综合性医院的消防安全管理现状及应对探究

■ 李志峰 扬州经济技术开发区消防救援大队

■ 李佳 江苏省苏北人民医院

随着我国经济水平的持续增长，社会对于医疗水平的要求不断提升。为了满足人民群众的基本医疗需求，综合性医院的整体数量和规模不断扩大。综合性医院的建筑体量较大，人群数量集中，流动性大，且医院的日常诊疗工作均可能使用到具有易燃特性的化学物品，一旦管控不当则存在引发火灾的风险性。因此，加强对于综合性医院消防安全管理现状的研究和分析，对于进一步提高综合性医院消防安全水平和保障人民群众生命安全具有一定的现实意义。

一、综合性医院的火灾特点

顾名思义，综合性医院指的是集多种功能融为一体的全功能医院，其涵盖了医疗护理、人才培养、科学研究以及疾病预防等多种功能，且综合性医院的整体规模较大，主要以大型化、高层化为基本发展方向。综合性医院的持续发展也带来了一定的消防安全隐患，其火灾特点可以归纳为以下几个方面：

（一）火灾发生率高

综合性医院的内部布局结构相对较为复杂，尤其是在大规模、高层建筑当中，上下结构明显不对称。此外，综合性医院内部拥有大量电气设备，其不仅包括建筑功能性电气设备，也包括诊疗服务所需要的电气设备，整体用电量较大，且多数电气设备均需要长时间保持运行状态，这也在潜移默化当中增加了火灾隐患。其次，考虑到广大患者的诊疗服务质量，综合性医院往往注重对诊疗环境的控制，这也决定了医院病房中存在一定数量的易燃物品，当发生火灾之后难以在短时间内扑救。

（二）人员疏散难度大

综合性医院的楼宇高度较高，火灾发生之后垂直疏散距离较长，且疏散人员相对较为集中。从就诊人群的角度来看，部分患者自身由于受到疾病和年龄因素的影响，行动不便，疏散速度相对较为缓慢，疏散过程中容易出现堵塞、拥挤等问题，且在不熟悉内部消防疏散通道的情况下，多数患者无法在短时间内从楼宇中成功疏散。此外，多数综合性医院在规划建筑时，为了保证建筑物自身的节能效益和外观质量，一般会大量使用玻璃幕墙施工技术，这也导致在发生火灾之后，建筑内部的烟气难以通过窗户散出，必须依靠排烟设备进行排烟，一旦排烟设备发生故障，则无疑会对人员疏散造成直接的负面影响[1]。

（三）火势蔓延速度快

与常规民用高层建筑相比较，综合性医院由于自身的特殊性，对于建筑物的功能要求更高，建筑内部往往设置有多处垂直管道，如楼梯间、管道井、风道等。当此类位置发生火灾之后，可能会形成“烟筒效应”，导致火势迅速蔓延[2]。

（四）扑救难度大

当综合性医院发生火灾之后，由于医院建筑外部大部分均有玻璃幕墙，消防队伍难以从外部进入医院内部，且在人口大量集中，疏散速度较慢，消防队员需要携带灭火设备的情况下，其难以在短时间内抵达起火区域，这无疑导致火灾扑救难度直线上升。

二、综合性医院消防安全管理的重要性

综合性医院是面向整个社会提供医疗卫生服务，其在整个社会体系当中的作用价值不可替代，这也决定了消防安全管理是综合性医院日常运营管理工作中的重要组成部分。综合性医院的特殊性决定了人口密集程度较高，且多数患者均存在不同程度的伤病问题，无法自我移动或者移动速度受阻，一旦发生火灾问题，无法在短时间内从建筑内部撤离。此外，在综合性医院工作的医护人员在防火意识、火灾应急能力方面的表现相对较差，无法在火灾发生的初期阶段给予有效控制。考虑到综合性医院的特殊社会功能，无论是医疗器械还是化学药品，均存在一定的火灾风险性，一旦日常管理不当，则会成为引发火灾的主要隐患。综合性医院在建设时，消防安全设施规划与建设是一大重点项目，但由于综合性医院的日常工作较为繁忙，缺少消防演练与培训的机会，多数医护人员无法准确掌握消防安全设施的正确使用方式。由此可见，综合性医院需要高度重视消防安全管理工作的有序开展，制定系统的消防安全管理方案，完善消防安全体系，以此保障医院的正常运营。

三、综合性医院消防安全管理优化措施

（一）提高消防安全意识

为从根本上提高综合性医院的消防安全管理水平，综合性医院领导层需要给予消防安全管理相应的重视。消防安全不仅关乎综合性医院的财产安全和正常运营，最关键的是与医院工作人员、患者及其家属的生命安全挂钩。因此，综合性医院方面需要设置独立的消防安全管理岗位，依据医院整体规模，决定消防安全管理员的数量，消防安全管理员直接负责具体的消防安全管理工作，且要明确具体的工作责任和负责区域，定期上报汇总医院消防设施的实际状况，分析医院潜在的消防安全隐患。其次，医院方面需要加强消防安全知识的宣传，切实提高广大医护人员的安全意识，确保医护人员在日常工作过程中能够关注消防问题。最后，医院方面需要加强消防安全培训工作，组织消防演练。培训工作所涵盖的内容较多，包括消防应急处理、消防疏散管理等多个方面的内容，确保医护人员在面对火灾时能够采取正确的处理措施，将财产损失和人员伤亡降到最低，并尽量在火灾初期阶段给予有效控制，抑制火势蔓延。而消防疏散演练旨在强调人员安全问题，医护人员有责任承担火灾现场的指挥任务，要有序指挥患者及其家属撤离至安全区域，避免消防通道拥堵问题的发生，力求在火灾发生之后的短时间内将建筑内部的全体人员撤离[3]。

（二）完善消防基础设施

消防安全管理人员需要定期检查医院内部的消防设施和消防器材，包括灭火器、安全指示灯、消防栓以及应急照明系统等，通过定检、维护、保养工作保证消防设施时刻处于良好的运行状态。同时，医院存储医疗器械、药品的库房是消防检查的重点区域，要根据库房规模和医疗用品特性决定消防设施的种类，既要在火灾发生之后及时控制火情，又要避免对器械和药品造成较大损坏。其次，消防安全管理人员需要定期检查医院所使用的电气系统及电气化设备，一旦发现电气设备存在老化、破损或者质量问题时，需要及时给予维修和更换处理，避免因为电器起火而造成损失[4]。

（三）消防安全培训

综合性医院需要定期组织消防安全培训活动，以切实提高医护人员的消防意识、火灾应急能力以及人员疏散方法等。对于医疗器械和化学药剂管理科室而言，必须从工作基本特点的角度出发，要充分考虑器械管理、药品管理的特殊性。在开展诊疗服务时，当需要使用到特殊仪器时，需要避免直接接触火源，并轻拿轻放，以免器械受到剧烈撞击。而特殊化学药剂的使用需要严格限量，不得过度存储。最后，综合性医院需要根据各个科室、岗位的实际情况明确的消防安全责任，通过落实消防安全责任制度来保证消防安全管理工作的有序进行[5]。

（四）加强消防通道管理

医院建筑所设置的消防通道、安全出口不得以任何形式进行占用和堵塞，消防通道和安全出口管理工作需要落实到相应科室主管人员身上，同时需要出台相应的奖惩措施，一旦发现在消防通道堆放物品的情况时，需要及时给予相应的处罚措施。医院内部的部分特殊出入口外部人员不得随意出入，以免发生火灾之后影响到正常的人员撤离。

（五）规范电气设备的使用

考虑到综合性医院所需要使用的电气设备数量和种类较多，故电气设备管理也是消防安全管理的一大重点内容。医院各个科室需要重视电气设备管理工作的有序开展，每次使用之前需要检查电气设备的运行状况，确保运行良好的情况下才能够接入医院的内部电气线路。当需要使用新型仪器设备时，需要由医院相关部门审核与审批，确保新型仪器设备的电压标准符合规范的情况下才能够进行使用。此外，医院各个科室需要严格控制超负荷运行电气设备的使用，并通过定期检查淘汰老旧的电气设备，从根本上消除消防隐患。在具体工作的过程中，综合性医院可以采取四级管理标准，其包括医院、科室、班组和个人四个级别，并具体明确各个级别的电气设备管理责任。个人负责对管辖区域内的物资设备、电源开闭情况进行检查，每日上下班时各进行一次；班组负责对全体成员责任区域内的电气设备使用情况进行监督和检查；科室每周组织一次电气设备使用安全自查，及时发现潜在问题，并解决问题；医院要以月度或者季度为单位进行全院综合性检查。当检查过程中发现存在问题时，需要及时向上级部门汇报，并协调相关部门进行整改，上级部门必须跟踪整改结果，并将整改结果向医院汇报，以求全面降低火灾隐患，保证医院消防安全。

（六）加强消防安全监管力度

综合性医院需要从自身工作的实际情况出发，制定严谨的消防安全管理制度，定期了解各项工作的开展和落实情况，保证消防安全管理工作的有序进行。消防安全管理人员需要督促、监督各个科室及时完成消防安全整改工作，当其发现存在违规操作现象时，需要及时向医院汇报，并对相关责任人给予一定的处罚措施。此外，医院方面还需要为广大患者群体提供意见反馈渠道，鼓励患者发现医院潜在的消防安全隐患。

四、结语

综合来看，综合性医院需要深刻认识到自身在消防安全管理方面所存在的问题，并结合实际工作需求，采取有效的整改和解决措施，以切实提高医院消防安全等级，保证患者安全。