个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果

于建华

（辽健集团阜新矿总医院，辽宁 阜新 123000）

小儿群体最容易发生肺炎支原体感染。该疾病的发生机制复杂，主要是由于病毒、细菌等微生物感染引起[1]。随着空气质量的日渐恶化，该疾病的发生概率更高。在病发后，若未采取到合理的治疗和干预措施会对小儿全身器官、免疫系统等造成损害，甚至影响患儿的正常生长和生命安全。为了有效控制病情，在用药治疗的同时，往往不能忽视临床护理干预，这对促进病情恢复有着直接或间接的作用。但患儿无论是在年龄，还是病情方面都存在个体差异，传统护理方式难以全方位满足临床实际需求，所以需寻求更可靠的护理措施。基于此，本院引入了个性化护理干预，且应用成果明显。本研究旨在浅析小儿肺炎支原体感染患儿应用个性化护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年11月至2020年12月前来本院就诊的94例小儿肺炎支原体感染患儿，借助奇偶数列法将其分成两组，每组47例。本研究已经通过相关伦理委员会许可。试验组年龄6个月～11岁，平均（5.23±1.28）岁；女患和男患比例为21∶26；患病时间6～19 d，平均（12.82±0.36）d。常规组年龄8个月～10岁，平均（5.15±1.33）岁；女患和男患比例为23∶24；患病时间5～21 d，平均（12.97±0.47）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：结合临床表现、胸部X线检查、实验室检验等确诊；均存在低发热、黏稠痰、刺激性咳嗽等症状；胸部X线显示肺部斑片状、斑点状、纹理增多的高密度影；听诊可闻及细湿啰音；患儿家长对本次研究知情，签订协议书。排除标准：其他原因诱发的肺炎；伴严重肝、肾功能不全；先天性疾病；器质性疾病；研究中途不能积极配合。

1.2 方法 常规组患儿在治疗期间应用基础性护理措施，即遵医嘱规范给药，观察患儿病情以及体征变化，并对家长做好指导，让其积极配合，更好的照料患儿。试验组患儿实施个性化护理干预。①个性化心理干预：低龄患儿易出现哭闹、严重抵抗的情况，为此要与家长深入交谈，争取更好的配合度，并主动安抚患儿，保持亲切的态度，让其更快融入陌生环境。对于能够正常交谈的患儿，根据年龄、性格特点等找到其感兴趣的话题，直接与其交谈；或与患儿做游戏，拉近彼此的距离，稳定患儿情绪，在治疗和护理操作中确保其能很好的配合[2]。②个性化发热护理：关注患儿体温变化，如果发热但体温在38.5 ℃以下，采取物理降温措施，如温水擦浴、贴退热贴或冰袋等，并嘱家长多给患儿喂水[3]。针对体温超过38.5 ℃的患儿，则需遵医嘱使用降温药物。在护理期间需注意患儿衣物如果寒湿，立即更换，防止着凉。③个性化呼吸道护理：及时通过翻身、叩背等方式帮助患儿清除口腔、呼吸道中的分泌物，预防误吸[4]。针对3岁以上的患儿，指导其做吹气球和有效咳嗽训练，促进肺功能的恢复[5]。针对痰多、不易排出的患儿，进行人工吸痰或是雾化护理。④个性化饮食护理：因为疾病的出现会降低患儿抵抗力和免疫力，为了更快恢复身体功能，需制订合理的饮食计划，帮助患儿摄取营养。低龄患儿以母乳或奶粉为主，减少每次喂奶量，增加喂奶频次，冲泡奶粉时可适当稀释。针对可常规饮食的患儿，要少食多餐，多给予清淡、易消化的食物，同时保证摄入富含维生素、蛋白质的食物，食物性状以流质、半流质为宜[6]。⑤个性化运动护理：如果是低龄患儿可每日进行抚触；年龄稍大的患儿则在家长监护下，适当的进行室外呼吸道训练，以促进病情的快速恢复[7]。

1.3 观察指标 ①观察并记录两组患儿的体温恢复正常时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间。②统计两组患儿不良反应发生情况，包括胃肠道反应、静脉刺激征、皮疹、肝功能异常等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床恢复情况比较 试验组患儿体温恢复正常时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 试验组患儿的不良反应总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组临床恢复情况比较（d，）

表1 两组临床恢复情况比较（d，）

表2 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

小儿肺炎支原体感染是临床比较多见且严重的疾病，一般会有大量的炎性物质存在于患儿肺泡中，病情相对严重的患儿还会发生肺气肿等并发症[8]。在临床中常使用抗生素治疗该疾病，但大量用药易产生耐药性，增加不良反应，影响治疗效果[9]。鉴于患儿年龄较小，无论是心理还是生理方面都有其特殊，所以在治疗的过程中还需要配合有效的护理措施，减少风险因素，提高治疗有效性，缩短病情康复时间。个性化护理干预充分尊重患儿的个体差异，以患儿作为护理中心，根据患儿性格特点、年龄特点、病情特点等给予其周密的、全方位、差异性的护理干预，使患儿心理状态和情绪保持相对稳定，更好配合治疗与护理[10-12]。通过发热、呼吸道干预，有针对性的控制病情，避免发生并发症，使患儿保持良好的生理状态。此外，通过饮食和运动干预，让患儿更好的恢复体质，增强机体抵抗力和免疫力，为病情恢复奠定基础。本研究结果显示，干预后，试验组患儿恢复体温正常时间、症状改善时间、抗生素使用时间、住院时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应总发生率为4.26%，低于常规组的19.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿肺炎支原体感染患儿通过个性化护理干预可加速病情的恢复，减少不良反应的发生。