不同剂量盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用价值

摘要：目的 对慢性支气管炎临床治疗效果进行观察，探讨不同剂量的盐酸氨溴索用于慢性支气管炎患者临床治疗中效果应用价值，同时针对不同剂量盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的实际意义做出进一步探究。方法 选择我院2019年1月-2020年12月间的94例慢性支气管炎患者，根据患者病历号将患者分为两组，单数为实验组，双数为参考组，每组47例，参考组采用常规抗生素头孢呋辛钠1.5g联合盐酸氨溴索30mg每日一次治疗，实验组采用常规抗生素头孢呋辛钠1.5g联合盐酸氨溴索30mg每日两次治疗。持续治疗5天后，比较两组的临床治疗效果、不良反应发生情况及肺功能指标。结果 试验组的治疗有效率为95.74%，高于参考组的82.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的不良反应发生率为6.38%，与参考组的33.33%比较，差距无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）分别为（63.29±7.61）%、（62.70±7.16）%均高于参考组的（56.24±6.11）%、（56.43±7.64）%，差距有统计学意义（t=7.610、7.832、P<0.05）。试验组治疗的满意度评分高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 每日60mg的盐酸氨溴索在慢性支气管炎患者的治疗中应用，可以确保临床疗效与安全、患者不会出现严重的不良反应情况，同时可有效改善患者肺功能，提升患者治疗满意度。慢性支气管炎患者采用60mg剂量的盐酸氨溴索治疗效果优良，该方法值得推广。

关键词：盐酸氨溴索;慢性支气管炎;临床治疗;应用价值

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-134-02

引言

慢性支气管炎在临床上是一种常见多发病。慢性支气管炎为气管、支气管黏膜、四周组织的慢性特异性炎症，发病原因和有害气体、有害颗粒、感染、免疫、气候等因素联系紧密[1]。慢性支气管炎具有病程时间长、反復发作以及病情迁延等特点，发病后对患者的正常生活质量影响很大。容易引发心力衰竭、呼吸衰竭，在临床治疗中有较大的挑战性，严重者可危及到患者的生命安全[2]。目前，针对慢性支气管炎患者的临床治疗多以抗感染、祛痰等针对性治疗[3]。但是在实际的慢性支气管炎治疗时，由于有些患者身体特异性问题，采用常规药物治疗后效果不佳。临床上可以联合应用治疗慢性支气管炎的药物有多种，并且不同的药物使用后会有不同的治疗效果。为了提高慢性支气管炎治疗效果，基于此，我院将2019年1月-2020年12月的慢性支气管炎94例患者作为观察对象，以盐酸氨溴索不同剂量作为研究目的，以30mg剂量治疗作为参照，观察治疗方法效果[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年12月间的94例慢性支气管炎患者，根据患者病历号将患者分为两组，每组47例，单数为实验组（47例，头孢呋辛钠1.5g+盐酸氨溴索30mg，每日2次），双数为参考组（47例，头孢呋辛钠1.5g+盐酸氨溴索30mg，每日1次）。试验组有患者47例，男24例，女23例，年龄55.67±5.18岁，病程5.18±0.35年;参考组有患者47例，男25例，女22例，年龄56.28±5.37岁，病程5.29±0.41年。纳入标准：通过慢性支气管炎诊断标准[5]，排出肺部肿瘤、肝肾功能障碍、妊娠期及哺乳期。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1参考组

参考组采用常规吸氧、解痉平喘药物治疗，在基础上采用头孢呋辛钠联合盐酸氨溴索治疗，注射用头孢呋辛钠（华北制药河北华民药业有限公司，国药准字：H20060624）1.5g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日1次，盐酸氨溴索注射液（山东裕欣药业有限公司，国药准字：H20163247）30mg溶于0.9%氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，1天1次。持续给药5天，观察用药期间治疗效果及不良反应发生情况。

1.2.2试验组

试验组采用常规吸氧、解痉平喘药物治疗的基础增加盐酸氨溴索用药次数。注射用头孢呋辛钠（华北制药河北华民药业有限公司，国药准字：H20060624）1.5g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日2次，盐酸氨溴索注射液（山东裕欣药业有限公司，国药准字：H20163247）30mg溶于0.9%氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日2次。持续给药5天，观察用药期间治疗效果及不良反应发生情况。

两组在治疗期间，均指导患者严格遵医嘱，养成良好的生活习惯及健康作息，戒烟戒酒，做好病房的通风及消毒工作，提供营养支持及注意保暖。

1.3观察指标及判定标准

（1）临床疗效判定标准：对两组患者治疗前后的咳嗽、咳痰等症状的改变与影响结果进行疗效评价。治疗后咳嗽、咳痰、喘息等临床症状明显缓解，X线检查结果显示肺纹理粗糙症状明显改善判断为有效，未能达到有效的疗效标准判定为无效。（2）比较两组患者的治疗效果;不良反应（胃肠道反应、呼吸困难、头晕）发生情况;治疗前、后肺功能指标（FEV1%、FEV1/FVC）。（3）通过对治疗过程进行调查分析，统计患者对治疗满意度评分。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

试验组治疗有效率为95.74%，高于参考组的82.97%，差異有统计学意义（P<0.05）。试验组的不良反应发生率为6.38%，与参考组的33.33%比较，差距无统计学意义（P>0.05）见表1。

2.2两组肺功能指标比较

治疗后，实验组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）分别为（63.29±7.61）%、（62.70±7.16）%均高于参考组的（56.24±6.11）%、（56.43±7.64）%，差距有统计学意义（t=7.610、7.832、P<0.05）见表2。

2.3两组治疗满意度比较

试验组治疗的满意度评分高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）见表3。

3讨论

慢性支气管炎在临床上常见，该病病程时间长，患者治愈后容易因为环境变化引起复发，慢性支气管炎的发生率逐年升高。慢性支气管炎以气流持续受限为典型症状，病情迁延难愈，会对生活与工作造成巨大影响[6-8]。严重时会引起患者痰液排除不畅，影响患者睡眠，导致患者身体素质下降，引起多种疾病。需要注意的是急性发作期易发生心力衰竭、呼吸衰竭，对患者的生命健康威胁性较大[9]。慢性支气管炎的病程一般为几年，部分患者病程在十几年，疾病常反复发作并且治疗难度大，为此选择安全有效的治疗方法成为广泛关注及探讨的重点话题之一[10-12]。

盐酸氨溴索是一种粘液溶解药，临床应用时间较长，其功效已得到充分研究证实。一般临床上采取静脉滴注用药的方式。主要用于疏松气管及稀释痰液，直接作用于气道分泌细胞，修复气道黏膜，促进液体的分泌，调节气道粘液与浆液的比例，提升人体呼吸道清洁功能，促进肺部表面活性物质合成、调节分泌的作用，同时还能够在一定程度上加快人体呼吸道异物的排除速度，在支气管相关疾病的治疗中有着广泛的应用，对于促进排痰、保护人体肺功能具有重要作用。同时，还可以抑制身体多糖分泌，帮助患者实现化痰效果，减少痰液产生，以此来使患者恢复身体健康[13]。

综上所述，对慢性支气管炎，临床治疗中采取盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠的治疗方式，应用每次30mg盐酸氨溴索，每日两次的剂量进行治疗的患者在治疗有效率、肺功能指标、患者满意度评分等方面均显著优于单次治疗的患者，是一种安全有效的治疗方式，有助于患者促进痰液排出，缓解咳嗽、咳痰情况，提高患者呼吸功能[14-16]，改善患者病情，减轻患者痛苦，缩短患者住院治疗时间且安全性高，值得在临床中推广。

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作者简介：潘江慧（1981-12-），女，汉族，本科，云南玉溪人，主治医师，研究方向：内儿科常见疑难杂症。

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