医院建设项目绩效后评价个性指标体系分析研究

刘一格 张楠

【摘要】医院建设项目是社会公益项目的一部分，具有公共项目的特点，同时又具有其特殊性。从医疗卫生项目的特殊性来看，这类项目的受益面是全社会的，受益的人民不受年龄、阶层和收入的限制，项目收益率在公共项目中属于偏高水平，其经济效益与社会效益并存，并以社会效益为主。通过分析财政支出绩效评价指标体系可以发现，医院类项目绩效评价的个性指标主要集中在社会效益、经济效益和可持续影响中，所以如何从这三个方面提炼出科学恰当的指标是个性指标确定的关键。

【关键词】医院建设项目;绩效后评价;个性指标;指标构建

1、社会效益评价

1.1评价内容

由于卫生事业是隶属于社会体系的重要分支系统，受到全社会的广泛支持，因此医院项目建设不涉及到社会风险问题。因此，医院类项目社会效益评价主要评价内容包括：

（1）评价该工程项目对于当地医疗卫生事业的影响，对当地不同利益群体的影响，对服务质量的影响等。

（2）评价与医院相关的利益群体对于医院类项目建设和使用的态度以及所涉及到的技术工作与医院项目的适应情况。

（3）医院项目建设是否符合国家出台的相关标准规范。

1.2评价特点

医院项目社会效益评价不同于一般项目后评价，既有一般项目评价的共性，又有社会效益评价所独有的特性。了解医院项目社会效益评价的特点，有助于对医院项目进行准确、适当的社会效益评价，社会效益评价的特点如下。

（1）宏观性：项目的社会效益主要在于对市区的贡献，以及对各个社会环境中所要求达到的预定目标有巨大影响。它必须从社会环境的各个角度、各个领域进行考虑，有怎样的效益就对其进行怎样的分析评价。因此，社会效益评价的宏观性就是指项目涉及社会的诸多因素，它是对项目的全面分析和评价。

（2）强调“人”的因素：社会效益评价主要研究分析项目和社会以及和人的关系，侧重于社会平稳发展以及以人为社会发展的核心这个观点，其主要目的是为了让建设项目与项目相关利益体能够达到和谐发展，以项目的发展促进社会的发展，同时以社会的发展保障建设项目的可持续性，以达到推动区域内社会不断进步的目的。

（3）定量困难：多元化的社会效益，造成许多因素难以用货币、实物进行量化。比如：对区域内的居民生活质量的影响，对区域内技术水平的影响，是不可能达到量化的地步。故社会效益评价的实现必然依靠定量与定性方法的结合。

1.3评价体系构建

社会效益评价指标包括政策的符合性、对当地医疗卫生事业的影响、医疗水平的影响、就医难问题的解决程度、对医院整体形象的影响。

政策的符合性是与国家政策方针、与地区政策的符合程度。医疗水平的影响则是分析本项目建成后对原医疗水平的提高。对当地医疗卫生事业的影响是考察项目建成后对当地医疗事业的影响。对医院的整体形象的影响是考察是否提高了医院的整体形象。

2、可持续影响评价

建设项目可持续性后评价指标体系是用以反映建设项目可持续性的相互联系、相互制约的指标集合，由经济、社会、生态环境、组织机制等方面的量度指标或指标体系构成。在建设项目可持续性后评价指标体系的构建中，整个指标体系主要考虑反映两个方面的内容：一是建设项目可持续性的内部条件，即项目持续运作时项目本身的功能和运用管理方面所需具备的条件及实际具备程度，如人员素质、财务能力、工程能力、运营机制和管理水平等;二是建设项目可持续性的外部条件，即社会中诸多因素（相关政策、政府的调控、财力的支持、资源分配、部门协作等）对建设工程项目运作的影响与相互制约作用。

2.1 项目管理方式持续性评价

（1）对同类项目的示范作用影响

医院项目的实施将会为发挥同类医院的原有优势提供有效地支持。这对同类项目的建设起到了很强的示范作用，具有重要的指导及标杆意义。

（2）项目对促进管理水平的影响

医院项目对管理水平提出了更高程度的要求，在项目实施过程中精心组织筹划，积极有效协调工程参与各方，为提高工程质量发挥了至关重要的作用;工程建成后，加强新建工程及配套工程的维护及管理工作，充分发挥其各项功能，提高医院自身的工作效率。

（3）项目对人员业务素质的影响

医院项目建成后，可以改善医院各功能区的设置和划分考虑不足之处，提高接待患者能力，缓解供需矛盾，同时改善医疗人员的工作条件，并激励其对工作的责任感，为充分发挥医院各项职能提供了强有力的保障。

2.2 项目的可改造性评价

（1）项目技术的先进性影响

在技术上具有显著的先进性，拥有完善的诊疗体系。

（2）项目技术创新性影响

在技术上以“以人为本”为特色突出，并实现工作设备现代化。设备的先进性，体现着技术上的创新性，为同类项目的建设发挥借鉴作用。

2.3 项目促进当地社会、经济、环境发展程度影响

（1）区域内就业状况改善影响

医院项目的建设，可以吸引大批外来务工人员，同时对区域内就业状况做出一定的调整，对当地区域内就业形势的改善做出贡献。

（2）促进地区文化、教育等发展影响

医院项目的完成，具有一定的社会性，是整合完善卫生和医疗服务体系的需要。医院项目对整合完善卫生和医疗服务体系具有重要意义。

（3）促进当地生活环境的改善影响

新的医院项目的建立，充分利用地段的自然条件，保留区内现有树木，规划出大面积、多层次景观绿化，形成具有绿色生态景观的花园式建筑群。强调人性化空间的营造，提倡以人为中心的设计理念，创造出温馨的就诊和办公空间，为群众提供安定和谐的生活环境。

3、经济效益评价

我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。社会公益性要求医院经济效益评价主要从业务量、资产利用效率、医疗服务质量三个方面评价。

（1）业务量变化

业务量变化主要通过全年诊治人次、日平均诊治人次、最高日诊、入院人数等指标来反映。

（2）资产利用效率分析

资产利用效率分析可以通过病床周转次数及病床使用率两个指标来反映。

（3）醫疗服务质量变化分析

医疗服务质量变化分析，可以通过治愈率、好转率、未愈率、死亡率和诊断符合率来反映。

参考文献：

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