王亚婷
(晋中市第一人民医院儿科,山西 晋中)
支气管肺炎是由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等感染的支气管壁和肺泡的炎症,也叫小叶性肺炎。患者以体弱老年人及儿童为主要发病人群,发病不受季节限制;患者临床多表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。该病基本病因为病原体在细支气管和末梢组织生长繁殖,从而使患者肺组织充血水肿,并有黏液性物质渗出,令支气管管腔狭窄、阻塞,引发支气管肺炎[1]。清除患者鼻腔内分泌物、保持呼吸道通畅,是治疗该症患者的临床主要治疗方法。尤其对于儿童患者,通过雾化吸入的方式,可有效消除患儿支气管痉挛和水肿、缓解患儿相关临床症状,该治疗方法以其简便易行、疗效迅速的优点,被临床广泛应用于儿童支气管肺炎的治疗[2]。针对患儿控制力差、配合度低的特点,如何采取针对性的护理干预措施,提高患儿的治疗依从性和临床疗效,是儿科临床工作中需要积极探寻的一个重要课题[3]。
本次研究对比分析了2018 年12 月至2019 年12 月本院诊断的两组实施雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿,在给予不同护理干预的相关指标;其中对照组为接受了常规护理的40 例患儿,观察组为实施舒适护理措施的40 例患儿。患儿相关临床资料数据,分组后的组间对比差异,P>0.05,无统计学意义。
1.2.1 对照组
给予常规护理,包括病情的监测、基础护理干预等。
1.2.2 观察组
实施舒适护理措施,包括:(1)根据患儿不同年龄及个性特点,结合病情为不同患儿制定个性化护理方案。如对小于岁的低龄患儿,在实施雾化吸入治疗时,可通过音乐、发声玩具等,转移患儿注意力;对3 岁以内的患儿,采取鼓励、表扬等激励性方法,引导患儿模仿护理人员的示范动作,从而达到配合治疗的目的;对于3 岁以上的患儿,强通过诱导性的语言交流,鼓励和帮助他们正确理解病情和治疗,主动配合治疗[4]。(2)为患儿营造舒适的治疗环境、让患儿有良好的护理体验。首先,护理人员应加强对治疗环境的营造,在保证温度、湿度等舒适的同时,使用丰富的色彩、儿童喜爱的图片等进行布置,消除患儿对病房环境的不适;其次,加强对护理人员护理操作能力的培养和提升,确保在进行相关操作时的安全性、准确性和舒适性,避免因操作不当给患儿造成伤害[5]。(3)护理人员还应通过交流和沟通,引导家属调整患儿治疗期间的饮食,以提高治疗效果;通过对家属进行疾病和雾化吸入治疗知识的宣教,让家属充分了解正确的排痰方法,协助护理人员共同做好患儿治疗期间的心理安抚,以获得更好的治疗效果[6]。
本次研究选择了临床治疗有效率、临床症状改善和恢复情况及家属对护理服务的满意度三项指标。其中临床症状主要包括患儿发热和咳嗽恢复时间[7]两项内容,根据临床实际观察进行统计记录;治疗效果指标根据患儿接受相关治疗和护理后,临床症状及肺部湿啰音检测结果,按照效果显著、有效、无效进行患儿例数的统计,并计算比较两组患者的总有效率[8];护理满意度指标,则采取问卷调查的方法,根据回收问卷患儿家属对护理服务的满意度评分进行统计,并计算对比两组患儿家属对护理服务的满意度。
观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(97.50%VS 82.50%)。组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 患儿临床治疗效果组间对比[n(%)]
观察组患儿的发热及咳嗽症状恢复耗用的时间均显著低于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。见表2。
表2 两组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间(±s)
表2 两组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间(±s)
组别 例数 发热恢复时间 咳嗽恢复时间对照组 40 3.50±1.50 6.05±1.60观察组 40 2.15±0.25 4.50±0.65 P-<0.05 <0.05
观察组的患儿家属给予护理服务工作充分的肯定,其护理满意度大幅度高于对照组(100.00% VS 85.00%)。详见表3。
表3 两组患儿家属护理服务满意度组间对比[n(%)]
在对小儿支气管肺炎的临床治疗过程中,雾化吸入是较常采用的一种治疗方该方式,因给药方便、效果显著、安全性高,已经得到了广泛的临床验证。然而,因小儿支气管肺炎的患者受年龄限制,容易因治疗过程中的不适、或者心理上的紧张、恐惧,而给治疗造成困难,因此,也对临床在小儿支气管肺炎患者的治疗中实施的临床护理,提出了较高的要求。
舒适性护理干预,是针对患儿的年龄和心理特点,通过采取适合不同年龄段患儿的护理方法,从患儿心理、治疗环境、护理行为等,并通过积极的沟通取得患儿家属的配合,共同为患儿提供了全方位的合理干预措施,从而获得了更好的治疗效果。
本次研究通过对两组患儿在实施不同护理干预后的相关指标数据分析对比,也对舒适性护理干预模式在小儿支气管肺炎患者临床治疗中的良好效果,给予了进一步的证实。
综上,在支气管肺炎患儿接受雾化吸入治疗的过程中,给予舒适护理干预措施,能够有效提高患儿对治疗的配合度,从而极大地减少患儿相关症状改善和恢复所耗用的时间、提升治疗效果,受到广大患儿家属的普遍认可。