脑梗死患侧肢体感觉障碍的居家康复护理

袁中华

人在上了年纪之后，身体机能逐渐退化，容易出现心脑血管疾病，脑梗死就是其中一种。多数患者经治疗在病情稳定后，会存在不同程度的肢体感觉障碍，生活不能自理，需要通过长期的康复护理来改善生活质量。

1 居家康复护理

脑梗死患者由于神经系统受损，多会出现不同程度的肢体功能障碍，四肢不受大脑支配。为了降低致残率，增强肢体功能，需要对患者进行康复护理，包括心理、饮食、康复训练、预防一些并发症等方面，使其能够自理或重回社会。

1.1 心理护理

脑梗死患者经治疗后，仍需要很长一段时间的恢复。身体上的不适、康复锻炼过程中的苦与累、家庭的经济负担等，都堆积在患者的心里，造成情绪不稳，不愿主动配合康复锻炼。在这种情况下，家属要予以关怀，多鼓励，营造一个安静舒适的休养环境，缓解患者的不良情绪，使其积极配合居家康复护理。

1.2 饮食护理

患者可以吃一些富含蛋白质、维生素的易消化食物;做到低热量、低脂肪、低盐;多吃新鲜水果和蔬菜、豆类食品;可以吃些瘦肉，少吃肥肉、动物肝脏等高脂肪食物。

1.3 肢体康复训练

在患者出院前，医护人员要指导患者及其家属，掌握好肢体功能锻炼的强度、技巧和方法，以免错误的锻炼方式给患者带来更大的损害。告知患者一定要做康复训练，对肢体障碍做早期干预，预防肌肉萎缩，早日恢复肢体的正常功能，但要注意循序渐进，不要操之过急，避免适得其反。

对于侧肢体感觉障碍较轻的患者，可以锻炼站立和行走。由于患者的肢体还不协调，重心不稳，家属要在一旁搀扶，以免摔倒造成骨折。锻炼前，先将患者扶起坐稳，不要急于站立，先让双腿在床沿处下垂，保持平衡后再站立。站稳后，再练习迈步，逐渐过渡到利用拐杖等行走。在锻炼下肢的同时，还要注意上肢的康复，利用家里的日常生活用品，来锻炼手部捏、拿等动作，练习自己洗脸、刷牙、穿衣服等。通过这些简单的动作，提高手的灵活性。

对于侧肢体感觉障碍严重的患者，如不能站立，就需要先卧床休息，待情况好转后再进行站立行走的锻炼。在患者卧床休养时，家属要多给其做肢体按摩，刺激神经功能恢复;经常活动患者的关节处，练习抬腿、关节弯曲等动作，正常拉伸关节韧带，防止关节畸形。根据患者的身体情况，增加活动时间，增强活动幅度，但要以患者的承受能力为主。

平时多给患者泡泡手脚，热敷关节处，促进血液循环。患者自身也要主动去运动，做一些简单的动作，不要总被动接受锻炼。

此外，还应谨遵医嘱，按时服药，降低脑梗塞的复发率;定期监测血压，血压不稳定时，要在医生的指导建议下增减药量;康复期间要养成良好的生活习惯，作息有规律，不要熬夜;忌烟酒。

2 康复期需预防并发症

患者患病后，身体抵抗力差，在居家康复期间，家属要多注意其基本情況，减少并发症的发生。

2.1 预防褥疮

患者在卧床期间，家属要注意预防褥疮。应每隔1～2个小时，帮助患者翻一次身，或者变换体位，平卧改为侧卧;可以不定时扶起患者，在后背处放些被子、枕头等，使其能够倚靠;经常给患者擦洗身体，保持皮肤干燥清洁;定期更换床单被褥。

2.2 预防呼吸道感染

脑梗死患者要注意保暖，尤其在冬季，以免发生呼吸道感染;房间要多通风，保持空气流通，增加室内湿度;家属经常叩击患者胸背部，可以帮助排痰，减少呼吸道感染的发生。

2.3 预防泌尿系统感染

患者平时要多喝水，促进排尿，防止尿路感染和结石。

2.4 预防便秘

患者由于活动量小，食物进入体内不易被消化，往往出现便秘。此时，家属要多注意观察患者的排便情况，平时可适当多吃一些粗纤维食物，经常帮患者按摩腹部，以促进肠道蠕动。当便秘严重时，可在医生指导下使用通便药物帮助患者排便。

2.5 预防脱水

脱水会导致血液粘稠度增高，引起脑梗死复发。因此，家属要督促患者常喝水。如果患者出现呕吐、腹泻时，要及时就医，避免出现脱水现象。

总之，脑梗死患侧肢体感觉障碍患者在居家康复期，要保持乐观向上的心态，积极配合家属进行康复训练;面对身体带来的不适，要多些忍耐，听从医生建议，按时按量服用药物;注意饮食和生活规律，积极治疗原发病，以降低脑梗塞的复发率。家属在照顾患者时，要细心、耐心，多注意患者的身体变化，帮助患者锻炼四肢，使之能早日恢复正常的生活状态。