗方案，以期为日后该疾病的临床治疗提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年10月至2021年2月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者，按随机数字表法分为参照组（50例）与研究组（50例）。参照组男26例，女24例，平均年龄（5.67±1.34）岁。研究组男27例，女23例，平均年龄（6.03±0.97）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P<0.05）。所有患儿均经过临床检查确诊患有小儿肺炎支原体肺炎，无药物禁忌症，依从性良好，且已排除患有严重心脑血管疾病、造血功能疾病的患儿。

1.2方法

两组患儿均接受止咳、平喘、抗炎等基础治疗。

参照组予以阿奇霉素序贯疗法，进行静脉滴注，20mg/次，1次/d，联用3d后停药;改用阿奇霉素，口服，10mg/次，1次/d，持续3d后停4d为1疗程，治疗2疗程。

研究组同样予以阿奇霉素序贯疗法，用法用参照组相同，再加入痰热清进行治疗，将0.5mL/kg痰热清注射液与100mL葡萄糖注射液进行混合，静脉滴注，1次/d，治疗1周。

1.3观察指标

疗效评定：显效为患儿体征与临床症状消失不见;有效为患儿体征与临床症状有所改善;无效为患儿体征与临床症状无出现变化甚至恶化。观察记录患者的止咳、退热、啰音消失时间。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对此次研究数据进行统计学分析，P<0.05则代表差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

研究组治疗有效率明显高于参照组，差异较为显著（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组临床症状改善时间

研究组各项临床症状的改善时间均明显高于参照组，差异较为显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

肺炎支原体肺炎常见于秋季，患者多为儿童群体。小儿肺炎支原体肺炎有着较高的临床发病率，症状多表现为发热、咳嗽、肺啰音等。该疾病的病因同遗传、机体免疫功能失衡、饮食习惯等因素相关[2]。该疾病不仅会影响患儿的肺功能，还有着较高的并发风险，若病情未能得到有效控制，可能会产生消化系统、神经系统等综合征，干扰患儿的日常生活，影响患儿的生长发育[3]。治疗小儿肺炎支原体肺炎时多采用药物治疗方法，因为肺炎支原体不含细胞壁，仅能于含有特殊胆固醇的培养基中存活，头孢菌素、青霉素等抗生素无法将其有效杀死，需采用大环内酯类等影响蛋白质合成的抗生素[4]。阿奇霉素是一种常用的大环内酯类抗生素。半衰期长且抗菌谱广，具有效果良好、不良反应轻微、安全性高等优势。但是因为肺炎支原体可于呼吸道细胞中存在，抗生素难以彻底消除呼吸道细胞内的病原体，单纯采用阿奇霉素药物无法快速消除病原体，还易形成耐药性，延缓治疗进度。痰热清可起到退热、抗病毒等效果，能够抑制内毒素引发的发热，还具有止咳祛痰的作用。痰热清注射液是一种中药制剂，药物成分主要为山羊角、熊胆粉、金银花等，常被用于风温肺热病与痰热阻肺证的治疗过程中[5]。痰热清可对内源性发热起到一定的抑制作用，减少白细胞浸润与吞噬活性，降低肺泡炎性渗出对患儿的损伤程度，从而加强感染进程的控制，缩短治疗周期，提升治疗效果。本研究结果显示：采用阿奇霉素序贯疗法的患者，其治疗有效率与临床症状改善时间均优于采用阿奇霉素序贯联合痰热清疗法的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于小儿肺炎支原体肺炎患儿而言，将阿奇霉素与痰热清注射液两组药物联合用于治疗过程中可有效改善咳嗽、发热、肺啰音等症状，有利于缩短病程，提高小儿免疫力。

综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯联合痰热清疗法效果确切，安全性高，有助于患儿早日改善临床症状，缩短康复时间，值得临床推广。

参考文献：

[1]谢妹二，戴梅丹.阿奇霉素序贯联合多维元素片治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿的疗效研究[J].黑龙江医药，2021，34（02）：270-273.

[2]刘巍.痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（08）：122-123.

[3]张雯雯.探讨阿奇霉素序贯联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对临床症状、炎性指标、免疫功能的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（05）：169-171.

[4]李津玉，武建国.哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国现代医药杂志，2020，22（12）：68-70.

[5]尤凤妍.阿奇霉素序貫联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果研究[J].智慧健康，2020，6（30）：192-193.

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