优思悦在女性人流后的应用效果及关爱护理体会

张海燕

泰安市妇幼保健院妇科门诊,山东泰安 271000

人流术是临床上常用的终止妊娠的方式,是一种有效的避孕失败补救手段。随着无痛人流术技术的不断发展和完善,使得人流术实施过程中,有效减少了女性的痛苦,但是人流术仍然属于一种侵入性操作,在实施过程中会引起出血,宫腔组织损伤等问题,从而导致女性在人流术后存在感染、宫腔粘连、继发不孕等并发症风险,对女性的身体健康和生殖健康,均会产生不利的影响[1]。因此,加强女性人流术后的关爱,及时采取有效的治疗和护理手段来促进人流术患者术后早期康复,加强术后并发症的预防,对于促进女性健康,保护女性的生育能力具有重要的意义[2]。鉴于此,临床对人流术后女性的关爱进行了相关的研究,在大量的研究探索基础上,提出了人流术后即刻应用优思悦,并配合关爱护理的干预方案,以此来促进人流术女性术后的早期康复,减少其术后重复流产,生殖健康损伤的发生风险[3]。为了进一步探讨优思悦在女性人流术后关爱使用中的临床效果,以下就以2018年5月—2019年11月阶段在该院行人流术的84例患者为例,采取对照研究的方式,对优思悦在女性人流术后关爱使用进行了研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取84例该院行人流术的患者为研究对象。纳入标准:①自愿行人流术终止妊娠的患者,且术前经临床诊断确诊为宫内妊娠的患者；②患者的年龄在18岁以上；③患者对该次研究内容知情且同意。排除标准:①由于胚胎发育不良而终止妊娠的患者；②合并手术禁忌证的患者；③人流术中需放置宫内节育器的患者；④合并有全身系统性疾病的患者,或合并重要器官功能障碍的患者；⑤合并精神疾病,严重心理障碍或由于其他原因导致无法进行正常语言沟通的患者。

以上入选的对象随机分组,包括观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组患者,年龄21～32岁,平均年龄（24.7±1.2）岁；孕周4～8周,平均孕周（6.4±1.1）周。对照组患者,年龄19～31岁,平均年龄（23.2±1.3）岁；孕周4～7周,平均孕周（6.1±1.3）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,可进行对比分析。该研究得到了医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

两组患者均行人流术终止妊娠,术后观察2 h,并常规应用抗生素、促子宫收缩药物,并给予术后注意事项指导,包括术后1个月内禁止性生活、禁止坐浴,正确避孕,出现发热、腹痛、持续阴道出血等不适症状要随时就诊等。在此基础上,观察组患者术后第1天起即给予优思悦（国药准字J20171071,规格:3 mg:0.02 mg×28片）口服,1片/晚,连续用药21 d后停药7 d为1个周期,共治疗3个周期。

同时联合给予术后关爱护理干预,具体如下:①心理护理:首先要在患者人流术结束后,第一时间告知其手术已经顺利完成以消除其担忧、紧张情绪。其次护士在于患者接触的过程中,要注意穿着整洁、保持微笑、态度和蔼。在与患者进行交流的过程中,要注意保护患者隐私,并且以平等尊重的原则进行交流。最后要积极解答患者的疑问,帮助患者更好地认知人流术,尤其是对于一些未婚的女性,更易及时掌握其内心情绪状态,并给予有效的情绪疏导。产后哺乳期人流患者,是高危人流群,需要重点加强延续性护理。②健康宣教:对患者开展针对性的健康宣教活动,发放健康手册。首先指导患者术后合理活动,避免宫腔出血；叮嘱患者要加强个人卫生,并根据患者的具体情况指导其采取合理的卫生措施。③饮食护理:指导患者加强术后营养,多食补充蛋白质和补血的食物,禁食辛辣和寒凉食物。保持良好的情绪状态。④延续性护理:术后定期电话随访,对患者的问题积极解答。对患者继续健康宣教,指导患者避孕措施,避免反复人流对身体造成的伤害。叮嘱患者定期来医院复查。

1.3 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料以（±s）表示,组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后阴道出血情况

观察组患者术后阴道出血时间,显著短于对照组；且其阴道出血量,显著少于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后阴道出血情况比较(±s)

表1 两组患者术后阴道出血情况比较(±s)

观察组（n=42）对照组（n=42）t值P值组别4.47±1.05 7.71±2.17 7.894＜0.05 31.84±4.32 46.26±9.63 7.474＜0.05阴道出血时间（d） 阴道出血量（mL）

2.2 术后月经恢复情况

观察组患者术后月经规律比例,显著高于对照组；而痛经和闭经的比例,均显著低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后月经恢复情况比较[n(%)]

2.3 子宫内膜厚度

两组患者术前的子宫内膜厚度均相当,比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后2个月时的子宫内膜厚度,显著大于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术前术后的子宫内膜厚度比较[(±s)，mm]

表3 两组患者术前术后的子宫内膜厚度比较[(±s)，mm]

观察组（n=42）对照组（n=42）t值P值组别5.31±1.26 5.27±1.24 0.186＞0.05 8.61±1.53 7.12±1.39 6.264＜0.05术前 术后2个月

2.4 并发症发生率

观察组患者术后并发症发生率4.76%,显著低于对照组16.67%,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的并发症发生率比较

3 讨论

女性在实施人流术的过程中,需将宫腔内的妊娠物及全层子宫膜刮出,因此,人流术会对女性机体产生较大的创伤,尤其是对子宫内膜的损伤较大。由于人流术对子宫内膜产生的损伤,会导致患者在术后出现宫腔粘连、宫腔积液、盆腔感染等多种并发症,严重时甚至会造成患者出现继发不孕,从而给患者的身心健康均造成较大的危害。尤其是对于多次实施人流术的患者来说,由于其子宫内膜反复受到刮搔,导致其子宫内膜反复受损,而子宫内膜受损后很难得到快速的恢复[4-5]。因此,临床对于如何预防人流术后并发症的发生,如何促进患者人流术后快速恢复,改善其生殖健康给予了更多的关注,并且一直在致力于寻找一种有效的干预方案。

人流术后服务是一项非常重要的计划生育服务项目,口服避孕药是人流术后的一项重要干预手段。近年来,临床研究发现[6],对于人流术后无近期妊娠要求的女性,提供有效的避孕咨询和避孕措施进行干预,能够有效降低患者术后阴道异常出血、意外妊娠的发生,对于改善患者术后健康状况具有重要的意义。

优思悦即屈螺酮炔雌醇片Ⅱ,该药物是由炔雌醇和屈螺酮复合而成,是一种低剂量复方短效口服避孕药物,在预防人流术患者术后宫腔粘连、盆腔感染的发生中具有非常显著的作用。临床研究表明,屈螺酮炔雌醇片Ⅱ在进入患者机体后,能够促进其子宫内膜进行快速修复,从而减少出血,尤其是对于残留物粘连处的子宫内膜增生修复具有非常显著的作用,屈螺酮炔雌醇片Ⅱ能够促使残留物与子宫壁进行分离,从而促使其顺利排出,达到有效修复子宫内膜的目的。不仅如此,屈螺酮炔雌醇片Ⅱ中的雌激素、孕激素在进入机体后能够共同发挥作用,在促进患者子宫内膜修复的同时,对于卵巢功能的恢复也具有良好的促进作用,从而发挥出帮助患者恢复正常月经周期的效果。因此,临床研究指出,对于人流术患者来说,在术后给予屈螺酮炔雌醇片Ⅱ能够促进患者获得良好的子宫内膜修复效果,同时可促使其月经得到快速恢复[7-8]。从该次研究结果也可以看到,术后应用优思悦的观察组患者,其子宫内膜修复效果及月经恢复效果,均显著优于实施常规术后干预的对照组患者（P＜0.05）。这一结果也充分证实了,屈螺酮炔雌醇片Ⅱ在促进人流术后患者恢复中具有显著的应用效果。观察组患者在应用优思悦的基础上,同时联合给予了术后关爱护理干预,在应用药物对患者机体进行干预的同时,采取关爱护理对患者的术后心理、精神状态进行干预,从而帮助患者有效缓解人流术后的不良心理情绪,帮助其以良好的心理状态进行术后休养,同时通过健康宣教提高患者术后的健康保养知识水平,使其能够在术后休养期间更好地进行健康管理,有助于术后恢复效果的提高[9]。该研究中,观察组患者术后的阴道出血时间（4.47±1.05）d、阴道出血量（31.84±4.32）mL,显著少于对照组的（7.71±2.17）d、（46.26±9.63）mL（P＜0.05）,且患者术后并发症发生率4.76%,显著低于对照组16.67%（P＜0.05）。在张帼卿等人[10]的研究中,人流后应用优思悦及关爱护理的观察组患者,阴道出血时间（5.66±1.47）d、阴道出血量（44.12±8.97）mL明显少于对照组的（8.52±1.86）d、（59.31±9.47）mL。观察组并发症发生率7.0%明显低于对照组的18.2%（P＜0.05）。与该次研究结果一致。由此可见,对于人流术患者来说,术后给予优思悦联合关爱护理的干预方案,可双管齐下,积极改善患者的身心状态,从而获得良好的术后康复效果,是人流术患者术后关爱的理想方案。

综上所述,在女性行人流术后给予优思悦和关爱护理,能够提高女性术后康复效果,有效改善其阴道出血症状,提高术后月经规律恢复率,有效促进子宫内膜厚度的恢复,显著降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。