临床护理路径在慢性支气管炎患者护理中的应用效果

单诗晨

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

慢性支气管炎为呼吸科常见疾病之一，该疾病与有害气体和颗粒、病毒、细菌等感染密切相关。在临床中，慢性支气管炎主要的临床症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息等。由于慢性支气管炎直接影响患者生活质量，因此，有必要实施及时有效的医疗措施。临床研究发现，实施临床护理路径措施能够有效促进患者的生活质量得以改善[1-2]。鉴于此，本文探讨临床护理路径在慢性支气管炎患者护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究纳入沈阳市第七人民医院收治的84例慢性支气管炎患者为研究对象，入选时间为2018年1月至2019年1月，患者均符合慢性支气管炎的诊断标准，均知情并签署相关医护同意书[3-4]；此外，排除严重精神障碍者、合并其他严重脏器疾病者及不愿配合此次试验者。按随机数字表法分成两组，每组42例。其中，观察组：男性24例、女性18例；年龄最小者为11岁，最大者为67岁，平均为（45.79±1.31）岁；病程为6个月～4年，平均为（2.31±0.19）年；病因类型：细菌感染19例、病毒感染12例、其他病原体感染11例。对照组：男性25例、女性17例；年龄最小者为12岁，最大者65岁，平均为（45.88±1.22）岁；病程为6个月～4年，平均为（2.41±0.29）年；病因类型：细菌感染18例、病毒感染13例、其他病原体感染11例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施，包括常规心理、饮食护理等，嘱患者戒烟戒酒、预防冷空气刺激等。

观察组患者则实施临床护理路径干预措施：①临床护理路径干预小组的成立。在科室内部及时成立临床护理路径干预小组，小组成员包括：主管护师、护师、责任护士、护士及其他相关护理工作人员。由小组成员共同分析、讨论，根据本组患者的具体情况，制订有计划、有目的的临床护理路径干预方案，包括：健康宣教、环境护理、饮食护理、呼吸道护理、氧疗护理、康复指导干预等。②健康宣教。耐心为患者讲解有关慢性支气管炎疾病的知识及注意事项，提高患者的认知水平；同时，认真倾听患者主诉，耐心解答患者的疑惑，消除患者的心理疑惑，并对患者进行心理疏导，提高患者在医护期间的依从性及配合度。③环境护理。合理控制病房温湿度，对病房进行定期消毒、灭菌、通风处理；保持病房安静、清洁卫生，为患者提供健康、舒适的住院环境。④饮食护理。根据患者具体病情，制订合理、健康的饮食计划方案，以高维生素、高蛋白、易消化类食物为主；若患者由口进食困难，则可采取鼻饲或留置胃管，确保患者机体营养充足。⑤呼吸道护理。慢性支气管炎会导致患者呼吸肌发生退化，进而引发咳痰无力及呼吸道感染等病症，严重情况下还可能出现呼吸衰竭症状。所以，需对患者加强呼吸道护理。一方面，需给予患者指导，使患者掌握正确的深呼吸及咳痰方法，使呼吸肌得到有效强化；协助患者翻身拍背，促进痰液的排出，使痰液堆积得到有效避免，进而维持呼吸道通畅。另一方面，倘若患者咳痰能力丧失，则可辅助引痰器，起到促排痰的作用，但需注意每次使用时间需控制在15 s，用力均匀，使呼吸道黏膜得到有效保护，避免损伤。⑥氧疗护理。部分慢性支气管炎患者氧气吸入量不足，或伴有低氧血症，所以有必要加强氧疗护理，合理给予持续低流量氧气吸入，并加强血气分析动态监测，从而确保患者氧疗的可行性及安全性。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组护理前后相关临床症状积分变化情况，包括：咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿啰音[5-6]。②采取我院自制调查问卷将患者对护理服务的满意程度分为3个等级，即：满意、基本满意、不满意[7]。③比较两组并发症发生情况，计算并发症发生率。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS 21.0处理本次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（）表示，并用t检验；计数资料使用[n（%）]表示，并用χ2检验；P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后相关症状积分情况的比较 观察组，护理前咳嗽症状积分为（3.62±0.81）分、咳痰症状积分为（4.17±0.49）分、喘息症状积分为（4.24±0.58）分、气促症状积分为（4.33±0.62）分、肺部湿啰音症状积分为（4.21±0.18）分；对照组，护理前咳嗽症状积分为（3.63±0.80）分、咳痰症状积分为（4.16±0.48）分、喘息症状积分为（4.25±0.59）分、气促症状积分为（4.31±0.64）分、肺部湿啰音症状积分为（4.20±0.19）分；在咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿啰音5项症状积分上，护理前，两组各项症状积分比较无差异（P＞0.05）。护理后，观察组各项症状积分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后相关症状积分情况的比较（分，）

表1 两组护理后相关症状积分情况的比较（分，）

注：与对照组比较P＜0.05。

2.2 两组护理满意度情况的比较 观察组患者中，满意34例（80.95%）、基本满意6例（14.29%）、不满意2例（4.76%），总满意度为95.24%；对照组患者中，满意11例（26.19%）、基本满意19例（45.24%）、不满意12例（28.57%），总满意度为71.43%。在护理总满意度方面，观察组与对照组比较明显更高（P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生情况的比较 观察组中发生肺气肿1例、肺不张1例，并发症发生率为4.76%；对照组中发生肺气肿4例、肺不张3例、呼吸衰竭2例，并发症发生率为21.43%。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎作为呼吸科常见的一种疾病，会对患者的生活质量造成很大程度的影响。为了改善该类患者的生活质量，需采取及时有效的医护干预方案。本次重点提到临床护理路径干预方法的应用，该方法指的是根据某种诊断、疾病或手术制订的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准制订护理流程，使患者严格按照该护理流程执行相对应的护理内容[8-9]。

本次针对慢性支气管炎实施的临床护理路径干预方法中包括健康宣教、环境护理、饮食护理、呼吸道护理、氧疗护理、康复指导干预等。结果显示，护理前，两组各项症状积分无差异，护理后，在各项症状积分上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；同时，观察组护理总满意度（95.24%）明显高于对照组（71.43%）（P＜0.05）；此外，观察组并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（21.43%）（P＜0.05）；从中可知，临床护理路径干预方法具备实施的科学性及有效性；这与相关学者的研究成果相一致[10]。

综上所述，在临床中针对慢性支气管炎患者，实施临床护理路径干预方法的效果显著，可缓解患者的临床症状，提高患者对护理服务的满意程度，并降低并发症发生率。