探讨优质护理干预门诊霉菌性阴道炎患者的效果

贾书霞，李彦晓，郭翠玲

(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000)

0 引言

霉菌性阴道炎作为妇科常见疾病，其主要是由霉菌感染引起的，随着社会的发展，近年来霉菌性阴道炎的发病率不断升高，且存在较多的并发症，该疾病通常是由于特殊的生活环境及不良的卫生习惯造成的[1]。霉菌属于高诱发病原体，大多数是由白色念珠菌感染引发的霉菌性阴道炎，患者患病后以外阴瘙痒、白带增多、异常、排尿不便、阴道灼烧为主要临床症状，同时该疾病具有病程长、反复发作、迁延不愈等特点，给患者的身心造成严重影响，严重会使患者坐立难安，降低其生活质量。目前临床主要采取抗感染的方法进行治疗，整体效果不错，也有研究指出对治疗的患者给予有效的护理能够提高治疗效果，促进患者康复，本文将针对优质护理干预对门诊霉菌性阴道炎的临床护理效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月至2020年10月期间90例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，入选标准：所有患者经临床检验确诊为霉菌性阴道炎；患者存在阴道分泌物增多，稠厚并存在豆腐渣样，自身感到外阴瘙痒难耐或存在灼痛感；经阴道检查可见黏膜、小阴唇内侧存在白色膜状物体或充血水肿；经实验室检查分泌物中存在霉菌；所有患者均无器质性病变且无沟通障碍，所有患者均在知情并同意情况下参与本次实验。将组中患者采用数字随机发分成对照组和护理组，每组45例患者。对照组中患者年龄介于22岁-54岁之间，平均(40.57±2.4)岁，病程范围10天-8个月，平均病程(3.28±1.01)个月；其中28例为初发，17例为复发；护理组中患者年龄介于24岁-51岁之间，平均(41.42±2.2)岁，病程范围7天-9个月，平均病程(3.63±1.23)个月；其中25例为初发，15例为复发。对比两组患者的基础资料，无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者均给予基础治疗，使用浓度2%-4%的碳酸氢钠溶液冲洗患者外阴，早晚各1次；告知患者需保持阴道清洁干燥，晚上冲洗后需将1粒克霉唑栓置入阴道内，再涂抹达克宁软膏，其主要目的在于缓解外阴瘙痒[2]。在此基础上对照组实施常规护理，主要包括健康宣教，注意保持卫生，饮食上忌食辛辣刺激性食物，遵医嘱用药等。护理组则给予优质护理，具体方法为：①加强健康教育。霉菌性阴道炎多是由于生活习惯不合理，个人卫生不到位引起的，因此对其实施健康教育是非常必要的，提高了个人卫生并改变了不良生活习惯可有效避免疾病的发生。对患者实施的教育主要包括：定期使用温水清洗外阴，如非必要切忌使用刺激性消毒液清洗外阴，免得破坏阴道菌群环境；选购内衣裤应以纯棉为主，应宽松不可紧绷，时常更换内裤，要使用沸水清洗并消毒内衣裤，清洗时必须与其他衣物分开，避免交叉感染，洗后应在阳光下暴晒；生活中不应使用卫生护垫，经期使用优质卫生用品；切忌用手抓挠患处，避免手部细菌诱发感染，尽量选择淋浴，不可坐浴[3]。此外，随着人们生活水平的提高，部分女性过度要求卫生，很多人并不知道过度讲究卫生也可能诱发霉菌性阴道炎，因此卫生要适度。还有一种情况，患者对自身疾病羞于启齿，但又缺乏对疾病的认知，便自行买药进行治疗，这样不仅不会控制病情，反而会加重病情，告知患者随意用药的危害性，如感到不适应立即就医，在医生指导下用药。②心理干预。患者入院后医护人员需主动热情的与之沟通，将负面情绪对疾病的影响告知患者，同时告诉患者阴道炎是妇科极其常见的疾病，无需感到丢脸，只要积极配合治疗，遵医嘱用药，养成良好的生活习惯即可治愈，消除患者对疾病的恐惧感。帮助患者建立治疗信心，闲暇时候鼓励患者做一些喜欢的事，以转移患者注意力，还需做好家人的心理工作，让家人多给予关心和理解，多陪陪患者，使患者心情更加放松。③用药指导。临床上治疗霉菌性阴道炎的药物有很多种，一般以洗剂和栓剂为主，而患者患病后，会出现外阴或阴道瘙痒，少部分患者为了加快治疗，使用了错误的用药方法，不仅不会促进治疗，反而使病情加重[4]。因此患者必须在医生指导下用药，告知患者必须按照要求配置洗液，先对外阴进行清洗或是在遗嘱情况下使用冲洗器冲洗阴道，直至冲洗干净，再将外用药置入阴道内。如果必须使用两种或超过两种以上的外用药必须遵医嘱用药，按照正确的顺序用药，避免影响治疗。此外值得注意的是，在月经期或是无性生活的患者不能使用冲洗器及阴道用药。④饮食指导。协助患者养成良好的饮食习惯，确保膳食均衡，导致患者日常饮食需保障营养丰富，以提高身体免疫力对抗感染。饮食需低盐、低糖，多食用新鲜果蔬，饮食宜清淡为主，减少海鲜、动物内脏等油腻食物的摄入，严禁食用辛辣刺激性食物。⑤运动护理。指导患者多进行适当的运动，适度的运动不仅能够增加身体免疫力，还能增强患者抵抗疾病的能力，能够促进疾病恢复；但锻炼可能出汗，因此需告知患者锻炼后应勤换衣物，避免霉菌滋生[5]。早睡早起，不要熬夜，忌烟忌酒，养成良好的生活习惯。

1.3 疗效判定

显效：患者临床症状完全消失，白带正常，复诊检查结果正常；有效：患者症状得到缓解，白色念珠菌含量变少，分泌物减少；无效：病情并未改善甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对文中数据进行分析，百分比表示计数资料，χ2检验；均数±标准差表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理结束后，护理组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1；护理满意度明显高于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2；护理组共有1例复发，复发率为2.38%，对照组共有9例复发，复发率为21.43%，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗总有效率对比结果

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

霉菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病，也属于高发疾病，是由阴道内部环境发生变化，产生异常的免疫功能，患者患病后出现外因瘙痒、白带增多、白带异常等情况，部分严重患者还会出现排尿困难等症；临床西医研究认为，霉菌性阴道炎的发病还与患者精神因素、雌激素水平、绝经、雌激素水平等因素有关。另外，常饮咖啡、烈酒、浓茶等刺激性食物也会导致霉菌性阴道炎的发生[6]。治疗上通常以药物为主，一般采取局部用药，抗生素等药物治疗，效果比较显著，但由于药效普遍快，适用短期服用，长期使用还可能导致其他疾病的发生。现代人们的生活方式和饮食方式发生了较大变化，霉菌性阴道炎的发病率也逐渐升高，且趋于年轻化，受到患者用药习惯、卫生习惯、个人情绪的影响，药物治疗效果参差不齐，因此门诊治疗期间应实施有效的护理辅助治疗。

优质护理属于新型护理模式，其核心理念是以患者为中心，兼具个性化和针对性的特点，将其应用于霉菌性阴道炎患者的护理中，通过全面的健康教育，个性化的心理护理，提高患者对疾病的认知，使其能够正确、全面的掌握自身疾病，缓解其不良心理问题，增加患者治疗信心及治疗依从性。同时对患者施以生活、饮食、用药、运动等方面的护理，提高治疗效果[7]。本文研究结果显示，护理组采取优质护理，其治疗总有效率为97.62%，对照组治疗总有效率为78.57%，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，护理组护理满意度为100%，对照组护理满意度为76.19%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理组仅有1例复发，而对照组共有9例复发，两组复发率对比差异显著(P＜0.05)，充分表明，优质护理能够有效促进霉菌性阴道炎患者康复，降低复发率，提高护理质量，具有临床推广价值。