个体化护理应用于胆结石手术护理中的效果分析

王熠 郝春艳

1.锦州医科大学附属第一医院；2.锦州医科大学

胆结石是普外科中较常见的疾病之一，常见的发病原因包括胆道系统形态结构异常、感染、代谢紊乱，生活饮食习惯不良等。在临床治疗中，结石较小者可行药物治疗或中医治疗，结石较大或位置特殊者一般采用的方法为手术治疗。然而手术治疗存在一定风险，如结石未取净，术中并发感染，由于术后护理不当，胆汁流通不畅致胆结石复发等。为避免上述情况的发生，我院特针对部分患者实施个体化护理方案，以观察个体化护理应用于胆结石手术护理中的临床效果，具体过程如下。

一、研究资料与方法

（一）研究资料

以我院普外肝胆科2020年5月至2020年10月，收治的92例胆结石手术患者为本次研究对象，按照护理方法的不同分为常规护理组和个体化护理组。其中男性52例，女性40例，年龄38-72岁，平均年龄（40.32±2.57）岁，病程1天至5年，平均病程（2.4±0.5）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均经过临床确诊；具有自主判断能力；无其他器官的器质性病变；均取得患者及家属知情同意。

（二）研究方法

对常规护理组患者采用普外科手术围手术期的常规护理，如观察患者病情发展情况、给予患者饮食及用药指导、基础营养支持等。

个体化护理组在常规护理的基础上，根据患者病情的不同设计个体化护理方案：

首先，由责任护士收集患者病情资料，并结合患者心理状态、家庭陪护情况等，围绕舒适护理，心理健康干预，术前、术中及术后护理等内容，设计个体化护理方案。患者入院后由医护人员讲解住院期间注意事项，帮助患者熟悉住院环境。及时整理病房并消毒，内景布置温馨舒适，以消除患者的不适感与距离感。多与患者沟通，了解患者心理健康状态，对心理状态较差的患者积极实施专业的心理干预，帮助其进行疏导排解。术前做好相关准备工作，给患者讲解手术过程中的注意事项，按时完成手术前的各项检查，以保证手术顺利实施。术中积极配合术者完成手术工作，并做好手术过程的记录。术后严密监测患者的生命体征及病情发展变化等，给予患者营养支持，做好伤口的清洁与换药工作，避免并发症的出现。

（三）观察指标

本次研究的观察指标包括患者对护理工作的满意度与术后不良反应发生率。由患者和家属填写护理满意度调查表，评分共计100分，按照得分层级不同，将护理满意度分为非常满意、比较满意、一般、不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。常见的术后并发症有感染、腹痛、恶心、发热等，记录不良反应的发生率。

（四）统计学分析

本次研究数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05即为数据差异具有统计学意义。

二、研究结果

（一）患者护理满意度比较

从下表1数据可知个体化护理组患者护理满意度明显高于常规护理组患者（P＜0.001）。

（二）两组患者不良反应发生率情况

记录两组患者感染、腹痛、恶心、发热等并发症的发生情况，如下表2所示，结果显示个体化护理组患者不良反应发生率明显低于常规护理组患者（χ2，P=0.036）。

表2 两组患者不良反应发生率情况（例）

三、讨论

胆石症按照结石所在的位置可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，近年来，随着我国胆结石发病率逐渐上升的同时，胆囊结石在胆结石中占据的比例也逐年升高。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，根据疾病情况的不同选用不同的治疗方法。避免术后并发症的发生与提高患者对护理工作的满意度是临床护理工作的重点，随着医疗护理理念的进步，个体化护理方式逐渐在各大医院应用。在本次研究中，对个体化护理组患者在常规护理的基础上根据患者病情来进行个体化护理方案的设计，从舒适护理、心理健康护理，到术前、术中及术后护理，对患者个体化全方位的护理，有效减少了并发症的出现，也让患者对医院的护理工作更加满意。在上述实验的研究结果中，个体化护理组患者护理满意度（82.61%）明显高于常规护理组患者护理满意度（50.00%），且前者的不良反应发生率（10.87%）同样低于后者（28.26%），P＜0.05。综上所述，个体化护理在胆结石手术患者中有更好的应用效果，可有效提高患者满意度，降低不良反应的发生，提高患者生活质量，值得推广应用。