中西医协同治疗艾滋病皮肤瘙痒疗效评价探析

摘要：目的：探析中西医协同治疗艾滋病皮肤瘙痒疗效评价;方法：根据治疗方式，从我县人民医院2019年1月至2020年10月收治的艾滋病皮肤瘙痒患者中选择60例进行观察，并以治疗方式为依据建立对照组和协同组，每组均为30例，对照组给予曲安奈德益康唑乳膏外用治疗，协同组在对照组基础上联合使用龙胆泻肝汤治疗，比较两组治疗前后瘙痒积分和临床治疗总有效率;结果：治疗前两组患者皮肤瘙痒症状积分不存在明显差异（P>0.05），治疗后评分明显降低，且协同组低于对照组，两组评分差异显著（P<0.05），两组临床治疗总有效率比较，协同组（93.33%）高于对照组（73.33#），组间差异显著（P<0.05）;结论：与单纯使用西药曲安奈德益康唑乳膏相比，联合使用中药龙胆泻肝汤，可提升对患者皮肤瘙痒改善情况。

关键词：中西医;协同治疗;艾滋病;皮肤瘙痒;疗效

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-285-01

艾滋病作为一种获得性免疫缺陷综合征，该病发生原因与患者存在免疫缺陷相关，会增加病毒感染，发病后會出现皮肤瘙痒症状，严重影响患者生活质量。因此，为降低疾病给患者带来的不适感，临床中应采用适合方式对皮肤瘙痒症状进行抑制。以往临床中主要以西药外用药膏为主，而随着中西医协同治疗在临床中推广与应用，艾滋病联合用药方式得到推广[1]。研究将我院选择的60例艾滋病皮肤瘙痒患者作为治疗观察对象，根据治疗方式分组后比较治疗结果，分析中西医协同治疗方式对患者应用效果，具体分析如下。

1资料及方法

本次研究从我县人民医院2019年1月至2020年10月收治的艾滋病皮肤瘙痒患者中，根据治疗方式选择60例作为治疗观察对象，以治疗方式为依据进行分组，并建立对照组（n=30）与协同组（n=30），其中，对照组：男28例，女2例，年龄18-61岁，平均年龄（37.3±2.2）岁，病程10-51个月，平均病程（36.4±3.1）个月。其中，协同组：男29例，女1例，年龄19-60岁，平均年龄（37.4±2.1）岁，病程11-50个月，平均病程（36.3±3.2）个月。两组患者基线资料统计分析，结果显示P>0.05。

1.2方法

对照组：给予曲安奈德益康唑乳膏（生产厂家：西安杨森制药有限公司;国药准字H20000454）外用治疗，直接外用涂于患处，早晚各1次。

协同组：在对照组基础上联合使用龙胆泻肝汤治疗。龙胆泻肝汤处方：龙胆草6g、生地黄20g、车前子9g、白鲜皮10g、黄芩10g、柴胡10g、当归8g、栀子10g、泽泻15g、生甘草6g。并根据患者具体症状辩证治疗，对湿重患者增加车前子与泽泻用量;热重患者增加黄芩与栀子用量。煎煮后取汁300ml，每天1剂，早晚两次口服。

1.3观察指标

观察并比较两组治疗前后瘙痒症状积分，评分依据《中药新药临床研究指导原则》[2]有关艾滋病皮肤瘙痒症状评定标准，并采取计分法进行评分。

1.4疗效判定

临床疗效判定标准根据患者临床症状进行确定，显效：皮肤瘙痒消失;有效：皮肤瘙痒显著改善;无效：治疗后患者皮肤瘙痒未见明显改善，甚至继续加重。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后瘙痒积分比较

两组治疗前瘙痒积分差异不明显（P>0.05），治疗后各项积分均明显降低，且协同组低于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组治疗总有效率

协同组治疗总有效率为%明显高于对照组的%（P<0.05），详见表2。

3讨论

现阶段，临床中针对艾滋病主要采用抗病毒和改善患者机体免疫功能方式进行治疗，可对病毒产生一定抑制作用，使病毒减少，且能够在一定程度上实现免疫重建。但在治疗中存在的皮肤瘙痒等临床症状，会导致患者产生不适。因此，通常给予患者曲安奈德益康唑乳膏进行外用止痒治疗。但该治理方式对患者作用功能有限。而随着中医对艾滋病研究，开始联合使用中医方式进行治疗。中医认为，艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证，致病原因为湿热邪毒入侵，热重于湿，且患者机体正气不足，营卫不和，卫表不固，风热湿毒聚于肌肤所致。针对该病治疗应采用祛邪扶正方面措施。而龙胆泻肝汤中包含龙胆草、黄芩、栀子等药物，可用于清热解毒，车前子与泽泻可用于消肿，生地黄可清热凉血与养阴生津，并以甘草调和诸药，能够起到解毒凉血、清热除湿作用[3]。

本次对艾滋病皮肤瘙痒患者治疗结果显示，治疗前组间评分无明显差异（P>0.05），治疗后两组评分均低于治疗前，组间比较协同组评分低于对照组，而协同组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），两组评分存在显著差异（P<0.05）。此次研究结果显示，将曲安奈德益康唑乳膏应用于艾滋病皮肤瘙痒患者治疗中，可在一定程度上改善其临床症状，降低疾病对患者影响，而联合中药龙胆泻肝汤进行治疗后，利于提升对患者治疗效果。

综上所述，在对皮肤瘙痒艾滋病患者治疗中，采用西医治疗可对患者病情起到治疗效果，而协同中医方式进行治疗后，利于加快患者病情改善，利于提升临床治疗效果。

参考文献：

[1]刘颖，王玉光，张国梁，等.HIV与新型冠状病毒合并感染中西医结合治疗初探[J].中国艾滋病性病，2020，26（09）：1015-1017 +1024.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则：试行[J].2002.

[3]谢小丽，张予晋，钱珍珍，等.中西医协同治疗艾滋病皮肤瘙痒疗效评价探析

作者简介：许海芬（1967年2月——），女，汉族，广西桂林人，本科，副主任药师，研究方向：医院药学。

广西桂林市平乐县疾病预防控制中心 542400