信息化时代背景下的医院档案编研工作研究

叶肖凤

（复旦大学附属金山医院，上海 201508）

传统的医院档案编研工作，其主要媒介就是纸张。在当下，随着互联网信息技术的高速发展，传统的医院档案编研工作已经无法对时代的发展需求予以充分满足。针对此种情形，医院在开展档案编研工作时，必须要对传统的工作模式进行积极创新，要充分发挥计算机信息处理的优势，以计算机以及互联网技术作为基础，开展档案编研工作，可以持续推进手工操作逐渐向计算机编研方向发展，从而使得医院档案编研工作质量与效率得以明显提升。与此同时，相关人员还可以根据以往手工档案编研中存在的问题进行充分解决。

1 信息化时代医院档案编研工作存在的问题

在当下，我国绝大部分医院都将档案编研工作加入到医院档案管理工作之中，相关人员可以根据医院实际发展需要对编研工作予以开展。在开展医院档案编研工作时，对档案予以利用撰写院志、大事记与院史是医院普遍的档案编研方法。在当下，越来越多的医院管理者对医院档案编研工作愈发重视，并且其已初步取得一定成效。但是随着编研工作的开展，一些问题逐渐凸显出来。具体如下：

1.1 档案编研题材少、选题范围狭窄

长期以来，医院一直缺乏对档案编研工作的重视，从而致使编研题材少、选题范围狭窄。从选题的角度进行分析，绝大部分医院档案室都对文书档案编研过于重视，但其也仅仅限于卫生主管部门以及档案主管部门要求下的医院组织机构沿革、医院工作大事记、全宗介绍等常规性、基础性编研选题方面，其对社会热点问题缺乏足够的关注，具备重大可塑性内容或题材独特的档案编研较少。例如部分医院档案编研工作仅仅片面的对医院机构改革方面予以重视，并且往往会夸大其词，未充分了解以及掌握群众的关注以及需求，除此之外，编研对象主要为行政部门与医院领导其他部门参与性较差，并且在实际的编研工作中，其对工作数量增加以及工作速度的提升过于重视，未充分研究以及分析真正的问题，从而造成现实需要与编研工作相脱节。这些较为狭隘的工作范围与观念使当前医院档案编研工作深入性不强，编研成果以浅层次居多，存在较高价值的综合性编研成果数量较少[1]。

1.2 缺乏对医院档案编研工作的认识

由于受传统医院经营理念以及市场经济的影响，使得医院在经营过程中普遍对可以创造经济效益的部门过于重视，而对无法创造经济效益的行政部门有所忽视，其对需要花费较长时间以及巨大精力探索的档案编研工作存在认识上的偏差，绝大多数医院领导都会认为医疗就是治病救人，而档案工作就是对档案进行保存，其通常都不会意识到档案工作在人民群众医疗与查询方面具备极为重要的作用。因此，绝大部分医院不愿为档案编研工作提供充足的资金，从而致使医院档案工作渐渐被遗忘。除此之外，当前医院档案工作人员工作意识方面也存在一定问题，绝大多数档案工作人员都只对档案收集、整理以及归档予以重视，缺乏编研意识，并且了解社会参与社会的积极性以及主动性不强，如遇到上级部门对医院年鉴、院志进行检查时，其往往临时应付，从而致使医院档案编研工作的水平无法得到提升[2]。

1.3 档案编研人员配备不合理

医院档案编研工作需要对档案人员的分析理解能力、相关理论知识以及文字表达能力等予以利用，其实一项专业性与综合性较强的工作，档案编研人员的综合素质对编研成果质量起到非常关键的影响。然而，受传统经营模式以及理念的影响，医院档案工作往往对档案的保管更为重视，而对其应用却缺乏足够的重视，不论是医院的领导还是一般员工，其都认为档案室仅是保存陈年资料的仓库，相较于一线医务工作而言，其技术含量较低。因此，医院在对档案人员进行配置时，其人数较少，绝大多数医院仅配备1或2名档案管理人员，其不仅需要对医院的档案进行收集、整理、归档，其通常还会兼任保密工作与办公室业务等，其工作量极为繁重，其根本没有精力开展档案编研工作。并且当前医院内存在诸多的兼职档案管理人员，其绝大多数都是专业转行或从其他部门抽调，即便此类人员参加了相关学习与培训，绝大多依然侧重于档案资料的收集与整理工作，极少主动对档案编研系统化业务培训工作予以参加，并且此类人员往往身兼数职，其不仅要对本科室的工作任务予以完成，其还需要负责档案的收集、移交等诸多工作。总而言之，医院档案工作繁重的工作量以及人员配备的欠缺都会对档案编研工作顺利开展造成极为不良的影响，其必然致使医院档案编研工作无法形成高质量的编研作品[3]。

2 信息化时代背景下提升医院档案编研工作水平的对策

2.1 对编研的选题面予以扩大

选题是档案编研工作首先需要面对的问题，选题是对编研材料内容以及主题的总体设计，缺乏明确、正确的选题，那么一切都是空中楼阁，编研工作无法得以开展。在传统的个档案管理工作过程中，其仅包含档案的收集、整理以及归档工作，其编研工作的主要内容是对档案目录、档案原文以及年鉴大事等进行编制，但是这些编研材料已经无法对信息化档案编研工作的要求予以满足，因此医院以及相关人员要从以下几方面着手：第一，在开展档案编研工作时，其必须要紧紧围绕医院的中心任务，要对医院的专业特色进行突显。编研工作开展的主要对象为医疗业务档案，所以为使编研材料的专业性与实用性得以提升，相关人员要从医院专业特色方面下大力气。档案编研人员在对编研材料的类型以及题目进行确定时，并需要积极与临床医务人员进行沟通与交流，对科室的相关工作全面、细致地了解，并且要对工作流程与内容予以熟知，对医务人员利用档案的需求进行掌握，从而才可以编研出具备专业性、医院特色的成果[4]。第二，对收集渠道予以拓宽，对医院档案编研素材来源进行扩大。在当下，医院档案编研工作存在利用率低以及内容滞后的状况，相关人员若想使编研成果的质量得以充分提升，就必须对全新的档案收集渠道予以拓展，对编研工作基本素材的来源进行扩大，不应该仅仅将目光仅仅局限在自身所处医院之中。例如，相关人员可以对国内外相关文献进行广泛征集，并且通过全面的分析、研究与对比，从而编写出特色更强、更具深度的医院档案编研材料。总而言之，档案部门应对具备材料基础与符合客观利用需要间的关系予以兼顾，围绕医院的中心任务，相关人员不仅需要对内部资料进行收集与整理，还要对收集相关文献资料予以重视，从而使其可以对信息化时代背景下医院档案编研工作顺利实施[5]。

2.2 加强对医院档案编研工作的重视

医院管理层对档案编辑工作的重视程度将对档案编研工作能否顺利开展产生极为重要的影响，并且还会对其成果的质量以及水平产生影响。首先，医院领导层应该对其观念进行及时转变，应提高对档案工作的重视。在当下，绝大部分医院领导依然认为档案工作就是保管以及整理档案，其认为档案工作可有可无，从而使其缺乏对档案工作的重视，而且还有部分医院将其他部门与档案室合并，并且严重缺乏专业的档案人员。因此，当代医院必须要对此种错误认识予以改变，应加强对医院档案工作的深刻认识，要对专门的档案科室以及部门进行设置，并要为其配备专业的档案人员，并且给予医院档案编研工作适当的资金支持。其次，医院应对档案编研工作的认识予以改变。大部分医院领导认为档案编研工作仅仅是编史修志，特别是当严重医患纠纷问题发生时，更是对医院档案室进行严防死守。不出事就是好事的陈旧思想使得医院档案工作要求极低。因此，医院要对意识进行及时转变，要通过对医院档案编研工作予以强化来积极寻找化解医患纠纷的方式，进而将医院档案应有的效能进行充分发挥。再次，相关编研人员也应对自身观念进行充分转变，调整自身位置，找准自身定位。从医疗卫生单位的角度而言，极容易忽视档案工作，从而致使被动应付档案管理局面的发生。因此，相关部门必须要加深对档案工作的认识，了解其重要性，并且要对档案工作宣传予以强化，对社会热点问题进行关注，并且积极创新档案编研载体、种类等方面从而编写出层次性较深、前瞻性较强的资料，进而使自身赢得医院的重视与支持[6]。

2.3 对医院档案管理人员的综合素质水平进行提升

从我国医疗单位的角度来说，若想保障档案编研工作得以顺利进行，其就必须要对相关人员的培训教育工作予以加强，从而使得档案编研人员的综合素质得以切实提高，进而使档案编研人员工作的开展打下优秀的基础。从当前医院档案编研工作开展现状进行分析，绝大多数医院对档案管理的规划工作予以逐渐加强，但是当前大部分档案管理人员专业性不强，据大多数档案管理人员都是有其他岗位抽调而来，所以此类人员缺乏对档案编研知识的充分了解。针对此种情形，若想使医院档案编研人员的综合素质得以有效提升，医院可以从以下几方面着手：第一，医院领导应提高档案管理岗位的要求，积极选拔具备责任心以及高素质的人员来对档案编研工作予以担任。第二，对档案编研人员的学习工作予以加强，并且要在一定时间内对相关培训工作予以开展，从而对良好的学习氛围进行营造。第三，在当下，在信息技术高速发展的今天，医院档案编研人员不仅要全面掌握相关理论知识，与此同时，其还应该具备熟练运用计算机技术的能力，从而才可以充分保障医院档案编研工作可以对信息化时代发展的要求予以充分满足[7]。

2.4 加强对多媒体以及网络技术的利用

在信息化时代背景下，医院再进行档案编研工作过程中，通过科学合理的对计算机技术予以充分利用，可以积极改变传统手工操作档案信息处理的方法，其不仅可以是档案编研的工作效率得以提升，其还可以对当前医院档案编研人员所面临的工作压力进行有效缓解。首先，医院可以对信息化时代的多媒体编辑技术进行充分利用，从而使档案编研方法得以有效丰富，并且可以使单一的编研方式得以改变。例如，医院档案编研人员可以将编研成果制作为多媒体光盘，或者利用计算机对声音、文字以及图像等信息进行统一储存与管理，如此使得统一信息资源可以通过多种形式进行展现。其次，通过信息化使医院档案编研工作得以全面落实，并且其还可以使信息的传输渠道得以拓展。例如声像制作品、广播电视节目以及报刊转录等[8]。

3 结论

综上所述，在当前的信息化时代背景下，医院传统的档案编研工作已经无法对医院未来发展的实际需求予以充分满足。针对此种状况，医院应对当代先进的互联网信息技术予以充分利用，并要以此为基础，对传统的档案编研工作模式进行积极创新，从而使编演信息的有效传输得以实现，从而对信息时代的发展需求予以充分满足。