手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果

张 伟

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院，辽宁 抚顺 113008）

在医院的各个科室中，手术室属于重要科室，在进行手术治疗时，需要加强护理干预。由于手术室护理风险通常比较高，并且手术室护理人员的工作量比较大，且护理时间较长，如果护理不当，会影响整个手术过程，严重者会危害到患者的生命安全。因此，临床需要重视手术室护理工作，提高手术室护理的安全性[1-2]。在手术室护理中，需要对每个细节加以重视，以减少误差与医疗事故的发生，确保手术顺利开展，提高患者手术护理满意率，减少手术护理风险。手术室细节护理应用于手术室护理中，能够取得满意的护理效果，确保良好的手术预后，护理安全性较高[3-4]。在本次研究中，对手术室细节护理在手术治疗患者手术室护理安全性中的应用效果进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年2月至2019年2月时间段中选取我院收治的60例需要手术治疗的患者作为对照组，并在同一时间段选取我院收治的60例需要手术治疗的患者作为试验组。对照组患者中，男34例、女26例；最大年龄为64岁，最小年龄为21岁，平均为（43.64±3.26）岁；手术类型：妇产科22例，骨科14例，乳腺科9例，肝胆胃肠外科15例。试验组患者中，男35例、女25例；最大年龄为65岁，最小年龄为22岁，平均为（44.34±3.67）岁；手术类型：妇产科23例，骨科15例，乳腺科8例，肝胆胃肠外科14例。两组患者基础资料对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均需要进行手术治疗，签署手术同意书。排除标准：手术不耐受者、凝血功能障碍者、精神异常者等。

1.3 方法

1.3.1 对照组 应用常规护理。对患者手术流程详细讲解，告知注意事项，给予心理指导，做好术前准备，对患者各项生命体征进行密切监测。

1.3.2 试验组 应用手术室细节护理。具体内容如下：①建立细节护理小组。在开展手术室细节护理时，需要建立细节护理小组，对护理人员进行培训，以便提高护理人员的专业护理技能与业务素质。在培训时，需要对理论知识加强教育，并对护理技术操作加以指导，确保护理人员熟练掌握护理技能。对手术室细节护理流程进行制订，以便有效地消除安全隐患。护理人员需要严格按照规定制度与相关要求来落实细节护理工作，减少个人因素引起的护理误差，有效地降低护理风险，提高手术护理安全性。并且，需要对护理人员加强安全教育，提高护理人员的安全意识与责任心，在护理过程中贯穿安全意识，提高护理效果。②术前细节护理。在术前护理工作中，需要对患者各项体征密切监测，根据患者手术类型做好术前常规检查工作。协助患者做好术前准备，有效缩短准备时间。适当地给予预防性抗菌药物治疗，对手术室器械进行严格消毒处理，有效降低感染的发生。对各种手术物品进行充分准备，并核对准确，确保无误。对器械清洁度进行检查，确保能够正常使用。另外，在术前需要对患者的临床资料及时掌握，对患者实际病症特点进行观察，给予合理分析，制订良好的细节护理方案。需要重视手术室细节护理工作，确保责任到人。同时，需要向患者介绍手术室环境、接送流程与手术流程等，有效改善患者的恐慌心理，让患者能够及时了解自身情况与手术治疗情况。告知治疗成功的案例，可以增加患者的治疗信心。鼓励与安慰患者，主动与患者交流，拉近与患者距离，让患者感受到温馨与舒适的护理服务。由于部分患者手术时间较长，且无法更换体位，局部组织会受到压力影响，容易出现压疮，在术前需要对皮肤进行保护，在骨突出部位涂抹液体敷料，并确保床单的干净与平整，避免神经皮肤受压。③术中细节护理。在手术过程中，需要严格按照无菌操作要求来执行，对手术室人员流动量进行限制，并积极配合医师开展手术。对患者术中的各种状态密切观察，如果出现异常情况需要及时给予对症处理。在术中需要有效预防感染的发生，做好消毒工作，并给予保暖处理，避免患者着凉。另外，需要对室内的温度与湿度合理调节，充分保护患者隐私。对患者低体温进行防范，给予液体加温处理。协助麻醉医师进行麻醉处理，向患者讲解麻醉注意事项，陪伴在患者身边，消除其紧张不安的心理。护理人员需坚守在自己岗位上，对手术相关器械与物品及时清点，并供应所需物品，有效缩短手术时间，对患者输液情况进行密切观察，确保各个环节正常运行。④术后细节护理。在术后需要对切口进行消毒处理，对患者使用到的敷料与手术器械等物品进行清点，并重点消毒手术室，对患者做好清理，帮助患者穿戴整齐衣物，将患者送到病房。在患者麻醉苏醒过程中，护理人员需要陪伴在其身边，避免出现异常情况。并指导患者按时服药。告知患者或帮助患者定时翻身，避免压疮的发生。对患者术后康复注意事项进行详细讲解，告知患者严格按照医嘱用药，并指导合理饮食，及时补充营养。同时，加强康复训练，确保患者尽早康复。

1.4 观察指标及判定标准 ①对护理满意率进行评分，通过自拟调查量表进行评估，总分为100分，根据不同分数分为不满意、比较满意与非常满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。②另外，对手术室护理质量安全进行评分，包括麻醉消毒、器械准备、仪器管理、护理配合情况，每项分值分别为20、20、30、30分，分数越高表示护理质量安全性越好。③对患者出现的并发症进行统计。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量安全评分的对比 试验组患者麻醉消毒、器械准备、仪器管理、护理配合评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术室护理质量安全评分的对比（分，）

表1 两组患者手术室护理质量安全评分的对比（分，）

注：与对照组比较aP＜0.05。

2.2 两组患者护理满意率的对比 对照组护理不满意、比较满意与非常满意例数分别为13、19、28例，总满意率为78.33%；试验组护理不满意、比较满意与非常满意例数分别为2、20、38例，总满意率为96.67%；试验组总满意率高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率的对比 试验组发生切口感染1例，切口出血1例，胃肠功能紊乱2例，并发症发生率为6.67%；对照组发生切口感染3例，切口出血3例，胃肠功能紊乱6例，并发症发生率为20.00%；试验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

在医院护理工作中，护理质量是核心。而手术室是医院中重要科室之一，任一环节出现不安全因素均会导致患者受伤、残疾或死亡。因此，需要对手术室护理风险进行有效地规避，促使手术室护理质量的提高，确保手术顺利开展，取得良好的手术预后效果。随着医疗技术水平的逐渐上升与改进，对手术室护理要求也随之提高[5]。目前，医疗纠纷发生概率在逐年增加，而手术室属于重要科室，手术的成功性与安全性会直接影响患者的预后情况。而手术室护理工作会影响手术的安全性与成功性。因此，在手术过程中需要加强护理干预，促使护理质量的提高，确保手术顺利开展[6]。

而手术室细节护理应用于手术室护理工作中，能够显著提高护理安全性。其主要是由于细节护理属于新型护理模式，体现出人性化护理理念，通过建立细节护理小组，可以显著提高护理人员的专业技能，提高其护理安全意识，能够熟练掌握手术室护理流程[7-8]。在术前、术中与术后各个环节中加强细节护理干预，能够有效地落实好细节护理工作，对手术室护理工作制度进行完善，降低手术室护理风险与并发症发生率，显著提高手术护理的安全性[9-10]。

综上所述，通过给予手术治疗患者手术室细节护理干预，能够显著提高手术室护理的安全性，显著降低手术室护理风险，促使护理满意率的提高，减少并发症的发生，护理效果理想。