无胃的代价

接受切胃手术后，患者一旦进食过快，就会出现心悸、呕吐、腹泻等，经常是吃两口就歇一会儿。此外，还有“反流”症状。有患者说：“食管有被灼烧的感觉，胃里像喝了一罐子醋，超级酸，然后再往你的食管里反。”

在接受切胃手术的患者中，每个人情况各不相同。有的人是为了控制血糖重获健康，有的人是为了变美。在手术后，她们的生活被彻底改变了。

与食物的战争

接受切胃手术后，每个患者都会经历一场与食物的战争。“术后患者要把正常吃饭当作喝功夫茶，只能慢慢地嚼，慢慢地咽。”中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员张能维说。

在医院提供的术后饮食建议中，每顿的进食时间最好在30分钟以上。一旦进食过快，就会出现心悸、出汗、呕吐和腹泻，这些都是“倾倒综合征”的表现。因为术后胃缩小，排空加快，进食过快会让大量高渗性食物进入肠道，引起肠道环境的改变，从而引发上述症状。多名受访患者表示，术后一年内还经常出现餐后呕吐、腹泻的情况，经常是吃两口就歇一会儿。

即便恢复正常饮食，医生也会建议要禁食辛辣刺激、高油、高糖、高脂、过硬、过冷和过热的食物。除此之外，为了防止营养缺乏，术后至少要吃1年以上的维生素片和蛋白粉。

对大部分人而言，这些很难做到。在术后第八天，李欣然吃了一口宽粉，然后吐得昏天黑地。她这才意识到，宽粉、元宵等食物是不能吃的。

接受切胃手术后，每个人的胃都减少到原来的四分之一，但食量上到底减少到什么程度，需要不断调整。在术后早期，李欣然发现，其实吃两口胃就已经饱了，但吃到第三口、第四口的时候，大脑才反应过来吃多了。“这时候感觉食物已经顶到嗓子眼了，必须马上吐出来。”

持续较长时间的“反流”症状

在术后早期，刚切完的胃非常敏感、脆弱，任何过量或难以消化的食物进入胃后，都可能被迅速地排斥出来，形成“反流”式呕吐。但当大脑已经适应了新的胃，就会适时地发出“停止进食”的指令，“反流”的症状也会在数周或1个月内消退。医生一般会建议患者在术后服用1至3个月的奥美拉唑等抗反流性药物来保护食管。

但刘菲在切胃手术后经历了一整年的“反流”，近半年才有所缓解。在术后的头一年，尤其是前半年，她的情况非常严重。无论是蔬菜还是肉类，她吃一点儿就吐。

在手术1个月后，李欣然也发现自己开始“反流”。按照医生的要求，她可以停止服用奥美拉唑，但她很快感觉到“又酸又烧”。“食管有被灼烧的感觉，胃里像喝了一罐子醋，超级酸，然后再往你的食管里反。”此后，她数次尝试断药，都失败了。目前，她仍在定期服用奥美拉唑，不过服药间隔期在逐渐变长。

如果“反流”长期不消退，可能患上“胃食管反流病”，这是一种慢性疾病。这是因为切胃后胃容积变小，内压增高，更容易让食管末端和胃连接处的括约肌变得松弛或无力。正常情况下，当食物经食道进入胃后，食管下的括约肌就像阀门一样会关闭，防止进入胃里的食物倒流。但当阀门变松后，胃里的食物就容易反上来。

当“反流”发生时，从胃反入食管的不仅仅是尚未分解的食物，还有胃酸。这些酸液流经之处会不停地腐蚀着食管壁细胞，引发强烈的“烧心”反应，也带来了严重的后遗症，如反流性食管炎。在极少数情况下，可能导致早期的恶性肿瘤。

影响不仅仅是手术后遗症

切胃彻底改变了刘菲的生活，她再也无法通过进食获得一些快乐。术后，刘菲的抑郁症加重了，目前正在长期服药，不吃就会持续失眠。

“切胃对生活的影响，不仅仅是那些显性的手术后遗症。我觉得切胃后真正的副作用在网上是查不到的，这可能与个人体质和经历有关。医生可以在病理上告诉患者是否适合做这个手术，但目前国内还没有在心理上测试一下患者是否适合这个手术。”她说。

刘菲表示，如果是出于健康的考虑，还是推荐有肥胖并發症的人做这个手术。但不自控的人期望通过这个手术走捷径减肥，术后仍然对自己缺乏约束，这样一定会复胖。

专家表示，一些相对瘦的女性想做手术，是因为她们原本就有一些心理问题，比如有人对自己身材的要求过于苛刻，有人在术前有进食障碍货患有暴饮暴食症。但在接受切胃手术后，一些患者的心理问题进一步恶化，对自我形象的要求更加极端，有时甚至会患有更严重的进食障碍。

因此，专家建议，接受切胃手术一定要慎之又慎。

（《中国新闻周刊》）