麻醉护士在无痛人流麻醉过程中的配合及护理体会

刘伟 刘弦

摘要：目的：探讨麻醉护士在无痛人流麻醉过程中的配合及护理体会。方法：以2019年3月至2020年3月期间，本院收治的150例行无痛人流术的女性患者为研究对象，分析麻醉护士在无痛人流麻醉过程中的配合护理效果。结果：150例患者的麻醉效果佳，手术过程中无人出现意外，手术都已经顺利完成。结论：麻醉护士在无痛人流麻醉过程中积极配合及护理，能促进手术顺利完成，保障患者安全。

关键词：麻醉护士;无痛人流;麻醉配合;护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-128-01

人工流产术是指对非意愿怀孕女性开展的一种补救措施，既往临床因人流手术小、手术时间短等原因不实施麻醉，导致大多数手术患者因恐惧、紧张、腹痛等原因不能有效配合医生施术[1]。近年来，随着人们生活质量提高、临床医学模式改变，无痛人流术被广泛推崇，无痛人流手术通过对手术者进行静脉麻醉的方式来降低患者的痛苦，在这个过程中对患者实施麻醉效果护理及病情观察非常重要[2]。本研究主要分析麻醉护士在无痛人流麻醉过程中的配合及护理体会，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月至2020年3月期间，本院收治的150例行无痛人流术的女性患者为研究对象，年龄15-45岁，平均年龄（31.22±2.53）岁;孕周1-11周，平均孕周（5.23±2.09）周;105例为初孕者，85例有1～3次的流产史。150例患者均无呼吸功能不全、心血管疾病、肝肾功能不全、人工流产禁忌证、麻醉药物过敏史等情况。

1.2方法

1.2.1术前护理

术前，要对患者的体检进行全面检查，详细询问患者的疾病史;检查患者的血压、血尿常规、体重、，进行心电图、B超等检查;告知患者麻醉药物的起效快，手术时处于无痛状态下进行的，且手术医师技术熟练，以此增加患者的安全感，取得患者的信赖，让患者保持良好的心理状态接受手术治疗;术前6小时猪肚患者要禁食、禁水，防止出现反流窒息;术前将膀胱排空，胸罩要选择宽松些的，避免对呼吸造成影响，不可涂抹口红、指甲油，这样不利于医务人员观察口唇色泽，或者对手术仪器造成影响;要准备好急救用品、抢救药品，如阿托品、麻黄素等。

1.2.2术中护理

进入手术室之后，医务人员需要再次确定患者的信息，麻醉护士协助患者摆放舒适、正确的膀胱截石位，进行常规吸氧，连接心电监护对患者的生命体征进行监测;麻醉护士要选择合适血管为患者实施静脉穿刺，选择静脉留置针较为安全，不但能预防发生麻醉意外或者大出血时尽快实施抢救，还可以方便患者术中躁动刺破血管，可以方便追加药物;可适当的约束患者的肢体，避免患者因无意识的躁动造成损伤或者坠床;因丙泊酚对人体的呼吸循环系统造成强抑制作用，如果注药速度太快很容易抑制患者呼吸，造成低血压，因此麻醉护士在为患者推注药物时要控制好注药速度，观察麻醉生效后患者的呼吸频率、生命体征变化情况，保持患者的呼吸道通畅。如果患者的血氧饱和度下降，要马上给患者面單加压给氧。

1.2.3术后护理

术后，仍旧要密切关注患者的生命体征情况，指导患者恢复清醒。患者的定向力恢复之后，并能够准确回答相关指令后，将患者移到平车上送回休息室观察;麻醉护士要和观察室的护士进行妥善的交接班，详细交代有关应注意事项。询问患者是否存在麻醉后不适感，如果存在异常应当增加观察时间，等患者的不适感缓解后再出院。嘱咐患者当天不可开车，不可从事高风险作业与高精细度工作。询③所有患者手术结束安全离院后，麻醉护士整理麻醉车内的药品用物，补充完整

2结果

150例患者的麻醉效果佳，手术过程中无人出现意外，患者均主动配合完成手术，无人出现人流综合征。患者的平均手术时间为（3.26±0.56）min，平均苏醒时间为（10.23±1.23）min，所有患者苏醒后均未发生不良反应。

3讨论

人工流产术手术的操作虽然简单，手术时间较短，但是门诊麻醉具有较高的风险性，一旦发生麻醉意外，门诊护士因对麻醉相关知识掌握度不高，难以跟麻醉医师配合，仅仅依靠麻醉医师的力量难以对患者实施有效的抢救，无法有效保障患者的生命安全[3]。且因无痛人流患者大多数年纪较年轻，未婚先孕或者为初次怀孕，她们都对自己生命安危较为担心，害怕发生麻醉意外，因此麻醉护士可给予患者进行专业麻醉知识教育，告知麻醉具体方法及可能产生的并发症，告知患者在手术过程中患者的无意识、无痛的，手术过程会有护士及医师的全程监护，消除患者的不安、恐惧感。麻醉护士参与到无痛人流手术中，实现了护理的连续性、整体性，确保患者安全，提高护理质量，保障医疗安全，让护理的内容更加具体、明确，全面提高护理质量。

4体会

无痛人流术常用的麻醉藥物是异丙酚，该药物的麻醉起效用迅速、药效短、苏醒快，在无痛人流手术中发挥着积极的麻醉效果，但是该药物会对患者的循环、呼吸灯早晨抑制，因此手术过程中必须要密切关注患者的呼吸、脉搏、血氧饱和度等的变化，实施吸氧治疗，准备好心电监护仪、呼吸机、负压吸引器、气管插管全套设备、抢救药品等物品，麻醉护士必须要掌握熟练的急救技术，能够和麻醉医生有效配合。麻醉护士要熟悉无痛人流术的全过程，掌握术中可能发生的特殊情况，要确保器械、物品都齐全到位，主动默契配合医生完成人流手术。

参考文献

[1]蒋妹，蒋媛.全程护理在改善无痛人流麻醉效果中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：86-88.

[2]胡阿敏.手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合方式及预后效果分析[J].医学研究，2019，001（005）：P.88-88.

[3]夏静.无痛人工流产麻醉护理中心理护理的应用评价[J].中国医药指南，2020，v.18（27）：219-220.

作者简介：

1.刘伟，女，本科学历，主管护师，从事麻醉护理工作10余年，中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院，650032

2.刘弦，女，本科学历，主管护师，从事麻醉护理工作10余年，中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院，650032

中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院 650032