分析替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效

李立立 臧传明 陈述

摘要：目的：探究糖尿病合并高血压患者应用替米沙坦治疗的效果。方法：选择2019年7月至2020年8月期间接诊的78例糖尿病合并高血压患者，利用随机数字表法分为对照组与观察组，39例/组，给予对照组氨氯地平片治疗 ，给予观察组替米沙坦治疗，将两组糖尿病合并高血压患者的疗效进行比较。结果：观察组空腹血糖（5.31±1.28）mmol/L、餐后2小时血糖（8.05±2.15）mmol/L、舒张压（70.63±5.28）mmHg和收缩压（125.63±10.99）mmHg均小于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。结论：糖尿病合并高血压患者应用替米沙坦治疗效果显著，具有推广价值。

关键词：糖尿病;高血压;替米沙坦

分类号：R544.1;R587.1

随着国民生活水平的不断提高，生活习惯的改变，以及人口老龄化的加剧，导致高血压、冠状动脉疾病、糖尿病等慢性病的发病率也呈逐年上升趋势[1]。糖尿病和高血压有相同的原因，估计75%的糖尿病患者有高血压，15%的高血压患者有糖尿病。糖尿病合并高血压患者会损害重要器官（心脏，大脑，肾脏和眼睛），并且是单种疾病损伤的四倍[2]。因此，及早对其进行控制和治疗具有重要意义。为评价不同药物治疗糖尿病合并高血压的效果，选择78例患者开展调研。

一、资料和方法

1.基线资料

2019年7月至2020年8月，将我院78例糖尿病合并高血压患者纳入研究，在随机数字表法下划分为2组，对照组（氨氯地平片治疗）与观察组（替米沙坦治疗）各为39例。对照组，男性与女性各为21例和18例;年龄在41岁～77岁，均值（59.68±5.82）岁。观察组，男性与女性各为20例和19例;年龄在40岁～75岁，均值（59.66±5.18）岁。两组糖尿病合并高血压患者资料相比较，P>0.05无统计学意义。

2.方法

给予对照组氨氯地平片（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20113236，规格：5mg*7片*2板）治疗 ，每天一次，初始剂量为每天5mg。后根据患者实际情况调整剂量。给予观察组替米沙坦（生产厂家：浙江金立源药业有限公司，批准文号：国药准字H20041252，规格：20mg*14片）治疗，每天一次，每次40mg。两组的治疗时间均为10个星期。

3.观察指标

计算两组糖尿病合并高血压患者治疗前与治疗后的血糖值（空腹血糖、餐后2h血糖）与血压值（舒张压、收缩压）。

4.统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0进行数据资料的处理，应用（均数±标准差）表示空腹血糖、餐后2小时血糖、舒张压和收缩压，组间差异性应用t检验。具有统计学意义，P<0.05。

二、结果

治疗前，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压分别为：（8.96±2.22）mmol/L、（12.85±3.25）mmol/L、（100.25±7.63）mmHg、（152.31±12.37）mmHg。治疗后，分别为（5.31±1.28）mmol/L、（8.05±2.15）mmol/L、（70.63±5.28）mmHg、（125.63±10.99）mmHg。

治疗前，对照组空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压分别为：（8.91±2.36）mmol/L、（12.79±3.27）mmol/L、（99.98±8.05）mmHg、（152.75±11.36）mmHg。治疗后，分别为（7.39±1.32）mmol/L、（10.16±2.93）mmol/L、（82.63±6.35）mmHg、（131.15±9.37）mmHg。

治疗前两组的糖尿病合并高血压患者治疗前与治疗后的血糖值（空腹血糖、餐后2h血糖）与血压值（舒张压、收缩压）相比（t=0.0963，P=0.9235）、（t=0.0812，P=0.9354）、（t=0.1520，P=0.8796）、（t=0.1636，P=0.8705），无统计学意义P>0.05。治疗后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压均小于对照组，（t=7.0645，P=0.0000）、（t=3.6258，P=0.0005）、（t=9.0744，P=0.0000）、（t=2.3869，P=0.0195）具有统计学意义P<0.05。

三、讨论

近年来，随着人口的增长和老龄化进程的加快，高血压、糖尿病等慢性病已成为中老年人的头号杀手[3]。高血压和糖尿病是社区老年人最常见的疾病，发病率随年龄增长而增加，但是疾病的控制效果较差，基于此，糖尿病合并高血压患者必须控制血糖水平、血压水平，降低心血管疾病的发病率[4]。氨氯地平可以阻止心肌细胞和血管平滑肌细胞钙内流[5]，刺激血管平滑肌的扩张[6]。替米沙坦是血管紧张素受体拮抗药物，进入患者体内后，能够抑制其血管紧张素受体合成，達到降低血管紧张素，与患者ATO受体相互结合，有效降低及控制患者舒张压和收缩压，不会造成患者血压反跳问题[7]。替米沙坦有效降低患者蛋白尿排泄率，起到肾功能保护作用，且该药物可以改善糖代谢紊乱，有利于稳定患者的血糖值。据此次研究结果显示，观察组治疗后的空腹血糖[8]、餐后2h血糖、舒张压、收缩压均小于对照组，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，替米沙坦治疗糖尿病合并高血压效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李泳祺，刘建邵.替米沙坦和氢氯噻嗪联合心理疏导治疗高血压的效果及情绪变化[J].当代医学，2020，26（35）：122-124.

[2]邓锦松.替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（32）：74-75.

[3]段会然.替米沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较[J]. 临床医学工程，2020，27（10）：1355-1356.

[4]李晓蕾，齐晓玲，徐礼五，胡文文.硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白的影响[J].中国医师进修杂志，2020，43（10）：900-904.

[5]孙立秋.替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：138.

[6]韩斌.探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采取氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：149-150.

[7]陈袁.依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：171-172.

[8]黄玉章，谢玉华.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（13）：83-84.

（1.吉林市中心医院 吉林吉林 132000 2.吉林市人民医院 吉林吉林 132000 3.吉林医药学院附属医院 吉林吉林 132000）