当下,一场疫情防控战仍在全球进行。其实,自农业社会诞生、人类开始聚集以来,传染病就一直伴随着我们。人类是如何抵抗传染病入侵的?请听复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的演讲。
天花·鼠疫·霍乱·麻风病
大约8000年前,人类获得了一种能力,我们知道了怎么去驯服动物和植物。一个最重要的事件是人类培育了小麦,而小麦出现以后,就标志着农业社会的诞生。
农业社会的诞生,意味着人类开始聚集。从那个时候起,我们的生活变得越来越美好,但同时我们的生存也越来越艰难。为什么?因为人类聚集以后,传染病就一直伴随着我们,并且随时有可能以一种爆发的态势发展。
1980年,人类宣布天花疾病灭绝了,但是在这之前的几百年时间里,人类一旦患上天花这种疾病,死亡率是非常高的,即使侥幸活下来,也会变成可怕的麻脸。
天花是人类消灭的第一个传染病。英国医生琴纳被称为“免疫学之父”,他以研究及推广牛痘疫苗、防止天花而闻名。现在,我们广泛接种天花疫苗,终于使这个病消失了。
14世纪四五十年代,席卷整个欧洲的被称为“黑死病”的鼠疫大瘟疫,夺走了2500万欧洲人的性命,占当时欧洲总人口的1/3。今天,鼠疫还存在吗?是的,但是它已经对人类不构成威胁。随着抗菌药物的发明,尤其是1945年青霉素在全球开始广泛使用后,大量的抗菌药物被开发出来,现在我们可以用抗菌药物将鼠疫治愈。
还有其他厉害的传染病吗?有。比如霍乱,它也是对人类危害极大的传染病,可以使整个村庄的人死去。它主要是通过水源感染,然后让人一直腹泻,直到死亡。这种病目前在世界上很多地区还有,包括非洲、东南亚。
大家可能听说过麻风病。麻风病致病是因为受到了一种叫麻风杆菌的细菌的感染,你甚至只要和麻风病人握个手,就会感染。所以,这是一种传染性非常高的疾病。
我们人类怎样对付麻风病呢?就是用传统的流行病学的方法,把所有病人都隔离起来,然后再进行治疗。这个问题也得到了有效的解决。
100多年都没有消灭的流感
1918年第一次世界大战期间,一处位于美国堪萨斯州的军营发生流感,随后病毒在整个欧洲蔓延。欧洲死于流感的人一共有多少?2500万,比第一次世界大战的死亡人数还要多。
这个病毒是从哪里来的?我们现在知道,这个病毒原来在人类社会是没有的,它来自自然界,它的很多基因来自家禽的病毒。因为人类不断驯化动物,所以也就从家畜、飞鸟身上感染到了各式各样新的病毒。
一旦有病毒突破了人和动物之间的界限,它就变成了在人群中可以传播的病毒。
2009年4月,墨西哥流感爆发,它也被称作“猪流感”,据说这个病毒是从猪身上感染的,后来造成全球大流行。它的基因是什么呢?H1N1,和造成1918年大流感的病毒基因是非常相近的。这个病毒为什么现在我们很少提到了呢?因为我们现在只是把它当作一种季节性的流感,每年都会有一些人死于这个疾病。
对于流感,我们大多数人都觉得司空见惯。但事实上,流感也可以是致命的。如果你得了流感,又发现得晚一点,其实也是非常危险的。
从1918年至今,100多年过去了,流感还是没有被消灭。所以,人类与传染病的战斗,每个人都逃脱不了。
医疗发达,
照样也遭受传染病之苦
有人也许会问,传染病容易在经济不发达的国家中传播,那么美国人应该日子很好过吧?不见得。美国人虽然医疗科技很发达,但他们照样遭受传染病之苦。
美国的宾馆里,经常会爆发军团菌感染。军团菌感染也叫作“退伍军人病”,它是一种相当普遍却很严重的肺炎,是由退伍军人杆菌所引起的传染病。现在我们知道,退伍军人菌在自然界里十分普遍,尤其是在温暖的环境中,所以在空调房间里,这种病毒很容易传播。
还有2012年在美国爆发的西尼罗病毒,這种病毒目前还没有来到中国。西尼罗病毒是一种人兽共患病毒。近年来,西尼罗病毒出现在欧洲和北美的温带区域,对人和动物的健康构成了威胁。这种病的严重危害是使人和马患上致命的脑炎,使鸟、鸡等死亡。
起源于非洲的埃博拉病毒是一种烈性传染病病毒,它在美国也已出现病例,因为每天都有大量的班机往返非洲和美国。埃博拉病毒会造成当今世界上最致命的病毒性出血热,死亡率在50%~90%,而且目前并没有针对性治疗的药物。
虽然岁月静好,但危险一直都在
虽然人们总说岁月静好,但危险一直都在。
比如,你去非洲喝了没有灭菌的牛奶,你可能会得布鲁菌病;你到印度去玩,喝了不清洁的饮用水,你可能会得伤寒;你去美国的沙漠玩耍,被播散性粗球孢子菌感染,全身皮肤都会是病灶。
最近,我遇到一位病人。他养猪的时候,把猪的脏水泼到眼睛里,眼睛竟然瞎了。我们给他做手术,诊断出这居然是一种猪疱疹病毒。猪疱疹病毒原先只在猪身上才有,并不传染给人类,但现在,猪疱疹病毒跨界传到了人的身上。
这个病毒的传播只是个例,但是如果有一天,一种和SARS一样的病毒重新流行,我们应该怎么办?
首先,我们要明白,人类社会虽然很美好,但我们的危险一直是存在的,而且这些危险可能是我们人类自己造成的。其次,从国家层面来说,一定要加强传染病的监控,这一点很重要。而对我们普通民众来说,我们应该尽量远离被污染的水源,远离被污染的地区。同时,在传染病流行期间,千万不要恐慌。