新冠肺炎疫情防控知识、技能和心理状况调查分析

贾艳，王超，朱士俊，尹金淑，张国平，田向阳，卢祖洵

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒传染性强，人群普遍易感[1-2]。世界卫生组织指出，当重大传染病发生社区传播时，及时向公众提供可用于指导行动的信息(如症状辨别、求诊指南)是重要的公共卫生措施之一[3]。与公众的信息沟通是疫情防控工作的重要组成部分[4-5]。充分深入的信息沟通可有效调动公众采取自我防护措施、参与和配合疫情防控工作的积极性。我国各级政府自2020年1月份就启动了新闻发布会制度，每日通报疫情信息，发布科学防控知识信息。国家卫生健康委利用“健康中国”官方微信等新媒体渠道，及时开展公众健康传播与健康教育。各大媒体除了转载新闻发布会外，还对有关专家进行深度采访，并对最新相关研究进展进行报道。为了解居民新冠肺炎疫情防控知识、技能和心理行为状况，评估新闻发布等信息沟通措施的效果，本研究于2020年3月中旬开展了网上调查，以期为后续疫情防控中改进公众教育和心理干预提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本调查使用微信转发电子问卷，采用方便抽样法选取调查对象。以收到电子问卷、同意填写并提交者作为本研究的调查对象。于2020年3月17—19日，共完成问卷调查447份。

1.2 调查问卷

根据调查目的，本研究邀请多位与新型冠状病毒疫情防控工作相关的专家讨论编写调查问卷，问卷内容包括调查对象的社会人口学特征、疫情防控知识和技能掌握情况、心理行为状况和获取信息的渠道4个部分，共18个问题。问卷表面效度0.9，整体Cronbach'sα=0.87。问卷中的每个问题下设不同选项，由调查对象根据自己的实际情况勾选。其中疫情防控知识部分设置了“咳嗽打喷嚏不遮掩口鼻” “面对面近距离交谈” “用手触摸口眼鼻” “接触、加工或食用野生动物” “多人同处一个空气流通性差的密闭空间中”5个问题(Cronbach'sα=0.790)，用以考察病毒传播途径的知识掌握情况，用“新冠肺炎疑似患者在转运过程中是否应该佩戴带有呼气阀的N95口罩”考察调查对象的防护技能。问卷收回后，根据答对率情况确定每题答对应得分值(答对率的倒数)，其中上述1～5题答对1题得1分，第6题答对得2分。本调查参考《症状自评量表SCL-90》，设置了“总是担心自己被新冠病毒传染” “总是把自己包得严严实实才敢出门” “常常把外出穿戴的衣物进行反复消毒” “常常因疫情而失眠或做噩梦” “常常觉得周围的空气中充满病毒” “常常感到生活绝望”6个问题，分别用以考察调查对象的焦虑、偏执、强迫、躯体化、恐怖和抑郁症状情况(Cronbach'sα=0.617)，凡出现一种症状赋值1分，总分6分。条目得分≥4分者，界定为阳性心理行为症状。问卷中设置的其他问题包括调查对象获取防控知识的渠道、对疫情防控工作的信心等。

1.3 统计分析方法

将所有回收的电子问卷统一输入Epidata编制的数据库中，采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计数资料采用频数和百分数进行统计；计量资料采用方差分析，如方差齐，则进行t检验。显著性水平α=0.05。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征

本次调查共收到有效问卷447份，其中男性232例(51.90%)，女性215例(占48.10%)；平均年龄为(38.20 ±13.00)岁，各年龄组人数分布较均匀，58岁～年龄组最少(6.3%)；调查对象文化程度较高，大专或大学占63.5%；大多数调查对象已婚(67.3%)；职业中，公务员和事业单位工作人员以及医疗卫生人员较多，分别占调查对象的20%左右。其中，有10名(2.24%)调查对象报告周围有人被诊断为新型冠状病毒肺炎病例、疑似病例或密切接触者。见表1。

2.2 被调查者疫情防控知识和技能掌握情况

调查对象新冠病毒传播途径知识和防护技能得分均值为(5.31±1.56)分。其中女性高于男性(P<0.05)，28岁～和38岁～年龄组高于其他年龄组(P<0.05)，大专或大学组高于其他组(P<0.05)，医疗卫生人员高于其他组(P<0.05)，农民低于其他组(P<0.05)。见表1。

2.3 阳性心理行为症状情况

调查对象阳性心理行为症状的总评分为0.85±1.17分，48岁～年龄组阳性心理症状得分低于其他年龄组(P<0.05)。见表1。不同性别、职业、文化程度和婚姻状况各组之间的阳性心理行为得分差异无统计学意义。见表1。按百分比统计分析发现，有44.52%的调查对象过去两周出现阳性心理行为症状，其中出现1种、2种、3种和3种以上症状者分别占20.81%(93人)、11.6%(52人)、8.95%(40人)、3.13%(14人)。在有阳性心理行为症状的调查对象中，出现焦虑、偏执、强迫、躯体化、恐怖、抑郁症状的分别占24.38%(109人)、24.83%(111人)、22.82%(102人)、3.36%(15人)、6.94%(31人)、2.24%(10人)。在对有关对疫情防控工作的信心方面问题的回答中，93.96%(420人)的调查对象认为我国最终会彻底控制此次疫情。68.68%的调查对象(307人)在过去两周中“毫不担心，对防疫工作充满信心”。

表1 不同社会人口学特征调查对象疫情防控知识技能与心理症状得分

2.4 获取信息的渠道

91.50%(409人)的调查对象报告自己的防控知识和技能主要来源于新闻发布，其他途径包括：通过上网获取为74.05%(331人)、通过微信或QQ获得占66.22%(296人)、从工作单位或社区活动得到者占40.72%(182人)和从家人、亲戚、朋友那里听说的占28.19%(126人)。

94.85%(424人)的调查对象收看电视或互联网转播的政府有关疫情的新闻发布会，其中经常收看国家级、省级和市级新闻发布会的分别占36.02%(161人)、12.08%(54人)和46.09%(206人)。68.01%(304人)的居民认为新闻发布对于疫情防控作用非常大，27.52%(123人)认为作用很大，只有4.47%(20人)的人认为作用一般、不大或很小。89.49%(400人)的人认为我国疫情防控过程中新闻发布非常及时或很及时，只有10.51%(47人)认为一般、不及时或很不及时。34.45%(154人)认为自己掌握的防控知识和技能几乎全部来自于新闻发布，38.48%(172人)认为大部分来自于新闻发布，27.07%(121人)认为一半及以下来自于新闻发布。

调查对象收看新闻发布会关注的主要内容依次为：新冠肺炎疫情进展有关信息(429人，95.97%)、个人防护措施(308人，68.90%)、新冠肺炎治疗或药物(290人，64.88%)、疫情相关科研最新进展(289人，64.65%)、专家发言(267人，59.73%)和政府官员讲话(149人，33.33%)。

3 讨论

本研究发现，调查对象对新冠病毒主要传播途径知识和自我防护技能掌握的较好，得分均值超过5分，这可能与我国在疫情防控中持续开展的全国性宣传教育有关。我国早在2020年2月初就建立了新闻发布会制度，定期发布自我防护方法和措施有关的信息。本研究显示，近95%的调查对象收看有关疫情的新闻发布会，90%以上报告自己的防控知识和技能主要来源于新闻发布，且超过95%的调查对象认为新闻发布对于疫情防控发挥了非常大或很大的作用。说明在突发公共事件防控中，政府举办的权威新闻发布会是公众获取相关信息的主渠道，在帮助和引导公众树立正确意识，科学、理性应对疫情，采取有效防控行动，降低感染率和死亡率等方面发挥着重要作用[3-8]。

本次调查发现，28岁～和38岁～年龄组的知识和技能得分高于其他年龄组，大专或大学组高于其他组，职业为农民者低于其他组。这可能与职业人群文化程度较高、更关注疫情发展有关，这也间接说明低年龄组和高年龄组、文化程度较低者和农村居民应作为后续疫情防控宣教的重点人群。

调查表明，尽管绝大多数调查对象对我国最终控制疫情充满信心，但仍有超过40%的调查对象过去两周出现阳性心理行为症状，逾1/5的调查对象出现焦虑、偏执、强迫方面的心理问题，且不同性别、职业、文化程度和婚姻状况各组之间阳性心理行为症状评分差异无统计学意义。本调查的结果与我国其他学者在疫情快速增长期开展的公众调查结果相似[6]，说明居民心理行为问题应引起疫情防控部门的重视[7]。

邓若蕾[9]研究认为，在疫情流行期间，社交媒体发挥着核心和关键的信息传播作用。本次调查也发现，分别有超过70%和65%的调查对象把互联网和微信或QQ等社交媒体作为获取信息的渠道，仅次于新闻发布。说明在突发公共卫生事件防控公众宣教中应注重发挥其作用。

鉴于疫情流行期间不方便开展面对面现场调查，本研究采用方便抽样法，通过微信转发电子问卷的方式开展调查，虽然提高了调查效率和便利性，但也存在调查对象的人群代表性和信息偏倚问题。另外，尽管本研究问卷中的心理相关问题信度不满意，但通过比较发现，部分调查结果与其他同类调查相似[10]，说明具有一定的参考性。

总之，大多数居民掌握新冠肺炎防控的基本知识和技能，但低龄和较高龄组居民、文化程度较低者和农村居民掌握情况不理想，应作为后续宣教的重点人群。受疫情影响，应重视实施大众心理疏导。本研究显示，疫情的新闻发布和媒体较好地发挥了公众沟通的作用，本研究的结果可为疫情防控的公众教育和心理干预提供依据。