互联网环境下临床医学研究生的人文教育探讨

彭磊 肖延丽

1.山东第一医科大学（山东省医学科学院）医学信息工程学院；2.山东第一医科大学（山东省医学科学院）马克思主义学院

20世纪80年代以来，随着计算机、多媒体、互联网等技术的推广，人类社会日益进入信息时代。在信息化环境下，高校的教育理念、教学目标、教学对象、教学模式、教学过程、教学手段等方面都发生了巨大的变化。随着医学人文教育需求的日益增长和信息技术的不断发展，网络教育越来越受到人们的重视。如今，网络人文教育已经成为教育领域的一种新的教育形式[1,2]。在教育领域实施“互联网+”计划，为信息化的当代的指明了教育、教学改革的方向。在这种背景下，情景模拟与“互联网+”的整合，已成为解决当前临床医学研究生学习主体地位不突出、与信息化社会脱节、人文教育难度大等问题的有效手段。

一、“互联网+”教学模式的必要性

（一）并轨模式要求提高临床医学专业学位研究生的素质

临床医学研究生在进入学校学习的同时，也成为了一名住院医师。这就意味着，医学研究生已经可以真正的开始与患者进行接触，进入医患沟通的实操阶段，能够体验到医患沟通的整个过程。首先，作为住院医师的医学研究生，已经成为医院的一线大夫，工作量较大，与患者接触多、接触时间较长。其次，由于这些医学研究生进入医院时间不长，还需要与各方面进行磨合，存在一个适应医院环境的过程。因此，需要加强学习来提高其专业理论知识和临床实践技能，并掌握相关医疗政策法规，同时还需要进行培训来提升其医德医风和人际沟通交流等方面的能力[3,4]。

（二）医学人文教育对医学研究生的培养具有重要意义

医生不仅要有扎实的临床技能，还要有善待病人的仁爱之心。临床医学研究生是未来医疗机构的骨干力量，医疗服务的主要提供者。因此，医学研究生人文素质的高低，对我国未来医疗服务质量起着决定性的作用[5-7]。医生面对的是病人，而不仅仅是疾病。培养具有人文素质的医生是社会医学进步的必然要求。

（三）依托网络平台新的人文教育模式呼之欲出

医学专业硕士研究生的在读研期间需要规培，即要求与住院医师规范化培养接轨。医学专业硕士研究生需要进入培养基地，接受为期近三年的规培，也就是说这些研究生的大部分学习和实践时间需要在培训基地中进行。以集中的方式为研究生开设课程是不现实的。因此，采用“互联网+”教学模式对临床医学研究生进行人文素养教育是非常必要的[8]。

二、“互联网+”教学模式在临床医学研究生人文教育中的具体措施

（一）提高对医学人文教育重要性的认识

提高临床医学研究生的人文素质，首先需要充分认识人文教育对医学的重要性。与欧美一些国家相比，我国医学院校更加注重对学生专业知识的传授，而忽视了对医学生医患沟通能力、交流能力的培养。因此，医学专业学生对医患沟通和应对策略的重要性缺乏认识。从而使医学研究生比较容易受到医患紧张关系的负面影响[8]。

（二）新兴教育模式的选择

在新形势下，采用新兴的教育模式对医学研究生进行人文教育是十分必要的。可以通过新兴媒体技术，以及网络公开课来开展医学人文教育[8]。

新兴媒体是指在信息时代，新技术体系下出现的，如微信、手机app等媒体形式。医学院校以便捷的新媒体技术作为媒介，为医学研究生提供线上、线下学习和实践活动的资源。学生可以自由支配时间，接受医学人文教育，从而能够充分利用课余时间，克服了学习时间不充足的局限性。

MOOC与传统的网络公开授课不同，其时间相对较短。学生可以随时利用各种碎片时间进行在线学习，积极参与课程的互动活动、完成课后练习，从而提高学习积极性和学习效率。同时，学校也可以利用校园微信公众号定时授课，避免了学生学习时间过于随意的问题。

（三）指导教师人文素养的提升

指导教师的言行举止会对学生产生一定的影响。临床专业学位研究生的大部分时间是在临床基地度过的，在这里教育的主体是指导教师[8]。在指导研究生理论联系实际方面，也起到了示范作用。因此，高校应重视指导教师言行的影响，监督和帮助指导教师不断提高人文素质。

（四）人文素养考核指标体系的建立

医德医风、生命理念，以及健康价值观存在于医疗活动的全过程。医学行为赋予其社会和人文属性。为使临床医学研究生积极参与人文素质评价，需要构建和完善人文素养的评价指标体系，根据该评价指标引导和促进医学研究生人文素质的培养[8]。

（五）加强临床医学研究生心理健康教育

在医患关系紧张问题时常发生的情况下，临床医学专业学位研究生不仅面临着更大的科研和学习压力。还要面对高强度的工作和紧张的医患关系[9]，特别是当伤医事件被频繁报道时，使得临床医学专业学位研究生容易产生职业倦怠。因此，在加强医学研究生沟通能力的同时，更加需要重视学生的心理感受，加强临床医学研究生心理健康知识的培养，帮助他们保持积极的心理健康状态，建立正确的应对方式[8]。

三、“互联网+情景模拟”教学模式

情境模拟教学法是一种旨在创设模拟情境，让学生在情境中扮演各种角色，以达到一定的教学目的和教学内容要求，从而解决现实情境中问题的教学方法。情景模拟教学法能够为学生创造出一种接近现实的教学情境，赋予学生更多的学习责任。学生可以在真实情境中体验关爱，形成自身的经历和感受，形成自身的人文关怀价值取向。同时，临床医学生在完成各自任务的过程中可以承担不同的角色，有机会在任务模拟过程中表达出自己的见解和想法，从而提高临床医学生的表达能力。“互联网+情景模拟”教学模式的构建过程如图1所示。

图1 “互联网+情景模拟”教学模式的构建过程

“互联网+情景模拟”是对传统教学模式的组合拓展，是一种新的教学组织形式。传统的课堂教学方式以向学生传授理论知识为主要目的。而情景模拟教学法，能够从根本上改变学生在课堂上被动接受所灌输的理论知识的学习方法。教师构造模拟的环境，让学生在课堂上积极学习知识，努力解决问题。在情景模拟教学模式中，学生在教学活动中处于主体地位。“互联网+情景模拟”教学旨在营造一种轻松的学习环境，充分激发学生的潜能。将学生置于虚拟情境中，可以提高医学研究生运用专业知识，以及进行医患沟通的能力。教学活动的主要目标不仅仅是学生知识的积累，更重要的是其应用能力的提升[10]。从而有效提高医学生的人文素质水平和医患沟通能力，使其不易受医患紧张关系的负面影响。

四、结束语

医学的使命是治病救人，人文教育应该贯穿于高等医学教育的全过程。而随着互联网技术的发展，“互联网+”作为一种新兴教学模式已经融入到了医学研究生人文教育教学中，为传统医学人文教学提供了发展新思路。在情景模拟教育模式基础之上，将“互联网+”与医学生人文教育相结合，采用“互联网+情景模拟”人文教育模式，分析“互联网+情景模拟”教学模式的基本原则、策略，并通过具体案例来实现预定的教学效果，达到借助互联网技术更好的促进临床医学专业硕士研究生人文教育情景模拟实施的目的。“互联网+情景模拟”是教育形式的创新，突破了时空界限，缩小了虚拟与现实的差异，整合线下教育。学生不再拘泥于课堂，可以在网络的任何区域随时自由学习。同时，这种模式体现了以教师为本、以学生为中心的教育理念，符合新课程标准的要求。