在宫外孕护理中应用优质护理干预的临床效果

郭姗妮

（朝阳市第二医院妇科，辽宁 朝阳 122000）

宫外孕是一种常见疾病，是指受精卵着床于宫腔外并发育的情况。近年来随着女性性生活开始年龄的不断年轻化、流产率的上升以及环境因素的影响使得宫外孕患病率明显上升。患者患宫外孕后往往会出现焦虑、抑郁等负面情绪，甚至可能因负面情绪的影响而导致患者无法有效配合治疗，从而影响治疗效果，影响患者预后[1-3]。护理是临床重要医疗方法，护理人员与患者的接触较多，护理服务的质量将会直接影响患者的情绪以及治疗效果。此研究对2018年2月至2019年2月入院确诊为宫外孕的84例患者实施分组护理，通过比较不同组别患者的护理效果来探析宫外孕护理中应用优质护理干预的效果及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组宫外孕患者共84例，均为2018年2月至2019年2月入院，依据入院顺序分为对照组和观察组，各42例。纳入标准：①确诊为宫外孕。②无其他重要脏器严重疾病。③自愿参与。排除标准：①存在出凝血功能障碍者。②临床资料不完整者。③无法配合完成研究者。对照组：患者年龄24～38岁，平均年龄为（30.62±3.23）岁；15例为经产妇、27例为初产妇。观察组：患者年龄24～39岁，平均年龄为（30.71±3.82）岁；14例为经产妇、28例为初产妇。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。此次研究经医院医学伦理委员会批准，研究可行。

1.2 方法 对照组采取常规护理服务，如用药干预、病情监护、基础宣教等。观察组增加实施优质护理干预。①心理干预：与患者积极沟通，了解患者心理状态，站在患者角度理解、安慰患者，并注意保护患者隐私，消除患者顾虑。鼓励患者正视疾病，促使患者可积极配合治疗，促使其了解保持良好心态的重要意义，改善患者心理状态。②健康宣教，依据不同患者对该疾病认知程度的不同实施针对性宣教，帮助患者正确认识该疾病病因、治疗方法、注意事项等，促使患者认识到病情发展的指征，耐心解答患者的疑问，提高其治疗信心。③生活干预，纠正患者不良生活行为，帮助患者建立健康的生活习惯，同时也要让患者养成良好的饮食习惯。对患者日常饮食进行干预，叮嘱患者多摄入维生素，多食用果蔬，确保大便通畅，同时向患者介绍日常生活需要注意的事项，如保持私处干净，多卧床休息，避免用力排便、避免大笑。④环境干预，确保病室内温度、湿度适宜，确保病室干燥，定时开窗通风。尽可能减少夜间护理或诊疗操作，为患者营造良好的休息环境，确保患者保持良好睡眠。

1.3 观察指标 ①疗效评价标准[4]：治疗后患者月经恢复正常、下腹无明显痛感，无恶心、呕吐等症状则为显效。治疗后患者无不规则出血情况，疼痛明显减轻为有效。未达到如上标准为无效。②心理状态[5]：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查，两表均设题目20道，均采取4级评分法，得分越高则表示焦虑（抑郁）越重。③护理满意率：采用自制表格调查，表中设非常满意、满意、尚可以及不满意。④住院时间。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 21.0对本文数据进行统计分析，治疗效果、护理服务满意度等计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，SAS评分、SDS评分、呕吐停止时间、住院时间等计量资料用（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较 两组患者均顺利配合完成治疗，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后患者心理状态评分以及住院时间的对比 护理前，两组SAS评分、SDS评分无差异（P＞0.05）。护理后，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

表2 两组护理前后心理状态评分以及住院时间的对比（）

表2 两组护理前后心理状态评分以及住院时间的对比（）

2.3 两组患者对护理服务满意度的对比 在患者出院前向其发放问卷调查对护理服务的满意度。观察组42例患者中，29例对护理服务表示非常满意，12例表示满意，1例表示尚可，总满意率为97.62%。对照组42例患者中，20例对护理服务表示非常满意，14例表示满意，7例表示尚可，1例对护理服务表示不满意，总满意率为80.95%。组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕也常被称为异位妊娠，是妇产科临床中较为常见的急腹症。宫外孕以输卵管妊娠最为常见，多因输卵管炎症，导致输卵管管腔不通畅所致。宫外孕在流产或破裂前多无明显症状，部分患者会出现停经、腹痛、少量阴道出血等症状。当孕囊破裂后会导致患者出现剧烈腹痛、阴道出血，甚至可能导致患者发生休克，危及患者生命健康[6-7]。宫外孕确诊后患者极易出现多种负面情绪，如焦虑、恐惧等，不仅可导致患者出现生命体征波动，而且也可导致患者无法有效配合诊疗工作，影响治疗以及护理工作的顺利进行，降低治疗效果。为提高宫外孕的临床治疗效果以及患者的诊疗安全，帮助患者更快恢复健康，在积极治疗的同时要辅以优质全面的护理服务，以便改善患者身心健康状态，帮助患者以更好状态配合治疗，从而提高治疗效果以及护理质量[8-9]。优质护理干预属于新型护理模式，其通过为患者提供更符合其自身心理、生理需求的护理服务来改善患者健康程度，通过实施健康教育来提高患者对该疾病的认知程度，通过强化环境干预来为患者提供更为舒适的诊疗环境，通过生活干预来确保患者营养摄入均衡、改变患者不良行为[10-11]。郭继瑞等[12]的研究显示，治疗组患者护理满意率、SDS评分、SAS评分均优于基础组，认为宫外孕患者实施优质护理方案可显著改善患者负面情绪，提高护理满意度，提高质量转归效果。本研究结果显示，观察组患者护理后护理满意率、SAS评分、SDS评分、治疗总有效率均优于对照组，表明优质护理干预的应用患者认可且对患者心态的影响较大，更利于稳定患者情绪，也有利于提高治疗有效率，促进患者康复。

综上所述，在宫外孕护理工作中应用优质护理干预可显著提高该疾病的治疗效果，改善患者心理状态，促使其以更好状态接受治疗，促进患者康复，缩短患者的住院时间，提高患者对护理服务的满意度。