肌骨超声对中老年退行性膝关节病变的临床诊断价值

李小双

摘要：目的：观察肌骨超声对中老年退行性膝关节病变的临床诊断应用价值。方法：不同检查方法探究，分析其临床应用价值，研究时间段2019年1月～2021年3月，研究样本为中老年退行性膝关节病变患者50例，均实施肌骨超声以及磁共振成像检查，利用关节镜检查结果为“金标准”，分析诊断有效率以及符合率。结果：（1） 诊断有效率：肌骨超声检查对比磁共振成像检查，诊断有效率数据无明显差异性（P > 0.05） ;（2） 疾病检查符合率：磁共振成像检查在面对肌腱损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤以及副韧带损伤疾病方面，诊断有效率明显高于肌骨超声检查（P < 0.05） 。结论：磁共振成像检查价格昂贵，需要等待较长时间，无法得到广泛临床应用，所以肌骨超声对中老年退行性膝关节病变疾病，有较高应用价值，可及时对中老年退行性膝关节病变疾病进行检出，诊断效果与磁共振成像无显著差异性，可根据检查结果制定患者后期治疗计划，提升患者治疗效果，有临床推广意义。

关键词：肌骨超声;中老年退行性膝关节病变;临床诊断价值

退行性膝关节病变为常见中老年疾病，随着近年来我国民众人口老龄化问题加剧，导致退行性膝关节病变发生率呈逐年攀升趋势。当患者出现退行性膝关节病变后，随着病情发展，易出现关节畸形以及功能障碍等，对患者健康以及生活质量造成不良影响。通过有效诊断方式，可及时判定患者是否存在相关疾病，以及采取相应治疗措施，改善病情发展水平，提升预后质量。目前对于退行性膝关节病变常见诊断方法为肌骨超声以及磁共振成像，但诊断有效率以及价格等均有所差异，因此，应当积极探究。本研究对2019年1月～2021年3月收治的中老年退行性膝关节病变患者50例进行研究，观察肌骨超声对中老年退行性膝关节病变的临床诊断应用价值。现报道如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

不同检查方法探究，分析其临床应用价值。纳入标准：（1）患者本人及家属自愿参与研究活动以及签署研究知情书;（2） 临床资料无明显缺损;（3） 患者均出现关节僵硬以及关节疼痛等临床症状。排除标准：（1） 临床资料缺失过多;（2） 多种骨科疾病、重要脏器功能损伤;（3） 检查配合度差。研究样本为中老年退行性膝关节病变患者50例，研究采样时间段2019年1月～2021年3月，均对50例患者实施肌骨超声以及磁共振成像检查。

50例患者当中，男患者50.00 %（25/50） ，女患者50.00 %（25/50） ，年龄60～88岁，平均年龄（74.00±0.11） 岁。

1.2 研究方法

肌骨超声检查：使用彩超诊断仪对患者进行检查，将探头频率设置为8.0 MHZ。检查时指导患者采用平卧体位，结合患者实际病情状况，将患者膝关节进行自然弯曲、伸直，将耦合剂涂抹于患者膝关节部位，对膝关节前、后、内、外四区域进行纵向、横向检查。指派两名专业医师对患者检查图像进行分析。

磁共振成像检查：检查时指导患者采用仰卧位，自然伸直双腿，使用超导型磁共振成像仪（生产公司：西门子） ，使用棉垫对患者膝关节固定，并置于专用线圈内，设置适宜厚度、视野、层间距，进行常规扫描成像。指派两名专业医师对患者检查图像进行分析。

关节镜手术治疗：对患者膝关节疾病进行判定后，实施关节镜治疗。由经验丰富骨关节腔镜外科医师对患者进行手术治疗干预，同时，在手术过程当中对患者膝关节病变具体情况进行记录。

1.3 观察指标

探讨患者疾病诊断有效率以及疾病诊断符合率。

1.4 统计学处理

采用Excel建立数据库，SPSS 27.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，（均数±标准差）的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

2 结果

2.1 疾病诊断有效率

磁共振成像检查疾病诊断有效率96.00 %，肌骨超声检查疾病诊断有效率90.00 %;磁共振成像检查对比肌骨超声检查，疾病诊断有效率数据无明显差异性（P > 0.05） ，见表1。

2.2 疾病诊断符合率

磁共振成像疾病诊断符合率如下：软骨病变88.89 %（40/45） 、滑膜病变70.00 %（14/20） 、关节积液82.50 %（33/40） 、肌腱损伤100.00 %（12/12） 、半月板损伤86.67 %（13/15） 、交叉韧带损伤100.00 %（23/23） 、副韧带损伤90.00 %（9/10） ;肌骨超声检查疾病诊断符合率如下：软骨病变91.11 %（41/45） 、滑膜病变80.00 %（16/20） 、关节积液77.50 %（31/40） 、肌腱损伤26.67 %（4/12） 、半月板损伤26.67 %（4/15） 、交叉韧带损伤65.22 %（15/23） 、副韧带损伤10.00 %（1/10） ;磁共振成像检查对比肌骨超声检查，部分疾病诊断符合率数据改善意义明显，见表2。

3 讨论

退行性膝关节病变主要发生于中老年人群当中，由于患者自身膝关节受力分布不均匀，而导致自身关节出现严重磨损，并出现关节麻木、疼痛以及僵硬等临床症状[1]。退行性膝关节病变病理主要特征表现为软骨退行性病变，随着时间推移，易导致患者出现滑膜炎以及关节囊炎等。当患者处于早期退行性膝关节病变时，会出现膝关节炎症以及关节腔积液，此时患者若没有得到及时治疗，后期易出现骨质损伤，严重时还可出现腿部残疾[2]。由于膝关节在人体活动中占比较重，因此，当患者出现膝关节损伤后，易出现活动受限，显著降低生活质量水平。对此，应当及时对退行性膝关节病变进行早期诊断以及治疗干预[3]。

数据相较，实验组对比对照组，患者多项研究数据均有明显改善意义（P < 0.05） 。目前对于退行性膝关节病变疾病，常见诊断方法为CT、肌骨超声、磁共振成像等[4]。由于X线具备相应物理特征，在面对关节软骨病变时，没有显著诊断效果，易导致漏诊误诊问题发生。磁共振成像检查方式，可有效对患者膝关节软组织损伤状况进行清晰显示。但由于磁共振成像检查价格昂贵，需要等待较长时间，因此无法得到广泛临床应用[5]。肌骨超声具备无辐射、分辨率较高、操作简单、检查过程中无创伤、有重复性以及价格低廉等优点，因此得到广泛临床应用。在对膝关节病变患者实施肌骨超声检查时，检查医师只要对患者膝关节结构有所了解便可进行检查，同时检查图像较为清晰[6]。使用肌骨超声检查方式，可详细观察患者滑膜增厚状况以及软骨光滑程度等，在面对滑膜炎性反应状态时，有显著诊断价值。若患者出现关节积液以及软骨病变时，可結合多种影像学方式进行联合诊断，避免漏诊误诊问题发生，保障良好医患关系[7]。

综上所述，对中老年退行性膝关节病变疾病实施肌骨超声检查干预，应用价值显著，可及时检出中老年退行性膝关节病变疾病，诊断有效率与磁共振成像检查结果无显著差异，同时检查数据也可作为后期治疗计划依据，改善患者治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]李利霞，封小川.肌骨超声在中老年退行性膝关节病变中的临床诊断价值[J].临床医学研究与实践，2021，6（29）：129-131.

[2]梁春春，吴枭.肌骨超声对中老年退行性膝关节病变的临床诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（13）：220-221+224.

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