老年骨科患者围手术期风险及管理策略研究

童玲

伴随着世界各国人口老龄化发展趋势的持续深入，以及老年人口在我国人口结构中的数量占比逐渐提升，我国骨科临床中接收的老年期患者数量正在逐渐增多。骨科疾病对老年患者的生存状态具备显著破坏作用，是诱导老年患者发生因病致残结果的主要原因，且手术治疗是首选治疗方法[1-2]。由于老年患者的基本生理机能逐渐下降，且大多并发以冠心病、高血压、高血脂，以及糖尿病等为代表的慢性疾病，因此老年期骨科患者在接受手术治疗过程中，极易发生种类多样的临床并发症，并且因此而诱导临床死亡结果，需要制定适宜方案为患者开展临床护理处置干预[3-4]。文章以部分老年期骨科手术患者为对象，开展安全风险管理护理管理，测算报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月—2020年1月，将72例老年期骨科围手术期患者随机分两组，各36例。参照组男性22例，女性14例，年龄60～85岁，平均（68.50±3.94）岁。研究组男性23例，女性13例，年龄62～84岁，平均（68.48±3.91）岁。研究组与参照组在性别以及年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组常规护理（其内容主要包含健康教育护理、日常生活护理以及饮食护理等），研究组安全风险管理护理，护士要针对患者开展围术期动态观察与监测，针对患者出现的各类护理安全风险隐患因素，制定和运用适当策略展开处置干预，最大限度降低患者发生各类护理安全风险事件的可能性。

1.3 观察指标

对比两组的满意度衡量项目测算值、护理安全风险事件发生率衡量项目测算值，以及接受护理干预前后的HAMA衡量项目测算值[5]、HAMD衡量项目测算值[6]和生活质量衡量项目测算值[7-8]（健康感觉衡量项目测算值、躯体功能衡量项目测算值、角色功能衡量项目测算值、认知水平衡量项目测算值、情感功能衡量项目测算值，以及社会功能衡量项目测算值）。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包SPSS 25.0，计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，计量资料采用（±s），采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的满意度衡量项目测算值比较

研究组的满意度衡量项目测算值97.22%（35/36）高于参照组72.22%（26/36），组间差异有统计学意义（χ2=8.692，P＜0.05）。

2.2 两组的护理安全风险事件发生率衡量项目测算值比较

研究组的护理安全风险事件发生率衡量项目测算值低于参照组（P＜0.05）。详情参见表1。

2.3 两组接受护理干预前后的HAMA衡量项目测算值以及HAMD衡量项目测算值比较

护理前，研究组的HAMA衡量项目测算值，以及HAMD衡量项目测算值均与参照组差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的HAMA衡量项目测算值，以及HAMD衡量项目测算值均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表2。

2.4 两组接受护理干预前后的生活质量衡量项目测算值比较

护理前，研究组的健康感觉衡量项目测算值、躯体功能衡量项目测算值、角色功能衡量项目测算值、认知水平衡量项目测算值、情感功能衡量项目测算值，以及社会功能衡量项目测算值均与参照组差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的健康感觉衡量项目测算值、躯体功能衡量项目测算值、角色功能衡量项目测算值、认知水平衡量项目测算值、情感功能衡量项目测算值，以及社会功能衡量项目测算值均高于参照组（P＜0.05）。详情参见表3。

3 讨论

对接受手术治疗的老年期骨科患者而言，立足其围术期持续过程，为其制定和运用适当策略推进护理处置环节，能助推患者的手术治疗结果逐渐优化，控制降低患者发生各类护理安全风险隐患事件的可能性[9]。

要在老年期骨科患者接受手术治疗干预之前，为其开展系统规范的护理风险评估干预工作。从实际发挥的临床作用角度展开阐释分析，在老年期骨科患者接受手术前，对其开展护理风险评估干预工作，能支持临床医护工作人员全面认识和了解患者实际具备的全身身体状态、精神状态，以及营养支持状态，继而在制定形成针对性护理干预策略条件下，控制降低患者发生各类护理安全风险隐患事件的可能性[10-11]。

护士要为老年骨科患者讲解介绍与其所患疾病相关的健康知识，促进患者明确认知接受手术治疗的必要性，以及自身在围手术期过程中应当注意的各类事项，改善提升患者的临床行为依从性[12-13]。

护士要借由与患者开展和谐有效的交流沟通，全面纾解患者在围术期过程中出现的各类负性情绪，维持患者良好稳定的心理状态，支持患者获取实现优质恰当的手术治疗处置干预效果。

表1 两组的护理安全风险事件发生率衡量项目测算值比较 [例（%）]

表2 两组接受护理干预前后的HAMA衡量项目测算值以及HAMD衡量项目测算值比较（分， x- ±s）

表3 两组接受护理干预前后的生活质量衡量项目测算值比较（分， x- ±s）

表3 （续）

为老年期骨科手术患者实施安全风险管理护理，能提升护理服务流程整体质量，控制降低患者发生各类护理安全风险事件的可能性，优化患者的心理情绪状态和生存质量，适宜普及运用。