观察临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果

唐灵草

（运城市妇幼保健院，山西 运城）

0 引言

小儿肺炎是儿科中比较常见的疾病类型，其中婴幼儿阶段的发生风险最高。该疾病不但会让患儿遭受病痛折磨，还可影响患儿正常生长发育，病情严重的患儿还可发生死亡的严重后果[1]。因此对小儿肺炎的临床治疗以及护理应当引起高度重视。经过总结，小儿肺炎的常见症状有发热、憋喘、咳嗽、气促、呼吸困难等，而重症肺炎患儿会出现呼吸衰竭、心力衰竭，同时消化系统、神经系统等均可受累[2,3]。由于患儿年龄小，除了疾病导致的诸多痛苦不适之外，面对陌生的环境以及医护人员，他们也会有较多的抵触情绪，使得治疗难度增大。加之家长对患儿病情的高度重视，常常会对医护人员产生不信任感，也可能影响各项治疗以及护理工作的正常顺利开展。为此，应当加强对患儿以及家长的护理，争取他们的信任，从而使患儿能够和家属能够更好地配合治疗[4]。本研究对小儿肺炎患儿的临床护理中采取临床护理路径模式收效明显，本文对此进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年8 月至2020 年8 月作为本次研究的时间范围，共从中选择在本院接受治疗的小儿肺炎患儿90 例，研究方式为分组对照，具体分组如下：（1）常规组（常规化护理）共有45 例患儿，包括25 例男患儿和20 例女患儿；对入选患儿的年龄进行统计，其中9 个月为最小年龄，8 岁为最大年龄，均值为（3.64±0.57）岁；（2）路径组（临床护理路径）共有45 例患儿，包括24 例男患儿和21 例女患儿；对入选患儿的年龄进行统计，其中10 个月为最小年龄，7岁为最大年龄，均值为（3.58±0.62）岁。对两组患儿入院时的各项一般资料实施统计学分析，结果均显示P＞0.05，具有良好的可比较性。患儿家属对于本研究均签署知情同意书。

1.2 方法

常规组患儿接受常规化护理，如对患儿的生命体征做好监测，对其病情变化加强观察，遵医嘱给予患儿药物治疗，做好用药反应观察，指导患儿家属正确喂食方法等，同时及时向医生报告异常，给予针对性处理。

路径组患儿接受临床路径护理，具体内容：（1）仔细核对患儿身份信息，戴好记录患儿基本信息的腕带[5]。从入院开始便给患儿建立健康档案，将患儿入院后接受的各项检查数据进行详细记录。（2）与患儿家属建立有效联系，向他们进行疾病知识、致病因素、预防以及治疗措施、病房管理制度等内容的讲解。同时对患儿家属做好安慰、开导，让他们放松情绪，更好地配合医护人员工作[6]。（3）给患儿提供良好的病房环境，保持室内通风良好，空气清新，环境干净整洁，消毒彻底。其中温度20℃-24℃，湿度50%-60%比较适宜。（4）向患儿家属讲解使用静脉留置针的目的、注意事项等，让患儿家属有充分的认识。另外，遵医嘱留痰液标本、血压标本等进行实验室检验[7]。（5）对于有持续高热症状的患儿，加强体温检测，遵医嘱以及有效的降温措施；对于腹胀的患者，可以进行按摩、热敷腹部等方式给予处理[8]。（6）做好患儿得以饮食指导，让患儿家属掌握科学合理的饮食原则，保证患儿的饮食清淡易消化，且富含维生素、蛋白质等营养。另外对家长做好安全指导，防止患儿发生坠床、跌倒等意外。（7）完善患儿的各项检查，如拍摄X 线胸片，进行痰培养等。（8）对患儿病情加强观察，促使患儿排痰，如果患儿自主排痰困难，给予拍背、雾化等辅助排痰措施[9]。另外对于接受吸氧、雾化吸入治疗的患儿家属，做好使用方法、注意事项等知识的讲解。（9）小儿肺炎患儿年龄较小，治疗配合度差，容易出现哭闹不安等表现，可以通过给其讲故事，陪患儿玩玩具，让他们听儿歌、看动画片等，分散注意力，从而使治疗工作更为顺利的开展[10]。（10）对于出院患儿，护理人员向患儿家属做好出院后的用药、护理、病情观察、复查等内容的指导。

1.3 观察指标

统计对比两组患儿的并发症发生率、住院时间、患儿家属的护理满意度。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t 检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组中并发症的发生情况对比

经过统计，路径组和常规组发生并发症的患儿分别有1 例（2.22%）、5 例（11.11%），组间差异有统 计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症对比

2.2 两组患儿住院时间对比

路径组和常规组患者平均住院时间分别为（6.57±1.34）d、（9.15±1.46）d，路径组患者的住院时间显著更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家长的护理满意度对比

路径组患儿家长对于护理工作均表示了高度的认可，护理满意度达到了100.00%，而常规组仅为84.44%，P＜0.05。见表2。

表2 两组满意度情况对比

3 讨论

小儿肺炎具有较高的临床发病率，可直接导致患儿的死亡，因此临床治疗以及护理中应当给予高度重视。诸多临床实践证实，进行护理措施的优化，对于提升小儿肺炎患儿的临床治疗效果具有十分积极的意义。为此，本研究在此类患儿中开展了临床路径护理模式，确保护理工作按照一定程序，紧张有序的开展。一方面保证护理工作的全面性、细致性，一方面兼顾患儿以及家长的心理护理，保证他们更好地配合治疗。研究结果显示，接受临床路径护理的路径组患儿并发症发生率明显更低，住院时间明显更短，患儿家长的护理满意度明显更高。本研究说明在小儿肺炎患儿的护理中采取临床路径护理模式十分有效。