个性化心理护理对老年高血压患者生活方式及生活质量的影响

武俊华

摘要：目的：研究分析个性化心理护理对老年高血压患者生活方式及生活质量的影响。方法：选择2019年10月～2020年10月医院收治的80例老年高血压患者，通过采用数字分配方式分为两组。对照组实施常规护理，观察组加强个性化心理护理，比较两组生活质量及护理满意度。结果：通过对比，观察组生活质量及护理满意度均优于对照组，两组数据有着显著差异（P < 0.05） ，具有统计学意义。结论：在老年高血压患者护理中采用个性化心理护理，可以有效提高护理满意度，确保患者生活质量，值得推广应用。

关键词：个性化心理护理;老年高血压;生活质量

由于人们生活节奏的加快，运动、饮食等方面发生了很大变化，不良生活方式日益形成，高血压患病率逐年上升。为临床常见的慢性病，积极培养良好的生活方式可以促进血压控制，提高患者的生活质量[1]。采用个性化护理，加强健康教育指导，重视心理护理，重视饮食、运动、用药等指导，能够帮助患者对疾病提高认知水平，改变不良生活方式，提高生活质量[2]。本文主要分析个性化心理护理对老年高血压患者生活方式及生活质量的影响。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2019年10月～2020年10月医院收治的80例老年高血压患者，通过采用数字分配方式分为两组，每组40例。其中对照组实施常规护，男女比例分布22例：18例，年龄64～82岁，平均年龄72岁;观察组实施个性心理护理，男女比例分布为23例：女17例，年龄：63～83岁，平均年龄73岁，两组患者基本一般资料差异不显著（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理。

1.2.2 观察组

在此基础上加强个性化心理护理。

（1）用药指导：高血压是一种慢性病，需要长期持续用药。抗高血压药物的使用是治疗高血压的主要措施。由于许多因素的限制，老年高血压患者应更多地注意根据其身体状况服用抗高血压药物。

降压药的选择：噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂用于老年高血压患者，无并发症。如果需要第二种药物，则使用钙拮抗剂，除非有强烈的适应证，否则不应使用β受体阻滞剂。使用长效剂型，从小剂量开始逐渐增加。患者服用不同类型的降压药可能会出现一些副作用，如头痛、头晕、直立性低血压、胃肠道反应等，此时应根据医生的建议减少或停止用藥，不得擅自改变用药。

降压药的服用：目前在高血压药物的使用上存在一些误区。因为这种疾病需要长期不间断的药物治疗，一些老年人觉得经济压力太大或没有必要，所以他们只在血压升高时服药，在血压正常时停止服药。这样做不仅会对身体造成严重的不良影响，还会导致并发症。此外，用药剂量必须严格遵医嘱，不能擅自增减剂量。

服药后血压监测：为了了解降压药物在治疗期间是否有效，测量血压是非常重要的。如果条件允许，可在家里备一个血压计，家庭成员应正确掌握测量方法，每天测量1～2次，尽量保持每天同一时间测量，有利于比较。测量前，确保情绪稳定，无剧烈运动，以免影响数据的正确性。一旦发现任何异常，应尽快就医。合理的运动有利于缓解压力，增强体质，控制体重，进一步降低血压。

（2） 运动指导：除极高危和高危高血压患者应卧床休息外，其他一般老年高血压患者应根据其年龄、病情和身体状况进行适当的运动。散步、太极、慢跑、交际舞和其他有氧运动是老年患者的好选择。

注意事项：老年患者必须根据自己的能力进行锻炼，循序渐进，持之以恒。运动量不宜过多，运动时间不宜过长。运动中如出现呼吸急促、心悸、明显疲劳、头晕等症状，应立即停止运动。

（3） 健康教育：老年高血压患者应养成良好的生活习惯，有正常的作息时间，保证充足的睡眠，戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持乐观态度，注意作息合理。保持平和的心态，适当的户外活动，比其他老年人更能沟通和放松。同时，最好让老年人找到自己的兴趣，这样不仅可以转移老年人的注意力，还可以减少他们的孤独感。家庭成员要多关心老人，多陪护、多倾听，让老人感到不孤单，保持快乐心情，有效控制血压，预防并发症，实现健康老龄化。此外，疾病知识手册应分发给老年高血压患者及其家属，由专业医务人员进行解释，特别强调这种疾病的风险。应定期举办疾病健康讲座，以提高患者的注意力，强调遵医嘱的重要性，有助于改善病情。

（4） 饮食护理：正常情况下，人体对钠盐的需求量为0.5～1.0 g/d，日常生活中，大多数人的食盐消费量为10～15 g/d，远远超过人体的需求量。建议每人每天摄入的钠盐应少于5 g。肥胖者应控制体重，减少每日总热量摄入，如动物内脏、肥肉、油炸食品、糖果和其他高热量食品，应该减少摄入。避免芥末、葱和胡椒等刺激性食物，进食时应仔细咀嚼。多吃富含钾和钙的食物，新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、香蕉、芹菜、西红柿、菠菜、土豆、蘑菇、真菌、紫菜等。钙含量最高、最容易吸收的食物是牛奶。摄入一定量的钾和钙可以降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。增加粗纤维食物的摄入，如大白菜、青菜、菠菜、洋葱、南瓜、茄子等。不仅可以增加饱腹感，避免吃得过饱，影响心肺的正常活动，还可以增加胃肠蠕动，防止便秘。

（5） 个性心理护理

由于绝大多数高血压患者对自己的病情了解不多，他们在接受治疗时往往会产生焦虑和害怕疼痛等负面情绪。因此，在对患者进行治疗之前，首先要关注患者的心理活动，讲解治疗方法和效果，及时告知患者手术过程中的注意事项，使患者提前了解治疗过程，以减轻患者的紧张心理，使患者能够建立信心，积极配合治疗。临床护理应根据患者的具体情况进行科学的心理咨询。一方面，应该告知患者高血压的可治愈性，帮助他们建立战胜疾病的信心，从而减少恐惧和焦虑;另一方面，鼓励老年患者参与喜爱的娱乐活动，将注意力从疾病转移到其他方面，也可以更好地减少不良情绪的产生。最后，应帮助患者采取必要的心理放松措施，耐心倾听患者的意见，鼓励患者与朋友交谈。确保患者自我心理平衡，鼓励患者保持良好的生活规律和快乐心情。

1.3 观察指标

（1）比较两组生活质量，主要包括心理功能、躯体功能、疾病认知、社会功能。

（2）比较两组护理满意度，评估等级分为满意（95分以上） 、一般满意（80～94分） 、不满意（75分以下） ，得分越高，表示越满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料采用卡方检验，计数资料用%表示，t为检验，若P < 0.05为组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组生活质量评分

通过对比，观察组各项评分均优于对照组，两组数据差异较为明显，具有统计学意义（P < 0.05） ，詳情见表1。

2.2 比较两组护理满意度

通过比较，观察组护理满意度优于对照组，差异较为显著，有统计学意义（P < 0.05） ，详情见表2。

3 讨论

血压波动大是老年高血压的临床特点，目前临床上尚无根治性治疗，需要长期治疗。由于年龄较大的患者，身体各种功能下降、记忆力弱以及对疾病的认识不足，对用药缺乏认知，容易丧失治疗信心，导致疾病加重。常规护理只是对患者常规疾病知识的宣传教育，往往忽视患者的生理和心理状态。由于患者年龄大，记忆力差，身体各系统功能下降，不能满足患者的综合需要。个性化心理护理注重对情绪相对稳定的患者进行指导，鼓励患者参与身体讨论，加强健康教育，促进患者对自身病情有详细了解，积极面对治疗。对于脆弱敏感的患者，需要耐心讲解疾病知识和治疗方案，详细告知血压升高的危害，讲解治疗方法，注意血压控制。对于盲目乐观患者，要注重健康教育，使患者充分认识高血压的危害，告知治疗的作用和目的，密切监督患者的饮食、锻炼和用药，确保患者形成良好的饮食生活习惯。对于悲观和抑郁的患者，需要给予心理护理。在与患者沟通时，需态度温和，获得患者的信任，鼓励患者调整自己，积极参与社会活动，告知家人需要陪伴患者，帮助患者提高治疗信心。对于焦虑、恐惧患者，要积极沟通，用通俗易懂的语言让患者充分了解高血压的发生，详细解释治疗措施，安抚患者，稳定患者心理，与患者进行深入沟通和交流，缓解患者不良心理。根据患者的病情制定饮食、药物和运动计划，建立患者的治疗信心，从而改善依从性行为，提高患者的生活质量。

个性化心理护理是指护士根据患者的具体心理状况及相关心理技术和方法，为患者制定个性化的心理护理计划，进行有针对性的心理护理干预。个性化心理护理不仅可以提高护理工作水平，帮助患者从疾病中康复，还可以减少心理情绪对疾病的影响，帮助患者树立战胜疾病的信心，培养良好的护患关系，提高患者配合治疗的程度。它可以充分了解患者的不良情绪，根据每位患者不同的心理情绪进行干预，减少不良情绪对血压的影响，有助于控制血压，提高生活质量[3]。

综上所述，对老年高血压患者在进行护理时加强个性化心理护理，能够有效改善生活质量，提高护理满意度，应用效果良好，可推广应用。

参考文献

[1]李海棠.个性化心理护理对老年高血压患者的影响[J].现代养生，2015（22）：1.

[2]陈艳红.个性化心理护理对老年高血压患者生活方式及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015（59）：2.

[3]徐曼.个性化护理联合心理干预应用于老年高血压患者的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（11）：2.