延伸干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果

韩丙芬，赵延荣

（解放军第960 医院泰安医疗区 内分泌科，山东 泰安）

0 引言

目前糖尿病的治疗药物以胰岛素为主，病情不太严重的患者，可居家进行胰岛素注射治疗[1]。本研究探讨了延伸护理干预在糖尿病患者居家胰岛素注射治疗过程中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2019 年6 月至2020 年6 月收治的400 例糖尿病患者纳入研究，随机分为对照组和观察组，各200例，对照组男性110 例，女性90 例；年龄25～70 岁，平均（46.14±8.64）岁；观察组男性100 例，女性100 例，年龄26～70 岁，平均（46.68±8.93）岁。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本研究涉及到的患者信息已经过患者同意并且患者已签署研究知情同意书，我院伦理委员会批准研究。

纳入标准：（1）符合糖尿病疾病诊断标准的患者；（2）符合行居家注射胰岛素治疗要求的患者；（3）患者意识功能无障碍；（4）患者签署知情同意书；（5）患者临床治疗填写完整。

排除标准：（1）合并其他疾病类型患者；（2）患有严重精神类疾病的患者。

1.2 方法

组内所有患者均行居家注射重组甘精胰岛素（批准文号：国药准字S20050051；生产单位：甘李药业股份有限公司；规格：3 mL）治疗，在此基础上，对照组患者给予常规护理，主要包括护理人员在患者出院前对患者进行用药指导，患者居家治疗过程中，每1～2 个月通过电话询问患者的用药情况、是否出现不良反应等，并对患者的相关疑问进行解答。观察组患者采取延伸护理干预，具体包括：①建立延伸护理档案：由专门的护理人员负责患者基础资料的记录和整理，基础资料中包括患者的性别、年龄、住址、电话以及疾病基本情况等内容，方便在患者出院后开展延伸护理。②注射针头的使用：由护理人员在出院前给患者或者患者家属演示正确的注射方法，患者出院后护理人员通过电话或者微信群再次叮嘱患者胰岛素注射针头不能重复使用，并向患者普及重复使用可能会造成的危害。③药品存放：胰岛素药物对存放环境有着严格的要求，其保存温度应该在2～8 ℃，同时注意不宜过冷，在患者出院后，通过电话回访再次向患者说明此类事项，加深患者的记忆。④其他事项：护理人员每1 周对组内患者进行1 次电话回访，叮嘱患者胰岛素药物的注射部位，并让患者根据把握好胰岛素药物的注射时间，除此之外，询问患者是否有其他疑问，对于患者提出的相关疑问进行详细解答。医院也可制作胰岛素药物注射手册，让患者在出院后，依据药物使用手册进行药物注射。

1.3 观察指标

对比分析两组患者居家胰岛素的注射情况，评估注射效果。通过电话回访记录和统计两组患者的血糖值，对比两组患者护理后的血糖水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胰岛素药物使用情况对比

对两组居家注射胰岛素治疗的糖尿病患者采取不同的护理干预后，观察组患者的药物注射效果明显优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者胰岛素药物使用情况对比（n）

2.2 两组患者护理后血糖水平对比

对两组患者采取护理干预后，观察组患者血糖指标明显低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后血糖水平对比（±s, mmoI/L）

表2 两组患者护理后血糖水平对比（±s, mmoI/L）

组别 例数 空腹血糖 餐后血糖观察组 200 6.12±0.69 8.69±1.45对照组 200 8.03±0.74 10.26±1.56 t 4.261 3.927 P 0.046 0.047

3 讨论

糖尿病在临床中较为常见，其是一种以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群[2-3]。糖尿病的发病原因主要与患者的胰岛素分泌不足或者胰岛素利用障碍等因素有关，胰岛素分泌和利用功能出现障碍就会造成碳水化和物、蛋白质以及脂肪代谢紊乱进而引发相关疾病[4-5]。糖尿病患者的临床表现以高血糖为标志，同时伴有多饮、多尿、多食以及体重下降等症状[6]。随着病程发展，糖尿病患者的眼睛、肾脏、神经以及心脏等身体组织的功能都会减退或衰竭，威胁患者的生命安全。针对糖尿病患者需要及时采取有效的治疗措施来阻碍病程的发展[7]。

延续性护理干预是护理行为从医院到社区、家庭的延续，使患者能够在不同的场所接受不同水平的护理服务[8]。本研究中，对居家注射胰岛素治疗的糖尿病患者给予延伸护理干预，患者可以正确进行药物注射，护理人员可以良好的把控药物注射全过程，避免出现错误操作，通过对患者定期进行电话回访，了解患者的用药情况，向患者说明药品的正确存放方法以及其他注意事项，对患者的疑问进行解答，通过确保药物的正确注射来促进治疗效果的良好实现。

综上所述，将延伸护理干预应用于糖尿病患者居家胰岛素注射治疗过程中，可以确保药物的正确使用，改善患者的血糖水平，护理效果明显，值得在以后的护理过程中应用和推广。