肾结石手术并不可怕，听医生说说微创手术的优势

陈中华

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-180-01

肾结石是一种我国较为常见的泌尿系统疾病，有着较高的发病率，主要是因为患者肾脏之中集聚了数量众多的晶状体物质以及有机物质，在形成肾结石之后，如若不采取手段进行清除，就会长时间停留在患者肾脏之内并发展至不同方向。部分结石相对较小，会伴随着患者的尿液从输尿管、膀胱以及尿道之中排出;部分结石过大就会对患者的输尿管产生堵塞作用，形成输尿管结石并引发患者尿路梗阻，使得患者出现腹痛、腰痛等症状，情况严重时会引发血尿及肾功能衰竭。

由于我国关于肾结石的健康教育普及力度不足，导致部分患者在肾结石早期不愿意接受治疗，或者所接受的治疗不正规，进而引发恶劣的后果。针对肾结石，最佳的方式便是进行手术，但目前大部分患者很容易“谈手术色变”，对手术有着一定的恐惧心理[1]。实际上肾结石手术并不可怕，当前我国已经大面积应用了微创手术，具备较强的安全性以及较高的有效率。本文介绍肾结石的基本症状，分析肾结石微创手术的优势，并为患者给出术后保健建议。

一、肾结石的基本症状

因为结石的形成周期较长，所以肾结石有着较为缓慢的病情进展，患者在前期并不会感受到身体出现显著的异样。待肾结石发作之后，就表明结石已经有了较大的体积，会对患者的正常排尿产生不利的影响。在肾结石发作的过程之中，患者会感受到较强的腹部疼痛，并伴有血压上升、排尿异常这类症状，对患者日常生活及工作造成了极大的干扰，如若治疗不够及时，会对患者的身体健康造成持续性的危害。如若结石对患者肾盏以及肾盂的出口造成了阻塞，那么就会引发肾积水，进而损害患者肾功能，情况严重时还会出现肾实质萎缩，使肾脏永久失去功能。因此患者应当在前期对结石引起高度重视，及时采取合理的措施进行治疗。

二、肾结石微创手术的优势

传统肾结石手术主要是“开刀取石”，一般是对患者腰部的肌肉切开一个20cm的切口，完成对肾脏的分离，并通过肾盂或肾实质切口的方式来取出其中的结石。这一方式会对患者的身体造成一定的损害，出血量较多，患者会承受一定的痛苦，且恢复时间较为缓慢，在手术之后患者一般需要住院1周以上的时间。该手术有着较大的手术切口，很容易影响患者皮肤美观。在科学技术水平不断进步的背景之下，我国对传统肾结石手术进行了创新，微创手术应运而生，相比之下肾结石微创手术方式比传统手术方式对患者的损伤较小，患者所承受的痛苦较少，且有着较为彻底的取石效果，恢复时间短。微创手术主要包含了经皮肾镜碎石取石术以及输尿管软镜钬激光碎石取石术。其中经皮肾镜碎石取石术俗称为“打孔取石”法，这一手术方式只需要在患者腰部切开一个1cm左右的切口，并不会切开肌肉，故而不会对患者的皮肤美观产生很大的影响，在手术完成之后仅仅需要2到3天便能够出院。在进行这一手术的过程中，需要通过B超或者X线来明确结石的准确位置，并从患者体表进入到肾脏内部，利用定点粉碎的方式来减小结石的体积，最后再取出这类结石[2]。这一手术方式虽然对传统手术方式作出了一定的改进，但由于会在患者体表到肾脏之中打下一个通道，会轻微损伤肾脏，在手术之后患者必须要禁止剧烈活动，以此来有效避免术后大出血的发生。

输尿管软镜钬激光碎石取石术则对经皮肾镜碎石取石术进行了改良，主要是利用尿道、输尿管这个人体天然通道进入到肾盂，完成对肾结石的定位，并通过钬激光来粉碎结石后用套石篮取出或随尿液自然排出体外。输尿管软镜钬激光碎石取石术的创伤相比于经皮肾镜碎石取石术要少，故而其对患者所造成的创伤更为轻微，在进行手术时出血量相对更少。同时由于输尿管软镜相对较为纤细，进入肾盂后摆动和转动范围较大，可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏，故而有着较高的结石清除率，因此这一方式是当前最佳的肾结石微创手术方式。

三、肾结石微创手术术后保健及预防建议

在完成肾结石微创手术之后，相关医护人员以及患者家属应当对患者的实际身体状况有一个密切的关注，引导其在术后6小时之内进行平卧，最大化地避免患者自主活动。患者在完成手术之后应当根据医嘱使用适当的消炎药，以此来避免尿路出现感染。如若患者行了输尿管软镜激光碎石术，那么在术后患者就应当注意休息，多喝水多形成尿液来让肾脏中的残留小结石顺利排出。如若患者行了经皮肾镜碎石取石术，那么就需要注意护理患者的肾脏瘘管及尿管，防止出现脱落。同时患者应当让导管始终保持一个通畅的状态，并减少腰部的活动，避免出现术后大出血。在术后恢复期间，患者在进行排尿过程中应当关注碎石的排出情况，如若疼痛位置转移至下方或者是突然消失，那么就说明结石已经从输尿管进入到膀胱之中，此时患者应当加大饮水量，有效促进结石的排出。同时还应当做好术后的保健工作，在临睡之前不能喝牛奶，并在饮水以后及运动的过程中对尿路部位进行轻轻的捶打，以此来促进结石的顺利排出[3]。

肾结石的发病原因较多，但总体来看大部分病因都是由于患者的生活作息不够规律，饮食习惯不够合理，因此患者应当做好肾结石的预防工作，从日常细节做起，采取科学的保健护理手段，养成良好的饮食习惯、生活习惯以及规律的作息时间，以此来让自身的免疫力得以提升，这样才能够有效远离疾病的困扰。因为肾结石的成因是体内钙物质沉积，所以应当每天饮2000ml到3000ml的水来实现预防效果，同时要食用清淡的食物，少吃豆制品、菠菜、葡萄、番茄、桔子、竹笋、茶叶、李子、可可这类含有较多草酸的食物。

总而言之，患者在发现肾结石之后应当引起高度的重视，及时进行肾结石微创手术，摒弃对手术的恐惧心理，谨遵医嘱以及护理人员的要求，积极配合治疗，这样才能够将疾病所带来的痛苦降至最低。

广安市广安区人民醫院