生长激素治疗矮小症患儿的应用及症状转归分析

林泽锋 林海鹏

【关键词】生长激素;矮小症;应用;症状

矮小症是一种比较常见的身体发育异常疾病，目前正呈现着逐年提高的趋势发展[1]。由于矮小症患儿的身高、体重等身体指标均会受到影响，因此他们的自尊心和自信心也会大大降低，从而不利于儿童的未来成长和发展。针对这种情况必须要为其提供有效的治疗。目前临床上比较常见的治疗方式包括药物治疗和营养治疗，其中最常见的就是以重组生长激素为代表的药物治疗法，该药物具有促进骨骼肌肉生长以及蛋白质合成的作用，因此也能够发挥较高的药物效果。本次研究主要针对生长激素治疗矮小症患儿的应用及症状转归情况进行分析，具体内容如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象选自2017年9月至2021年2月期间本院收治的矮小症患儿80例，将患儿随机分成激素组和常规组，每组患儿的人数均为40例。

纳入标准：自愿参与并签署同意书;对本次研究药物及器具无过敏情况;年龄为4～12岁;均符合对于《矮身材儿童诊治指南》[2]中相关诊断标准。

排除标准：不愿参与或中途退出;合并其他肝脏、肾脏以及心脏等系列严重脏器疾病。

1.2 方法

常规组患儿主要接受常规的饮食治疗以及运动治疗。多食用一些富含钙等营养物质的食物，充分平衡好人体的各种营养物质，同时还要联合有效的运动训练，例如跳绳、慢跑、打篮球、游泳等，这样才能够促进矮小症患儿的骨骼发育，治疗时间一共为6个月。

激素组患儿在每天睡前1小时进行皮下注射剂量为0.15 IU/kg的重组人生长激素（S20050025，长春金赛药业，规格1 mL∶30 IU），治疗时间为6个月。

1.3 观察指标

观察分析两组患儿的治疗有效率、治疗前后碱性磷酸酶和胰岛素样生长因子-1水平、治疗前后生长指标。诊断标准分为显效为患儿恢复正常生长状态;有效为患儿基本恢复正常生长状态;无效为患儿没有恢复正常生长状态。

1.4 统计学分析

研究结果导入SPSS22.0软件分析。计数资料以χ2检验，表现形式为百分比（%）;计量资料以t检验，表现形式为（x—±s）。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料比较

激素组中有男患儿23例，女患儿17例，年龄在4～12（7.65±1.43）岁;常规组中有24例男患儿，16例女患儿，年龄在5～12（7.67±1.45）岁，两患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 治疗有效率比较

激素组的治疗有效率要高于常规组（P<0.05），见表1。

2.3 治疗前后碱性磷酸酶和胰岛素样生长因子-1水平比较

激素组治疗后碱性磷酸酶和胰岛素样生长因子-1水平均要高于常规组（P<0.05），见表2。

2.4 治疗前后生长指标比较

激素组的治疗后生长指标均优于常规组（P<0.05），见表3。

3 讨论

儿童矮小症发生的主要原因有很多种，其中主要包括生长激素缺乏症、神经分泌障碍、甲状腺功能减退、宫内发育迟缓、特发性矮小、营养缺乏以及性早熟等相关因素[3]。而矮小症主要指的就是患儿自身的身高以及体重与同年龄同性别同种族的正常健康儿童相比较低，而且患儿自身并没有器质性疾病、慢性系统性疾病、染色体疾病以及健康营养心理疾病等，在临床上矮小症比较常见[4]。但是由于矮小症患儿的临床类型以及症状是存在一定差异的，患儿个体也表现为不同的情况，具体发病的机制和原因也不同，因此药物治疗不一定会给患儿带来完全有效的作用，因此在选择药物的时候也必须要根据患儿个体差异表现进行选择。

临床上治疗儿童矮小症比较常见的药物就是生长激素，生长激素是机体内腺垂体细胞分泌出来的一种蛋白质，在正常人体当中生长激素主要表现为脉冲式分泌，从而进一步促进蛋白质的合成和代谢，有利于细胞的进一步生长增殖，对于骨细胞增殖和骨骼生长也有着十分重要的作用，因此对于矮小患儿的成长来说，通过生长激素能够起到比较强的促进作用。而重组人生长激素属于治疗特发性矮小症患儿的重要药物之一，针对一些生长激素分泌不足所引发的生长发育迟缓儿童来说，能够发挥十分重要的作用[5]。生长激素和内源性生长激素具有相同的作用，都属于一种外源性生长激素，通过使用生长激素可以有效的刺激靶细胞，从而加速胰岛素生长因子1的大量生成，有利于骨骼的有效快速发育。在外周血中，胰岛素生长因子结合蛋白3和大部分胰岛素生长因子1相结合，可以有效的转移至靶细胞，有利于发挥药物作用。另外，生长激素的重要组成成分为N端甲硫氨酸和氨基酸残基，这两种物质均可以有效的发挥维护调节机体内分泌系统的作用，在使用之后可以有效的激活免疫系统。针对矮小症患儿来说，可以通过该药物进一步激活体内细胞中的活性电子和震荡分子，有利于促进肌肉和脂肪正常的排列，对于肌肉生长以及骨细胞钙质吸收都有着十分重要的作用，并且患儿的腺体生长速度也得到了显著的提升。随着生长激素在临床上的推广使用，目前在治疗矮小症患儿上所适应的范围也越来越大，其中主要包括努南（Noonan）综合征、小于胎龄儿（SGA）、人矮小同源盒（SHOX）基因缺少，但不伴生长激素缺乏症（GHD）患儿、特发性矮小症、先天性卵巢发育不全（Turner）综合症、肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征[Prader-Willi综合征（PWS）]等。根据相关调查研究表明[6]，由于生长因素分泌不足所导致的生长发育障碍的儿童利用该种药物能够尽快促进身体状况的恢复和发育。重组人生长激素具有高效和安全的特点，目前已被广大医护人员以及患儿所认可。该种药物能够促进和提高儿童身高的增长，同时不会造成骨骼的提前闭合，所以儿童的骨龄生长速度是正常的，如果进行短期或者长期使用的话，都不会给患儿带来比较严重的不良反应，因此，可以作为目前临床治疗特发性矮小症儿童的重要药物，值得进一步应用和发展[7-8]。

在本次研究结果中，激素组的治疗效果要高于常规组（P<0.05）。激素组的治疗前后碱性磷酸酶和胰岛素样生长因子-1水平均高于常规组（P<0.05）。激素组的治疗前后生长指标均优于常规組（P<0.05）。通过生长激素可以有效的促进患儿体内的碱性磷酸酶和胰岛素样生长因子-1水平恢复，因此可以提高患儿对生长激素的敏感性，有利于患儿恢复正常的生理状况，具有较高的应用价值。

综上所述，生长激素治疗矮小症患儿的应用效果比较明显，同时症状改善程度较高，患儿的生长发育状况可以在短时间内恢复正常，同时也不会给患儿带来严重的不良反应和并发症，有利于维持患儿的健康成长，值得进一步在临床上应用和推广。但本次研究收集样本数据有限，为获得更准确研究结果，提倡将样本量逐渐扩大，以进行更准确研究。