胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果

殷家永 白玉平

摘要：目的：研究分析胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果 。方法：选取我院2020年1月至2021年1月我院收治的早期肺癌治疗患者100例，按照随机数字法将患者分为实验组与对照组，实验组共计50例患者实施胸腔镜手术治疗，对照组患者共计50例实施开胸术进行治疗，对比两组患者手术基本情况以及患者手术后疼痛状况。结果：实验组患者手术情况好于对照组，患者手术时间、手术出血量、切口大小都好于对照组，住院天数较对照组短，实验组患者术后疼痛情况比对照组轻，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果好，术后疼痛轻，术中情况好，值得在临床使用。

关键词：胸腔镜手术;开胸术;肺癌;临床效果

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-123-01

胸腔镜手术是治疗早期肺癌的有效方式，属于微创手术。患者手术切口较小，术后疼痛感轻，恢复速度快具有较高的安全性，因此在临床上值得被推广[1]。随着科技的进步，胸腔镜手术得到了医生的认可针对于早期肺癌，使用胸腔镜手术能够节约手术时间，提高手术治疗效率[2]。本次实验就选取了我院外科进行手术治疗的100例患者，通过不同的治疗方式对比患者治疗效果，总结临床治疗经验，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次100例患者的资料均来源于我院胸外科，患者均经临床诊断确诊为早期肺癌。将100例患者按照随机数字表法分为两组，每组患者均为50例。实验组50例患者中，年龄40～65岁，平均年龄（55.9±16.2）岁，对照组患者年龄在39～72岁之间，平均年龄（51.2±13.6）岁。患者肺癌早期病程时间为2周至6个月不等，患者病程时间为（3.15±2.52）月。100例患者中男性患者66例，女性患者34例。两组患者在年龄性别以及病程方面进行对比，无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为早期肺癌患者;（2）患者无严重的器官衰竭;（3）患者同意治疗方案。排除标准：（1）患者不属于早期肺癌患者;（2）患者器官衰竭;（3）患者未签署手术知情同意书。

1.2治疗方法

实验组共计50例患者实施胸腔镜手术治疗，对照组患者共计50例实施开胸术进行治疗。

患者均采用双腔气管插管静脉复合麻醉，患者施行单肺通气，根据肺部病灶位置，选择右侧或左侧90度侧卧位。观察组患者采用胸腔镜手术，胸腔镜微创手术的步骤，均采用腋中线第四肋间单操作孔手术，腋中线第七肋间观察孔进入摄像头，器械从操作孔置入胸腔，然后充分解剖游离裸化肺门结构，离断肺门血管、叶支气管切除肺叶，对肺门纵膈淋巴结进行系统性清扫，以小的创伤达到更好的治疗效果。对照组患者采用常规手术，开胸对患者进行肺叶切除加系统性淋巴结清扫，采用胸壁外侧第五肋间小切口长10-15cm，撑开肋骨，直视下行肺叶切除加系统性淋巴结清扫[3]。

1.3观察项目和指标

对比两组患者手术基本情况以及患者手术后疼痛状况，手术时间、手术出血量、切口大小、住院天數。患者疼痛情况，1-10分，分值越高，患者疾病越严重。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组在手术情况上的比较

实验组患者手术时间、手术出血量、切口大小都好于对照组，住院天数较对照组短，实验组患者术后疼痛情况比对照组轻，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2患者疼痛情况

手术前两组患者疼痛评估相差不大，手术后两组患者疼痛相差较大，实验组疼痛感明显轻于对照组。差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

随着我国科学技术的进步，胸腔镜手术在我国逐渐成熟起来，是治疗胸外科疾病的有效工具，目前胸腔镜手术广泛的应用于我国胸外科手术治疗中，具备专业医生和手术经验的医师均能使用胸腔镜进行手术治疗，而胸腔镜自身也具备极大的优势。胸腔镜手术切口小，且手术中出血量低手术时间短，能有效缩短患者住院天数[4]。胸腔镜手术用于肺叶切除，能有效治疗早期肺癌，是临床上早期肺癌首选的治疗方式，相对于传统开放手术对患者效果好，且患者经胸腔镜手术治疗后并发症少。利用胸腔镜能够减少手术创伤降低患者应激反应，患者手术结束后疼痛感[5]。近几年我国胸腔镜手术得到了快速的发展，能够减轻患者术后疼痛且手术切口小，从原先的三孔、四孔手术发展到单操作孔、单孔手术，手术操作口仅有4-6厘米，手术在腔镜下仪器完成。本次实验发现，经过胸腔镜手术治疗早期肺癌，有很好的效果，患者切口小，手术中出血量少，且缩短了手术时间和住院天数。患者术后疼痛明显减轻。综上所述，胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果好，术中出血少，术后疼痛轻，治疗效果好，值得在临床使用。

参考文献：

[1]张磊.完全胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（30）：103-105，109.

[2]李民杰.完全胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2016，31（3）：471-473.

[3]景瑞军，陈鑫，王智.胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2016，31（3）：468-470.

[4]程效良，何枝生，彭亚琼，等.单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床疗效及安全性[J].肿瘤基础与临床，2019，32（6）：483-486.

[5]张畅原.胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果研究[J].中国保健营养，2017，27（13）：51.

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