某部基层战士自评健康状况调查

赵艳芳，钱 皎，郭 威，钱治军，涂博祥，王 睿，吴 骋

军人的健康与部队的稳定和战斗力密切相关。军人工作环境、训练与生活条件具有特殊性，会直接影响他们的身心健康状况。一般认为，部队战士年纪轻，锻炼多，身体状况好，然而，他们对自身健康状况到底如何评价，相关研究很少。有研究表明，自评健康在测量健康水平上具有较高的可靠性和稳定性，可以反映客观的健康状况[1,2]。自评健康，又称自测健康、自感健康，是个体针对自己健康状况的主观评价和期望，它基于对自身生理、心理、社会适应等方面的认识，将主观和客观的健康信息融合在一起，形成自身总体健康状况的判断，是反映目前健康状况和预测未来健康状况非常好的指标，是一种最常用的可获得个体全面健康状况的测量方法。很多研究中，通过一般人群的自评健康调查，判断调查对象的健康状况，取得了良好的效果。自评价健康的调查结果，可为开展疾病预防和健康促进工作提供参考[3,4]。调查和评价战士的自评健康状况，对于评估军人健康、促进军人健康、提高部队战斗力有重要意义。鉴于此，我们对某海军基层部队战士进行了自评健康调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象 某海军基层部队战士。发放问卷300份，回收有效问卷278份，应答率92.67%，其中有12份由于大部分问题未回答或乱答题等原因在最终的分析中剔除，最终进入统计分析的有266份。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷于2015-05调查，调查方式为自填式问卷调查。调查前介绍此次调查的目的和意义、内容等。问卷内容包括调查对象一般情况、生活方式、自评健康状况等信息。自评健康内容包括总体健康状况评价、心理健康、自报疾病等。

2 结 果

2.1 基本情况 266名调查对象年龄18～34岁，平均(22.39±3.03)岁。入伍最长时间15年，最短1年，平均(3.92±2.85)年，中位数为3年。体重指数15.17～34.26 kg/m2，平均(22.16±2.32)kg/m2。吸烟者占48.02%，饮酒者占32.41%，有27.64%的战士喜欢高脂饮食，能保证7～8 h睡眠者占40.57%。具体见表1。

表1 海军某基层部队调查对象人口统计学特征分布

2.2 健康状况

2.2.1 自评健康 本研究设立两个问题调查战士对自己的健康状况的总体评价，138名战士(53.70%)认为自己总体健康状况好，112名战士(62.92%)对健康状况满意程度的评价是一般(表2)。

2.2.2 心理健康状况 本研究从总体精神状态、孤独感、抑郁感、焦虑感四个方面评价受访战士心理健康状况(表3)。如将某种精神状态出现的频率“一直有” “经常有”和“有时有”算为处于该精神状态，则119名战士(46.30%)有孤独感，63名(24.51%)有抑郁感，77名(29.96%)有焦虑感。

表2 海军某基层部队调查对象自评健康状况

表3 海军某基层部队调查对象心理健康状况

2.2.3 自报疾病情况 有145名(56.86%)战士自报在调查前两周内有身体不适，其中出现感冒者有24名(16.55%)，腰腿疼痛者102名(70.34%)，训练伤者38名(26.21%)，胃病者24名(16.55%)，然而仅有5名(4.91%)因病缺勤。

6个月内，患有慢性病者共62名(24.80%)，其中患心脏病者1名(1.61%)，高血压者2名(3.23%)，糖尿病者2名(3.23%)，关节炎者25名(40.32%)，慢性支气管炎者9名(14.52%)，哮喘者4名(6.45%)，胃十二指肠溃疡者6名(9.68%)，脂肪肝者1名(1.61%)，皮肤或食物过敏者22名(35.48%)，焦虑症者8名(12.90%)，抑郁症者2名(3.23%)，其他慢性病15名(24.19%)。

2.2.4 自评健康与自报疾病的关系 两周患病与总体健康状况均有关(P<0.001)，没有两周患病者总体健康状况好者居多，两周内有患病者总体健康状况一般者居多。同样，慢性病患病情况与总体健康状况均有关(P=0.002)，没有患慢性病的战士总体健康状况最好(表4)。

表4 海军某基层部队总体自评健康与自报疾病的关系 (n；%)

3 讨 论

本研究采用自填问卷调查的方式调查海军某基层部队266名战士自评健康情况，53.70%的战士认为自己健康状况好，15.73%的战士对自己健康状况满意。57.25%的战士总体精神状态好。54.14%的战士在调查前两周内有身体不适，6个月内有22.56%的战士患有慢性病。两周患病和慢性病均与总体健康状况有关。本研究结果对于海军部队开展健康相关研究提供基础数据依据，为开展疾病预防和战士健康促进工作提供参考。

国内关于自评健康的调查有很多[5-7]，然而关于部队战士的自评健康的研究较少。本研究中有超过一半的人认为自己的总体健康状况好。大多数战士对自己健康满意或一般。调查对象为某海军基层部队战士，该部队战士生活和工作环境艰苦，大多数战士训练的频次高，会对他们的身心健康造成一定影响。大多数战士不吸烟、不饮酒，近一半战士每天睡眠超过7 h，睡眠质量好及一般者占三分之二以上，说明战士们的生活方式较为健康。

随着医学模式的转变，部队人员的心理健康问题日益受到重视。本次调查中，大多数战士精神状态好，部分战士有孤独感、抑郁感和焦虑感，经常有这些感觉者仅占极少数，说明部队特殊的生活和工作环境和氛围、军人这一职业的特殊性等对于战士精神状态有较好的影响。周艳萍等[8]研究也表明基层战士的整体心理健康状况良好。部队战士的心理健康与体能、具有一定的相关关系。需要更多的调查研究军人的心理健康的影响因素。

研究对象中超过一半的战士两周内出现过身体不适，大多数为腰腿痛或训练伤，这可能与该部队日常训练强度大、任务重有关，从慢性病患病情况来看，慢性病以关节炎为主，也与训练伤有关，说明训练伤对战士的总体健康状况影响较大。有研究发现，训练科目种类多，训练流程不够科学、训练知识掌握不到位等原因会增加训练伤的风险[9,10]。腰腿痛、关节炎和训练伤势必影响战士的身心健康，所以，建议该部队重视战士的这些疾病，采取措施预防和减少腰腿痛的发生。训练伤是影响军事训练效果和部队战斗力的重要因素，其形式多样、内容复杂，需要开展大范围、大样本量的系统研究。

本研究再次证明自报健康可以反映客观的健康状况，尽管我们是通过问卷方式调查战士的患病情况，但是疾病是客观存在的。我们发现两周患病和慢性病均与总体健康状况有关，无两周患病或慢性病者自评健康趋向于好，这与其他研究[1,2]相似。自评健康，这一主观健康指标在国外已经得到广泛的研究，健康自评可以反映客观的健康状况，或者作为客观健康指标的一个补充。

综上所述，该基层部队战士自评健康状况总体较好。两周患病和慢性病影响战士的健康状况，说明疾病尤其是训练伤对健康的影响较大。因此，基层部队应加强疾病预防工作，特别是减少腰腿痛等的发生，同时要加强战士心理健康的干预，如通过健康教育等一些简单的方法，来提高战士的总体健康状况，提高部队战斗力。