小儿急性阑尾炎应用护理干预的有效性研究

李娟

厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院),福建厦门 361000

小儿急性阑尾炎为临床常见病,高发于低龄人群。目前,治疗小儿急性阑尾炎常见方法为手术治疗,但是患儿耐受力与免疫力有限,若是护理不当,会影响治疗效果。有文献显示[1],小儿急性阑尾炎应用护理干预的有效性更高,既能提高患儿治疗依从性,又能提高患者护理满意度,降低患儿术后并发症发生率。为了验证上述结论,该文随机抽取于2018年6月—2020年3月在该院中治疗的小儿急性阑尾炎140例患儿作为实验对象展开深入探究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取140例患儿,均是在该院中治疗的小儿急性阑尾炎患儿,按照入院顺序分成实验组和参照组,实验组70例患儿,男性35例,女性35例；平均年龄（6.52±1.76）岁。参照组70例患儿,男性34例,女性36例；平均年龄（6.67±1.53）岁。所选患儿均符合临床小儿急性阑尾炎诊疗要求,家长签署了知情同意书,经伦理委员会批准,两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）,可比。

1.2 方法

针对参照组患儿实施普通护理,动态监测患儿生命体征,若是发现异常,第一时间告知给医师。

针对实验组患儿实施系统护理,内容如下。

⑴术前护理:①观察患儿病情。患儿有腹痛、发热、急腹症等临床症状,且语言表述能力不足,因此医护人员需主动和患儿家属沟通,与常规检查结果有机结合,对发病原因进行分析；观察患儿生命体征变化,掌握病情。②加强心理疏导。小儿急性阑尾炎有较强的危急性,患儿与家属都有很大的心理压力,存在焦虑的情绪,因此需进行心理疏导,积极和患儿与家属沟通,通过利用通俗的语言介绍疾病相关内容与手术治疗方法等,给予患儿大力支持,消除患儿的不良心理,提高患者治疗合理的依从性。③做好术前准备工作。结合患儿身体状况评估病情,如果患儿存在穿孔情况需要给予抗生素,起到抗炎的作用[2]。

⑵术中护理。动态监测患儿生命体征,若是发现异常,第一时间告知给医师[3]。

⑶术后护理:①环境护理。护理人员要注意保持病房卫生,以及温湿度,将光线调节至到适宜,可以摆放一些植被供患儿欣赏,使病房看起来更加生机勃勃。②疼痛护理[4]。腹痛是小儿急性阑尾炎患儿术后常见症状,因此,护理人员需要协助医师全面评估患者疼痛情况,明确原因和类型:自身性疼痛。其中包含创口痛,全身性疼痛或者是有关脏器疼痛。肠蠕动性疼痛。教授患儿应用面部表情图对自己的疼痛进行表达,找到原因之后进行对应护理,及时将病因消除掉,并动态观察患儿的疼痛情况与治疗效果。③饮食护理。术后6 h既可进食流质饮食,根据病情逐渐添加半流质、软食等,确保清淡营养,忌辛辣食品,并且动态观察患儿进食以后的病情变化,防止过早食用容易胀气的食物,比如牛奶和豆浆[5-6]。

1.3 观察指标

对比两组治疗依从性、治愈率、护理满意度、负面情绪、并发症发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差（±s）表示,进行t检验,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗依从性

干预后,实验组治疗依从性相较参照组更高,前者患儿的治疗依从率为92.86%（5/70）,后者患儿的治疗依从率为77.14%,差异有统计学意义(χ2=6.779,P＜0.05)。

2.2 比较两组治愈率

干预后,实验组治愈率相较参照组更高,前者治愈66例,治愈率为94.29%,后者治愈57例,治愈率为81.43%,差异统计学意义(χ2=5.423,P＜0.05)。

2.3 比较两组护理满意度

干预后,实验组护理满意度相较参照组更高,前者满意率为94.29%,后者满意率为81.43%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.4 比较两组负面情绪

干预前,实验组负面情绪相较参照组差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后,实验组负面情绪相较参照组更低,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.5 比较两组并发症发生率

干预后,实验组并发症发生率相较参照组更低,前者患儿的并发症发生例数为5例,发生率为7.14%,后者患儿的并发症发生例数为15例,发生率为21.43%,差异有统计学意义(χ2=5.833,P＜0.05)。

3 讨论

阑尾炎指的是阑尾受不同因素影响而发生炎性病变,临床表现为疼痛、发热、恶心等,严重危害患儿身体健康。当前,我国临床上的阑尾切除术已发展成熟,并且非常简单,而医疗人员对患儿术后护理重视力度不够,致使很多患者发生切口感染或者是腹腔感染,延长患儿康复时间。外加患儿自身免疫力不足,很多器官都没有发展成熟,以及患儿对病情描述能力较差,无法第一时间发现异常情况[7]。为此,给予患儿实施系统护理干预势在必行,比如环境护理、疼痛护理等,其能够有效改善患儿预后。通过在术前给予患儿心理护理、健康教育,病情监测等,让患儿家属充分掌握疾病知识,并采用患儿易接受的办法和其交流,舒缓患儿不良情绪,让其主动配合治疗与护理,另外及时监测病情能够第一时间发现异常,并对症治疗,通过全面的术前护理,保证手术有序开展；术中帮助患者保持舒适的姿势,并给予心理护理,消除患儿紧张和焦虑的心理,提高治疗依从性；术后,给予患者环境护理、疼痛护理、饮食护理,避免患者伤口感染,因为疼痛出现负面情绪,减慢伤口愈合时间[8]。基于此,临床医护人员要加大对系统护理干预实施力度,通过科学操作,将其存在的有效性在小儿急性阑尾炎治疗中发挥出最大化。此实验结果为,干预后,实验组治疗依从性相较参照组更高,前者患儿的治疗依从率为92.86%,高于后者患儿的治疗依从率77.14%（P＜0.05）。干预后,实验组治愈率相较参照组更高,前者治愈例数为66例,治愈率为94.29%,高于后者治愈例数57例,治愈率81.43%（P＜0.05）。干预后,实验组护理满意度相较参照组更高,前者满意、不满意、非常满意的例数分别为36例、4例、30例,满意率为94.29%,后者满意、不满意、非常满意例数分别为31例、13例、26例,满意率为81.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前,实验组负面情绪相较参照组没有明显不同；干预后,实验组负面情绪相较参照组更低（P＜0.05）。干预后,实验组并发症发生率相较参照组更低,前者患儿的并发症发生例数为5例,发生率为7.14%,低于后者患儿的并发症发生例数15例,发生率18.57%（P＜0.05）。和嵇丽蓓等人[1]探究结论较为相近,其观察组护理满意度显著高于对照组,且前者满意率为98.00%,后者满意率71.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组负面情绪比较[（±s），分]

表2 两组负面情绪比较[（±s），分]

实验组参照组t值P值组别49.45±1.05 49.38±1.11 0.046＞0.05 38.01±0.98 42.12±0.78 6.872＜0.05 48.02±1.23 48.24±1.12 0.184＞0.05 37.23±1.11 43.23±1.04 5.644＜0.05焦虑情绪护理前 护理后抑郁情绪护理前 护理后

综上所述,小儿急性阑尾炎应用护理干预的有效性更高,有助于提升患儿治疗依从性、治愈率、护理满意度,临床医护人员应给予高度重视。