循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用分析

庞文君 李国瑞

[摘 要]目的 分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果。方法 将2019年至2020年期间我院收治的90例股骨粗隆间骨折患者随机分两组，各45例。参照组、研究组分别进行常规护理、循证护理，对比两组住院时间、费用。结果 与参照组比，研究组住院时间更短，住院费用更低，差异显著（P<0.05）。结论 在股骨粗隆间骨折患者护理中开展循证护理可有效促进其身体康复，减轻经济负担。

关键词：股骨粗隆间骨折;循证护理;住院时间

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-123-01

股骨粗隆间骨折是骨科常见骨折类型，在老年群体中多发，这与老年人群多伴骨质疏松存在一定关系。现阶段，临床对此骨折主张手术治疗，从而降低其致残率。但因老年患者身体机能衰退，且常合并多种慢性病，造成手术风险升高，易产生各类并发症，术后身体恢复慢，所以对患者加强护理干预是很有必要的[1]。本研究分析了循证护理对于股骨粗隆间骨折患者的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年至2020年期间我院收治的90例股骨粗隆间骨折患者随机分两组，各45例。所有患者均为摔伤导致的骨折。研究组中男24例，女21例;年龄78-90岁，平均年龄（82.63±2.36）岁。参照组中男26例，女19例;年龄79-89岁，平均年龄（83.12±2.15）岁。对比两组性别、年龄发现，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 参照组进行常规护理，包括术前常规宣教，让患者知晓手术流程;术后进行持续性病情监测，做好各项基础护理，同时积极预防并发症等。研究组进行循证护理：（1）成立护理小组：首先由科室成立循证护理小组，由护士长担任组长，并由经验丰富的护士作为组员，组内成员职责与分工明确。（2）提出循证问题：以查找相关文献方式提出股骨粗隆间骨折护理期间循证问题，再根據患者情况制定护理计划;术前由于患者心理状态不稳定，所以需加强心理护理，而术后患者需长时间卧床休息，容易引起相关并发症，包括压疮、肺部感染以及下肢深静脉血栓等，同时还伴有不同程度的疼痛，所以护士要对患者加强病情监测、用药、饮食及运动指导等。（3）护理措施开展：①心理干预：因患者对于手术知识不够了解，过于担心手术效果与安全性，容易产生紧张、焦虑等负性情绪，不利于手术顺利开展，所以护士要通过与患者积极沟通，了解其不良情绪，并给予针对性心理疏导;同时，耐心地向其讲解手术流程、预期效果及可能出现的并发症等，对于患者提出的疑问给予积极解答，减轻其内心的不安与恐慌;另外指导患者以看书报、听音乐及深呼吸等方式舒缓心情。（2）疼痛干预：护士需积极指导患者通过自我暗示、想象、呼吸控制以及听音乐等方式转移对于术后疼痛的注意力，同时通过按摩来减轻术后疼痛感，若有必要可遵医嘱服用镇痛药。（3）并发症预防：术后对患者加强肢体观察，定期协助患者调整体位，并对其下肢进行擦拭、按摩以及抬高处理，从而促进机体血液循环，防止压疮、下肢深静脉血栓的发生;由于患者长期卧床，特别是老年患者常会出现肺部、泌尿系统感染等症状，所以护士要积极做好环境护理，确保室内环境清洁、卫生，每日对室内空气与诊疗设备实施严格消毒;护士积极指导患者开展肺功能训练，定时为其拍背，若有必要可实施雾化吸入处理，从而促进痰液排出，避免肺部感染发生;术前嘱咐患者要卧床排尿，且术后要多饮水来促进排尿，若有必要可通过导尿术来排尿，从而避免泌尿系统感染发生。（4）康复训练：术后6h左右鼓励和指导患者进行床上运动，包括扩胸运动、踝关节背伸和跖曲运动等，在术后2d时鼓励和指导患者做被动屈膝屈髓运动，待患者恢复期指导其做主动运动，涵盖活动足趾、踝关节以及收缩四头肌等，所有康复训练要循序渐进进行。

1.3 观察指标 记录两组住院时间、费用并对比。

1.4 统计学分析 用SPSS 22.0软件处理数据，住院时间、费用用表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与参照组比，研究组住院时间更短，住院费用更低，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现阶段，临床对于股骨粗隆间骨折主张手术治疗，但手术会给患者机体造成一定创伤，特别是对于伴有基础疾病较多的老年患者的手术风险较高，患者术后并发症较多，恢复较慢，这也在一定程度上增加了临床护理难度。既往常规护理因措施不全且缺乏针对性，干预效果不太理想，无法满足很多患者的临床需求[2]。因此，对股骨粗隆间骨折患者加强护理干预的意义重大。

循证护理是现阶段临床上应用率较高的一种科学的护理方式，其在制定护理计划时结合病情特点、循证依据、患者实际需求及护理经验等，从而为患者提供更高效的护理服务[3]。本研究发现：与参照组比，研究组主演时间更短，住院费用更低。提示循证护理可有效缩短股骨粗隆间骨折患者的住院时间，节省住院费用。分析原因：循证护理将最佳科学依据作为护理指导思想，从而带动临床护理，通过心理干预改善患者情绪状态，提高其治疗依从性，有助于治疗护理工作的顺利开展;疼痛干预有助于减轻患者疼痛程度，提高其生理舒适度;并发症预防通过相应的措施减少相关并发症发生，康复训练可有效促进患者机体功能恢复，进而有助于缩短患者的住院时间，减少其住院费用[4]。

综上所述，在股骨粗隆间骨折患者护理中开展循证护理可有效促进其身体康复，减轻经济负担。

参考文献

[1]陈敏，杨璐，杨贤惠.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].医药前沿，2016，6（22）：314-315.

[2]侯成青.研究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：50.

[3]王丹.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（2）：277.

[4]杨丽.循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].辽宁医学杂志，2019，33（1）：106-109.

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