消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症的临床效果分析

茅亚红

（张家港市第一人民医院 江苏 苏州 215600）

不孕症属于一种发病率比较高的女性疾病，根据相关的研究调查表明，我国目前的不孕症患者人数越来越多，引发疾病的因素也比较多，主要包括输卵管因素、内分泌失调、生殖器官、免疫因素等[1]。根据学者的研究表明，引发女性不孕症的主要原因是输卵管因素，由于输卵管堵塞会引起输卵管炎症，进一步发展会形成不孕症[2]。目前临床在治疗输卵管炎性不孕症的时候主要通过手术的方式治疗，术后可以联合消癥助孕汤治疗，从而提高整体的治疗效果。本次研究针对消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症效果进行分析，以下为具体内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究的时间为2017 年10 月—2020 年10 月，对象为我院50 例输卵管炎性不孕症患者，分成手术组和联合组，各25 例。手术组中患者年龄最小为26 岁，年龄最大为39 岁，平均（31.24±1.32）岁，病程2 ～4 年，平均（3.4±0.2）年，联合组中患者年龄最小为27 岁，年龄最大为39 岁，平均（31.27±1.34）岁，病程2 ～5 年，平均（3.6±0.4）年，以上资料对比无显著差异（P ＞0.05）。

纳入标准：（1）合并其他重要器官疾病；（2）自愿参与并且签署同意书。排除标准：（1）对本次研究使用药物过敏的患者；（2）具有精神疾病或精神病史的患者。

1.2 方法

手术组患者主要接受输卵管成形术、输卵管通液术进行手术，选择手术方式主要根据患者的实际情况。联合组在此基础上进行消癥助孕汤治疗。其中主要的药物组成包括：当归20 g、金银花30 g、蒲公英30 g、丹参20 g、海藻10 g、穿山甲10 g、白术10 g、生地黄10 g、赤芍10 g、茯苓10 g、乳香10 g、牡丹皮10 g、没药10 g、延胡索10 g、路路通10 g。结合患者的实际情况进行辨证治疗，如果患者为寒凝重，可以加用乌药10 g、桂枝10 g，如果患者气虚，可以加用党参15 g、黄芪15 g。如果患者血瘀，可以加用川芎10 g、五灵脂10g。如果患者虚湿盛，可以加用苍术15 g。用水煎服，每日1 剂，200 mL，分2 次服用。治疗时间为20 d，在经期后4 d 开始治疗。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的腹痛、经期延长、感染等不良反应发生率、治疗前后血瘀、肾虚、气虚等中医证候评分以及身体功能、社会生活、物质生活、精神状态等生活质量、妊娠率。总妊娠率=总妊娠人数/总人数×100%。

西医疗效判断标准：主要根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》有关不孕症的判断标准作为本次研究的依据。（1）由于慢性炎症导致的瘢痕粘连及盆腔充血情况，患者会表现为下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状，并且在过度劳累以及性交之后以上症状加剧。另外患者还会合并经血量多、白带增多、月经紊乱、痛经等症状发生，同时合并精神不振、体质虚弱、周身不适、失眠等症状发生。（2）在接受疾病诊断之后发现了子宫出现活动受限或粘连同定、后倾、输卵管增粗压痛、子宫旁片状增厚压痛、触及囊性包块等症状。（3）在于配偶同居2 年以上没有采取避孕措施且不受孕。（4）经B 超检查后发现存在输卵管积液、卵巢囊肿或混合性包块等症状。（5）经子宫输卵管碘油造影检查发现子宫正常，但是存在输卵管不通或者不畅的情况。

中医疗效判断标准：根据对患者的临床症状观察发现，患者存在月经不调、白带异常且味臭，另外还会合并疲乏无力，腰酸腹痛，尿黄，便干，苔黄腻或紫暗、舌红[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0 是本次研究的数据检查软件，对计数资料进行χ2检验，对计量资料进行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不良反应发生率比较

联合组的不良反应发生率低于手术组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发生率比较（例）

2.2 治疗前后中医证候评分比较

联合组的治疗前后中医证候评分均要低于手术组，治疗后P ＜0.05，见表2。

表2 两组治疗前后中医证候评分比较（± s，分）

表2 两组治疗前后中医证候评分比较（± s，分）

组别 例数 治疗前血瘀 治疗后血瘀 治疗前肾虚联合组 25 48.09±3.92 10.66±1.04 47.13±3.24手术组 25 48.11±3.15 18.02±1.13 47.21±3.37 t 0.0198 23.9623 0.0855 P 0.9842 0.0000 0.9322组别 例数 治疗后肾虚 治疗前气虚 治疗后气虚联合组 25 10.24±1.04 48.16±3.95 11.24±1.51手术组 25 17.51±1.15 48.23±3.14 19.12±1.13 t 23.4115 0.0693 20.8907 P 0.0000 0.9450 0.0000

2.3 生活质量比较

联合组的生活质量均高于手术组（P ＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量比较（± s，分）

表3 两组生活质量比较（± s，分）

组别 例数 身体功能 社会生活 物质生活 精神状态联合组 25 81.68±2.14 83.54±2.49 82.46±2.54 80.54±2.54手术组 25 72.34±2.48 73.18±2.74 72.48±2.34 71.53±2.38 t 14.2566 13.9909 14.4487 12.9424 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.4 妊娠率比较

对比两组妊娠率，联合组的妊娠率为25 例（100%），高于手术组的21例（84%），χ2=4.3478，P=0.0370（P ＜0.05）。

3.讨论

由于不孕症的诱发因素比较多，其中主要包括肾上腺功能、性腺轴功能异常、甲状腺功能异常、内分泌失调。输卵管炎症导致的输卵管堵塞主要是由于病毒和细菌感染导致的，所以患者的身体健康和生活质量也会受到影响。有相关研究调查表明，通过消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症的整体效果比较显著。有相关中医理论研究，输卵管炎性不孕症的血瘀发病机制主要为：气血运行不畅、瘀血阻滞胞宫，从而限制了精卵运行[4]。针对这样的发病机制需要活血化瘀、通络散结进行治疗，从而促进输卵管的疏通，有利于卵子和精子的正常结合，最终实现疾病治愈的目的。本次研究使用的消癥助孕汤中的金银花主要能发挥消炎退肿、清热解毒的作用，蒲公英具有利尿散结、清热解毒的效果，当归、茯苓、白术则具有养血生血、益气健脾等作用，没药、乳香、延胡索等药物则具有通络止痛、温经行气等效果，丹参、赤芍、海藻则具有活血化瘀、软件化结等作用。多种药物联合使用可以有效地发挥活血化瘀、温经散结等作用，可以起到祛邪、固本等效果[5]。

研究的数据显示，联合组的不良反应发生率低于手术组（P ＜0.05）。联合组的治疗前后中医证候评分均要低于手术组，生活质量均高于手术组（P ＜0.05）。在郭亮的研究中，对于治疗有效率，研究组要高于对照组（P ＜0.05），统计学意义存在。对于不良反应发生率，研究组的腹痛、经期延长等不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。与本次研究结果相比具有较高的相似性，表明了消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症方面具有较高的作用和意义。

综上所述，消癥助孕汤治疗输卵管炎性不孕症效果较高，能够有效的缩短患者的治疗时间，缓解患者的临床症状，同时具有一定的安全性，患者治疗之后的不良反应较低，可以恢复正常的生育功能，值得在临床上应用。