366例免费体检者乳腺及妇科疾病检出情况与健康教育效果分析

郑佩芹

(山东医学高等专科学校附属医院，山东 临沂 276004)

近年来，乳腺及妇科疾病的发病率呈逐渐升高趋势，严重危害女性健康与生活。为此，本文收集了2021年3月8日至19日在本院免费体检的366例妇女临床资料，分析其乳腺及生殖系统疾病的发生情况，为相关疾病的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1研究对象 健康体检者366例，女性，均已婚，年龄22～79岁，平均(42.16±8.75)岁。排除妊娠期、月经期及产后、流产、刮宫后6周内者。所有体检者均签署知情同意书。

1.2方法 健康教育：医务人员热情接待体检者，介绍免费健康体检档案卡内容，了解其心理状况及诉求，增强其信任感，做好健康知识宣教，让患者深入了解体检内容及其意义，提高依从性。乳腺检查：视诊、触诊检查由妇科及外科两位高级职称医师进行；超声检查方法：患者采取仰卧位，双侧手臂上举，自然置于头部上方或枕后，充分暴露乳腺及腋窝部位，以乳头为中心，采取放射状或反放射状进行扫查；钼靶诊断使用数字化乳腺X射线摄影系统8100A(深圳蓝韵)进行，每侧乳房常规采用两个标准体位，即头足轴(CC)位和外斜(MLO)位，个别特殊病变加摄特殊投照体位(XCC、XCCL、ML、LM、LMO、SLO、AT、FB等)，乳腺影像经过两位主治医师以上专业人员进行阅片。妇科检查：超声检查前适度充盈膀胱，采取仰卧位，直接放在皮肤表面进行扫查；宫颈刮片检查在非经期进行，结果按巴氏分级，对怀疑恶性肿瘤者行阴道彩超及细胞脱落学检查确诊。随访：向患者发放门诊患者满意度调查表，并请相应专家给予的健康指导。

1.3指标评定 乳腺及妇科疾病检出情况；依从性：采用健康教育前后原意接受钼靶检查的比例表示；患者满意度：采用本院自拟的调查问卷表进行，内容包括检查期间医务人员的服务效率和服务态度、检查过程等候时间、医生诊疗技术、就诊程序的满意度、就诊期间医务人员是否接收红包、就诊原因、就医的总满意度及对门诊服务有何建议等共10项内容，总分100分，90分及以上为非常满意，80～89分为基本满意，小于80分为不满意。

2 结果

2.1乳腺及妇科疾病检出情况 366例体检者中，20例正常(占5.46%)，346例乳腺或妇科检出疾病(占94.54%)，341例行钼靶检查。结果详见表1、2。

2.2乳腺及妇科疾病检出者的年龄分布 在检岀率较高的疾病中，乳腺良性病变(BI-RADS2级)、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈囊肿、卵巢囊肿等高发年龄段均为30～59岁；而HPV阳性者多在20～49岁。详见表3。

表1 妇科疾病检出情况[n(%)]

表2 乳腺钼靶检查情况[n(%)]

表3 乳腺及妇科检出主要疾病的年龄分布[n(%)]

2.3钼靶检查的依从性及满意度情况 健康教育前：366例体检者中，有261例自原接受钼靶检查，占73.31%；健康教育后：341例体检者接受钼靶检查，占93.17%。二者比较具有统计学意义(χ2=58.38，P<0.01)。366例体检者中，364例满意，2例不满意者是由于检查等待时间过长，总满意度为99.45%。

3 讨论

卵巢、输卵管、子宫和阴道及乳腺等器官是滋生女性疾病的温床，近年来的研究表明，乳腺及妇科疾病呈现出明显的年轻化发展趋势，30～50岁是其高发年龄[1]。通过早筛查、早诊断、早治疗可以有效控制乳腺及妇科疾病[2]。目前，国家非常重视女性健康，提倡进行定期体检，但真正落实时困难较多，主要原因在于很多女性对妇科及乳腺检查的重要性缺乏认识。为了女性健康，响应国家号召，体现医院公益性，本院开展了“情系三八节，健康携手行”惠民就医活动，免费为女性进行健康查体。结果表明，女性乳腺及妇科疾病的阳性检出率为94.54%，高于参考文献[3]的检出率，乳腺良性病变、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈囊肿和卵巢囊肿的检出率较高，是影响我市妇女健康的重要因素；此外，女性对钼靶检查的顾虑较多，26.69%的女性不愿进行检查，经相关知识普及，不愿接受钼靶检查的比例降至5.45%；本次研究，医院还进行了患者就医满意度调查，结果表明，本次惠民活动的总满意度达到99.45%。

综上所述，本研究对临沂市女性乳腺及妇科疾病的分布情况进行了初步了解，为进一步的流行病学研究及妇科疾病的普查普治工作提供了理论依据。但由于免费健康体检工作接待对象的差异，可能其资料统计结果不能完全反映本市所有阶层已婚女性的乳腺及妇科疾病的发病情况，今后仍需进一步收集资料，扩大取样及统计范围，以完善研究工作。