黑龙江省大学生安全佩戴角膜接触镜的依从性研究

高丹溪 宫爵 吴成伟 张欣悦 吕丽艳.

1.齐齐哈尔医学17影像专业；2.齐齐哈尔医学院18影像专业；3.齐齐哈尔医学院医学技术学院

有研究发现，大学生的近视率高达70%～80%[1]，严重影响日常学习和生活。角膜接触镜（contact lens，CL）因其美观、方便的特点在大学生群体中备受欢迎。然而大量研究发现，CL使用不当易引起眼部不适或眼部疾病。大学生中CL使用人数较多，但对于如何正确选用CL种类，佩戴的注意事项，佩戴及清洁方法，存放安全等知识掌握程度尚未可知。为了解大学生对CL的使用状况，2020年3-6月对黑龙江省6所高校大学生进行问卷调查，以期为大学生正确佩戴及保存角膜接触镜提供有效建议。现将结果报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

随机选择黑龙江省6所高校的229例大学生作为研究对象，入选者全部佩戴过CL。学校分别为齐齐哈尔医学院、齐齐哈尔大学、哈尔滨医科大学、佳木斯大学、牡丹江医学院、黑龙江中医药大学。调查对象均为在读本科生、研究生。其中共发放问卷229份，剔除回答不规范问卷（问卷有2题以上没有回答），回收有效问卷227份，有效回收率为99.12%。

（二）研究内容

先预制问卷[2-4]，在本校同学中预发放，根据回答情况修改问卷，同时咨询眼科专业老师帮助设计、完善调查问卷。确定问卷后，随机发给6所学校的佩戴角膜接触镜的学生。问卷内容主要包括：（1）一般情况，包括：性别，年龄，院校，专业，家乡所在地；（2）佩戴CL习惯，包括：是否使用仪器佩戴，运动游泳时是否会佩戴，是否会湿手佩戴，佩戴CL后是否会放入更换后的护理液中以及放入护理液中的浸泡时间，是否会佩戴CL过夜，女生是否会在生理期佩戴，CL护理盒使用后多久更换；（3）购买CL种类及护理液的选择：包括佩戴美瞳或是普通无色CL，选择的是硬性CL还是软性，购买途径，所使用的CL护理液的品牌等；（4）其他相关知识：对正确佩戴CL知识是否有系统了解，获得相关知识的途径，佩戴CL是否会出现不适感及处理方法等。

（三）统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，统计数据的百分位数；对比不同结果的统计数据，采用均数，t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

（一）一般情况

在参与调查的227例大学生中，男生86例，占37.89%，女生141例，占62.11%；年龄19～24岁，平均年龄（22.8±3.11）岁；医学专业121例，占53.30%，理工专业67例，占29.52%，文史专业21例，占9.25%，经济专业8例，占3.52%，其他类专业10例，占4.40%。学生家乡所在省市包括黑龙江，吉林，天津，北京，山东，等20个地区。

（二）佩戴角膜接触镜的不同习惯

受试者佩戴CL不同习惯的对比结果，见表1。

表1 227例大学生佩戴隐形眼镜的习惯例（%）

受调查大学生CL佩戴习惯由表1发现，65例使用仪器佩戴，31例在运动或游泳时佩戴，34例用湿手时佩戴，14例佩戴过夜，78例用后没有更换护理液。这些都与CL的正确使用指导有一定的违背，而与正确使用的人数对比发现，两者之间均具有统计学意义，均P＜0.05。女生生理期时67例会佩戴角膜接触镜，74例不会选择在生理期佩戴，这项两者对比没有统计学差异，P＞0.05。

同时，对于更换护理液时间的调查显示，7天内更换的为176例，占77.53%。时间多集中在8～12小时；时间不一定的14例，占6.17%；记不清多久更换的37例，占16.30%。护理盒更换周期的结果为：31例（13.66%）会在CL护理盒使用3个月后更换一次，18例（7.93%）会在CL护理盒使用后半年更换一次，其余人会选择随心情更换或不更换。

（三）CL种类的选择结果

（1）在参与调查的学生中，73例（32.16%）会选择佩戴以增加美观为主的美瞳眼镜；154例（67.84%）不会选择美瞳；二者比较差异具有显著性意义，t=0.0058，P＜0.05；（2）对正确佩戴CL知识系统了解的只占34.5%，与系统掌握相关知识的76例（33.48%）之间比较，t=-0.0063，差异具有显著性意义；（3）不同CL种类的选择中，200例（占88.11%）选择的是软性CL，5例（占2.20%）选择硬性角膜接触镜，不清楚材质21例（占9.25%），3例（占1.32%）均用过；购买渠道结果为：45例（19.82%）大学生选择从医院购买，181例（79.74%）从眼镜店或网站购买；同时，216例（95.15%）的大学生购买300元及以内的CL，只有11例（4.85%）选择300元以上的镜片；（4）CL护理液的品牌选用情况为：博士伦159例（70.04%）、海昌38例（16.74%）、海俪恩21例（9.25%）、傲滴9例（3.96%）；（5）选择角膜接触镜前两位原因为美观，方便，分别为145例（占63.91%），27例（占11.9%），另有55例（占24.23%）的受他人影响选择 CL。

（四）其他相关知识了解程度

本次参与调查的大学生中，151例（占66.52%）对于正确佩戴CL的知识没有系统的了解，只片面了解一些佩戴的注意事项。而获得相关知识的途径122例（占53.74%）来源于网络，68例（占29.96%）来源于同学介绍，37例（占16.30%）来源于眼镜店。在佩戴CL时多数同学出现过不适的情况，但主要的处理方法只有69例（30.40%）会去眼科检查，其余的同学选择隔一段时间后佩戴，或选用眼药水缓解症状。

三、讨论

本研究发现，黑龙江省大学生佩戴CL一般情况中，女生较多，这与一些研究的结果一致[1]。女生更注重自己的外貌，而CL的美观性是大学生选择的首选因素。同时，这个结果也与我们调查的学生专业有一定的关系，医学专业学生较多，占53.30%，而医学专业女生比率更高。

本研究发现，受试者佩戴CL的习惯中，使用仪器佩戴，运动（含游泳）时佩戴，湿手佩戴，佩戴过夜等错误佩戴方法的大学生较少，这说明多数大学生能够较为正确的使用CL，黑龙江大学生佩戴CL的依从性较高。与一些研究的结果相似[5-6]。但同时也需要注意，错误佩戴的学生比率虽然不占多数，但这些危险的佩戴方法可能造成大学生的眼部不适或眼部疾病。

本研究发现，护理液的更换选项中，没有按照规范建议的7天更换1次的学生较多，这对于CL使用存在潜在的致病风险。有研究显示，护理盒最好在6个月之内更换，或每次使用后，将护理盒清洗后，晾干备用。而大学生一般的使用方法是在取掉眼镜时再倒掉上次的护理液，更增加了眼部不适的风险。

本研究还发现，151例（66.52%）大学生对于正确佩戴CL的知识没有系统的了解。获得相关知识的途径板书来源于网络，这与现代社会网络发达、网店众多有关。但目前网络资源繁多，知识的准确率有待商榷，所以学生如何臻选正确的使用常识，对于预防和减少因佩戴CL引起眼部疾病的风险因素意义重大。而调查中发现，在佩戴CL时多数同学出现过不适的情况时，主要的处理方法只有69例（30.40%）会去眼科检查，其余的同学选择隔一段时间后佩戴，或选用眼药水缓解症状。同时，综合上述佩戴习惯和眼部不适发生的学生后发现，出现不适的学生中，存在上述不正确的学生占主要比率。这说明认真、系统学习相关知识，对于学生预防眼部不适及疾病的发生意义重大[5-8]。

综上所述，黑龙江省大学生的角膜接触镜佩戴现状尚可，学生对于如何正确佩戴CL，不适应佩戴的方法有一定的了解。但是，调查也发现，还有部分学生不注意佩戴知识，从而存在发生眼部不适或眼部疾病的危险。本实验也存在一定的局限，对于大学生CL的佩戴习惯、护理液的选择和更换与眼部疾病之间是否存在相关性，需要进一步的实验研究。我们将在后续的实验中进行研究。