综合护理在自然分娩产妇产后疼痛的应用

杨梦萍 石凤玉 王艳琴

关键词：自然分娩;综合护理;常规护理;产后疼痛

分娩是繁育新生命的必经过程。产妇在分娩过程中，由于受宫缩等因素的影响，加上许多产妇缺乏分娩经验，对分娩存在较大的心理压力，导致产妇同时出现生理性疼痛与心理性疼痛，对产妇分娩造成较大的影响[1]。因此，在自然分娩中采取及时有效的护理措施，可起到促进患者不良情绪及疼痛缓解的作用，保证产妇分娩的顺利进行[2]。本研究就自然分娩产妇中应用综合护理的效果进行分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1～12月收治的产妇50例，随机分观察组和对照，各25例。观察组年龄23～31岁，平均年龄（27.96±3.16）岁;对照组年龄22～32岁，平均年龄（27.83±3.23）岁。两组资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均为初产妇;（2）精神正常，能进行良好沟通;（3）知情本研究并签署同意书。排除标准：（1）存在严重精神疾病，无法良好沟通交流者;（2）存在严重分娩并发症者;（3）存在凝血功能异常者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括产前健康宣教、产妇和胎儿监测，产后健康教育、切口护理、辅助母乳喂养等。观察组实施综合护理：（1）心理干预。分娩前护理人员应根据产妇情况，疏导产妇的不良情绪，多用鼓励性语言给予产妇鼓励，使其保持信心与良好心理状态进行分娩。（2）健康教育。护理人员为产妇讲解分娩的流程、分娩中的注意事项，并通过播放教育视频等方式，使产妇能正确看待自然分娩。（3）体征监测。在分娩过程中需严密观察产妇情况，积极预防意外事件。（4）饮食护理。在产妇分娩后，护理人员应根据产妇体质制定合理的饮食方案，保证其产后营养需要，并给予饮食指导，告知产妇的饮食禁忌。（5）产程干预。第一产程，护理人员需严密观察产妇情况，记录其宫缩情况，了解有无异常发生。第二产程，护理人员需做好会阴部保护工作，注意控制胎儿的娩出速度，并做好相关急救工作准备。第三产程，适当按摩产妇的子宫，帮助产妇娩出胎盘。

1.3 观察标准

（1）对比两组护理后SDS、SAS评分及产后VAS评分。SDS、SAS评分分界值为50、53分，分值越高表示抑郁、焦虑情绪越严重。VAS评分采用视觉模拟评分量表进行评价，0～10分，分值越高代表疼痛程度越明显。（2）对比两组产妇临床治疗依从性，采用患者依从度量表进行评价，80～100分为依从性好，60～80分为依从性一般，分值60分以下为依从性差。依从率=（依从性好例数+依从性一般例数）/总例数×100%。（3）对比两组产妇健康知识认知率，采用健康知识认知量表评分，其中80～100分为掌握、60～80分为一般掌握、60分以下为未掌握。认知率=（掌握例数+一般掌握例数）/总例数×100%。（4）对比两组产妇护理满意度，采用患者满意度量表进行评价，80～100分为满意，60～80分为较满意，分值60分以下为不满意。满意度率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。（5）对比两组产妇护理干预前后的生活质量评分，包括生活质量、躯体功能、社会功能及精神功能，每项分值满分均为100分，分值越高代表生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理后SDS、SAS、VAS评分对比

观察组护理后SDS、SAS以及VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床治疗依从情况对比

观察组临床治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

自然分娩为临床常用的一种分娩方式，是通过阴道将胎儿从子宫娩出的过程。分娩是自然生理现象，是产妇娩出新生儿的必经过程，但分娩过程对于产妇，无论是生理方面还是心理方面，都会造成较强的刺激[3]。产妇在分娩过程中易产生一系列不良情绪，而这些情绪的出现会造成产妇对疼痛更为敏感，使得疼痛程度加重。且有研究发现，负性情绪的产生会造成产妇体内异常分泌儿茶酚胺，从而影响子宫收缩，不利于分娩的进行。而产妇分娩时的疼痛又会引起不良情绪，因此，易形成恶性循环，可能造成不良分娩结局[4]。因此在分娩过程中，还需要对产妇采取有效的护理干预措施，以起到改善产妇的心理状态，减轻产妇的疼痛的作用。综合护理为常用的护理方式，该护理模式能为产妇提供多方面、综合性的护理服务，在以人为本的原则下，将产妇作为护理工作的中心，根据产妇实际情况，为产妇开展心理护理、健康教育、体征监测等措施，保证产妇分娩的顺利進行，也能起到有效缓解产妇疼痛的作用[5]。

本研究结果显示，观察组SDS、SAS评分及产后VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组临床治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）;观察组健康知识知晓率明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;且观察组护理干预后的生活质量改善程度优于对照组，观察组患者的各项生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，在自然分娩中，通过综合护理的实施能缓解产妇产后疼痛，应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]徐小女，杨丽英.围生期综合护理干预对自然分娩率、母婴结局及护理质量的影响[J].检验医学与临床，2019，16（22）：3365-3367.

[2]贺婉.自然分娩后的产妇进行综合护理对降低其发生产后尿潴留的作用[J].智慧健康，2020，6（35）：157-158.

[3]林惠云.研究分析临床护理阴道分娩发生会阴裂伤患者的预后效果[J].智慧健康，2020，6（31）：153-155.

[4]刘静，高娟.连续性助产护理在初产妇中对阵痛分娩及自然分娩率的影响研究[J].贵州医药，2020，44（9）：1479-1480.

[5]刘君芳，刘涯兰，温菊瑛，等.体验式分娩联合心理护理对初产妇心理健康、自然分娩率及健康知识掌握情况的影响[J].医学临床研究，2019，36（6）：1072-1075.