非淋确诊:病原体检查不可少

2021-04-12 14:55本刊资料库
家庭医药 2021年3期
关键词:衣原体病原体分泌物

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近几年来,非淋球菌性尿道炎/宫颈炎(简称非淋)的病例数已超过淋病和梅毒,位居我国性病流行病第一位。

非淋主要由沙眼衣原体和解尿支原体引起。前者发病率在30%~50%,后者发病率30%,其他多种病原体包括阴道滴虫、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌等,所占比例较小。因此诊断检查主要是寻找这两种病原体和炎症证据。

?病原体检查:包括免疫学检查、病原体培养和药敏试验和聚合酶链式反应(PCR)检测。

?炎癥证据:取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2~4小时的尿沉渣涂片,进行显微镜检查,每高倍视野下白细胞≥10个有诊断意义。

出现尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛,男性见尿道外口逸出少量水性黏液,女性见白带增多、血尿者,如有不洁性交史,一定要及时到医院排查非淋。若淋菌检查阴性,分泌物或尿道沉渣白细胞≥10个,衣原体或/和支原体检查阳性,诊断即可成立。

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